体重が増えやすい糖尿病治療薬には、チアゾリジン薬、SU薬があります。
GIP/GLP-1受容体作動薬のマンジャロ（チルゼパチド）は、ヒトのGIPをベースに作られており、体内で分泌されるGIPとは異なり、体内の酵素による分解を避ける特性を持っています。マンジャロは、GIP受容体だけでなくGLP-1受容体にも結合できるため、前述のGLP-1受容体作動薬の中で最も効果が優れているオゼンピックを超える血糖改善効果と体重減少効果が認められています。
マンジャロについての基本情報をより詳しく知りたい方は、をご覧ください。
2024年6月4日に限定出荷が解除された高容量のマンジャロについて、より詳しく知りたい方はをご覧ください。
2024年8月に報告されたマンジャロの優れた予後改善効果についてはをご覧ください。
すい臓からインスリンがよく出るようにして、血糖値を下げるお薬です。
小腸での糖の分解・吸収を抑える薬。
消化器症状の副作用があるため中止が必要です。
リベルサスの服用が他の治療に影響したり、副作用を起こす原因となるので、治療中の病気やアレルギーがあれば必ず医師に伝えるようにしてください。
ビグアナイド薬は血糖値をコントロールすることで、体重を減少させます。
スーグラとの併用は、糖の排出を促し、脂肪燃焼を促進。特に食事制限で効果が見えにくい場合に有効です。
腎臓から糖の排出させる薬。脱水を悪化させる可能性があるため中止が必要です。
あくまでも、糖尿病の治療薬であるということを忘れてはならないでしょう。
2023 年3月29日に以前のビルのお隣、川越駅改札 2F ペデストリ
アンデッキ直結の新しい「川越小川ビル」3階に移転開院致しました。
ご来院の際にはお間違えの無いようご注意下さいませ。（1 階からも 2 階
からもご入館いただけます。）
尚、電話番号はこれまでと変わりませんので
お問合せは【】までお願い致します。
最大の特徴は、SU剤に比べて「速やかに効き、速やかに効果が失われる」というものです。このため食後の高血糖を改善するのに適しています。そこで、グリニド系薬は通常「食直前」に飲むよう指示されます。食直前とは一般的に、食事を摂る前10分以内のことです。早すぎるとを起こしてしまう恐れもあるので、できるだけ食事の前10分以内を守ってください。
グルコバイはα-グルコシダーゼ阻害剤に分類される糖尿病治療薬で、です。
・腸で二糖類から単糖類への分解を阻害し、デンプンや砂糖が吸収されるのを抑え、ブドウ糖の吸収を遅らせることにより、食後の高血糖を抑える薬です。
日本糖尿病学会では、血糖正常化を目指す際の目標値をHbA1c 6.0%未満、合併症予防のための目標値をHbA1c 7.0%未満、治療強化が困難な際（低血糖のリスクが高い場合など）の目標値をHbA1c 8.0%未満としています。
リベルサスは、GLP-1の唯一の経口薬として注目を浴びています。減量に ..
リベルサスに加え、スーグラやアカルボースを併用することで、食欲抑制に加えて糖の排出や血糖値の安定を促進し、体重減少が効果的に進む可能性があります。
リベルサス 血糖値の上昇を穏やかにし、脂肪をつきにくくします。 また、神経や腸に働きかけて食欲を抑えてくれます。
引用の表は、糖尿病治療薬の体重変化を、標準治療薬との比較効果を示す推定値とともに示したものです。
アカルボース・ボグリボース・ミグリトール の作用機序の違い・比較
アカルボースとの併用は、血糖値スパイクを抑えることで脂肪蓄積を抑制。炭水化物の摂取が多い食生活に対応できます。
[PDF] 糖尿病治療薬の比較・切り替えについて 注射薬(付表 ..
GLP-1受容体作動薬は、体内で生成されるGLP-1とは異なり、体内の酵素による分解を受けにくい性質を持っています。これにより、膵臓を刺激してインスリンの放出を促進し、血糖値を低下させます。同時に、血糖値を上昇させるグルカゴンというホルモンの分泌を抑制し、また胃の内容物の排出を遅らせることにより食後の血糖上昇を抑制します。さらに、多くのGLP-1受容体作動薬は食欲中枢に作用して食欲を抑制する効果があることