ロゼレムは、メラトニン受容体を刺激して自然な睡眠を促す薬です。


睡眠薬は長いこと飲み続けると危険な副作用がある。あなたはこんな話を聞いたことがあるでしょうか。


メラトベルは国内唯一の小児で認可された「入眠困難への薬」です。

一部の睡眠薬には、体内時計を調整するメラトニン受容体作動薬や、覚醒を抑えるオレキシン受容体拮抗薬も含まれています。これらの薬剤は、それぞれ異なる作用メカニズムを持ち、患者の症状やライフスタイルに合わせた選択が可能です。

寝入りを良くする効果や即効性は強くないのですが、徐々に徐々に体内時計を正常に戻し、眠くなる時間がだんだんだんだん早まっていくような薬なんですね。

※以下では「メラトベル」として、メラトニンの効果や副作用をお伝えしていきます。

睡眠改善薬は、副作用のリスクが低いことが特徴ですが、医療用睡眠薬と比べて効果が弱いため、慢性的な不眠症には不向きです。また、睡眠改善薬を使用する際には、日常の生活習慣を見直し、根本的な改善を図ることが推奨されます。

ロゼレムも翌朝に眠気が残ってしまう副作用が認められることから、運転禁止となっています。

メラトベルは国内唯一の小児で認可された「入眠困難への薬」です。

睡眠薬は、不眠症や重度の睡眠障害を抱える患者を対象に使用されます。不眠症が長期化すると、日中の集中力や活動能力の低下、うつ病や高血圧などのリスクが高まるため、適切な治療が必要です。睡眠薬は、入眠困難や中途覚醒、早朝覚醒といった具体的な症状を改善し、夜間の睡眠をサポートする役割を果たします。

本剤の影響が服用の翌朝以後に及び、眠気、注意力・集中力・反射運動能力等の低下が起こることがあるので、自動車の運転など危険を伴う機械の操作に従事させないように注意すること。

※以下では「ロゼレム」として、ラメルテオンの効果や副作用をお伝えしていきます。

市販されている睡眠改善薬には、抗ヒスタミン成分やハーブ由来の成分（例えばバレリアンやカモミール）を含むものがあります。これらの薬剤は、即効性よりもリラックス効果を重視しており、日常生活への影響が少ない点が特徴です。ただし、効果が限定的であるため、重度の不眠症や慢性的な睡眠障害には適していません。

睡眠薬は、原則的にすべてのお薬が運転や危険作業が禁止となっています。


まず、メラトニンとメラトニン受容体作動薬の効果の違いはあるのでしょうか？

ただはっきりしているのは、睡眠不足というのは健康に明らかによくないことですから、もし普段から寝れていない状態が続いていて、色々工夫をしても改善しない場合はお薬に頼るという選択肢は決して悪いことではないでしょう。

では、メラトニンと睡眠薬の強度というか効き方の違いはどうなんでしょうか？

睡眠薬と睡眠改善薬は、いずれも睡眠をサポートするために使用される薬剤ですが、目的や成分、効果、安全性などにおいて大きな違いがあります。であり、不眠症や重度の睡眠障害の治療を目的としています。一方、されており、軽度の睡眠トラブルを解消するために用いられるものです。

ベルソムラだけで効果が不十分な場合は、ロゼレムを併用することもあります。

・半減期（血中の薬物濃度が半減するまでに必要な時間）を見ると、こんなに薬の効果が続くの？と思われる方がいらっしゃると思いますが、あくまで血中濃度が半分になるまでに必要な時間です。必ずしも効果もこの時間までは半減しないという訳ではありません。多くの薬剤は朝になれば眠気（効果）は目立たなくなります。

ロゼレム（ラメルテオン）は、睡眠リズムを整えることで自然な眠りをサポートします。

オレキシン受容体拮抗薬は、依存性が低く、副作用のリスクも比較的少ないとされています。また、効果が安定しており、長期使用に適している点が特徴です。これにより、慢性的な睡眠障害に対しても安全に使用することができます。他の薬剤に比べ、翌朝のふらつきや眠気が少ない点もメリットとして挙げられます。

つまり、睡眠薬は飲んだからすぐによくなる、というものではないんです。

です。この薬剤は、覚醒状態を解除して脳を休息モードに切り替える仕組みを持っています。従来の睡眠薬とは異なる作用機序により、自然な眠りをサポートします。

じゃあ、計画的に睡眠薬を飲んだらOKか？というと、これも違います。

メラトニン受容体作動薬は、高齢者や自然な眠りを求める人々にとって理想的な選択肢です。高齢者においては、体内時計の機能が低下しやすいため、この薬剤が特に効果を発揮します。また、化学的な鎮静作用に頼らず、体内の自然なプロセスをサポートするため、健康志向の高い人々にも適しています。

なぜお医者さんが判断するのかというと、副作用や依存性の問題があるから。

メラトニン受容体作動薬は、依存性が低く副作用も少ないため、長期使用が必要な場合に適した薬剤です。慢性的な不眠症や高齢者の睡眠障害に対しても、安全性が高いため、長期間の使用が可能とされています。医師の指導のもとで使用することで、睡眠の質を向上させるとともに、健康維持にも貢献します。

では次は、具体的な睡眠薬の違いや特徴についてみていきましょう。

ここでは特に、睡眠薬の使い方に関係する部分についてお伝えします。不眠で寝付けないとき、多くの方が間違った対処法を行っています。

メラトニンと睡眠薬の副作用・依存性に違いがあるのかみていきます。

非ベンゾジアゼピン系睡眠薬は、副作用が軽減されているため、日常生活への影響が少ないことが特徴です。特に、翌朝の眠気や注意力の低下がほとんど見られないため、運転や仕事に支障をきたしにくいとされています。この特性により、ストレスや一時的な不眠に悩む人々に適した選択肢となっています。

そして他の睡眠薬からロゼレムに切り替える場合は、が必要です。

これは、実は悪用を防ぐためなんですね。例えば飲み会でわざと女性の飲み物に睡眠薬を入れるというといったような悪質な行為を防ぐために、水に溶けた時青色になる仕組みになっているんです。

ラメルテオンは、メラトニン受容体を刺激してメラトニンの分泌を促します。

ちなみに、ハルシオンやサイレース、といったベンゾの睡眠薬は青色の錠剤なのですが、なぜ青色なのかご存じでしょうか？

頭痛に関しては、メラトニン受容体を刺激することで生じる副作用です。

副作用が出現した場合は、減量あるいはその薬剤を中止し、他の薬剤に変更することも検討します。

また、副作用ではありませんが、ベルソムラには以下の薬剤との併用はできません。

悪夢に関しては、ベルソムラはレム睡眠を増加させます。夢はレム睡眠の時にみるといわれています。そのため夢が増え、悪夢となってしまうこともあります（デエビゴはレム睡眠に変化はありませんが、悪夢が出ることがあります）。一方で依存性はロゼレムと同様で極めて起こしにくい薬剤です。

これは眠気やふらつきなどの副作用が生じる可能性があるためです。

ロゼレムで次に多い副作用は頭痛になります。ロゼレム承認時の副作用報告では、

ロゼレムは強引さの少ない睡眠薬ですので、といえるかもしれません。

オレキシンは覚醒と睡眠を調節する神経伝達物質です。オレキシン受容体拮抗薬はそのオレキシンの働きを弱めることで、眠りを促します。

副作用としては、メラトニンは生理的な物質になりますので、と考えられています。

オレキシン受容体拮抗薬はこのブログ作成時点（２０２３年５月）で最も新しい作用の睡眠薬です。ベルソムラ（２０１４年発売）、デエビゴ（２０２０年）の２種類があります。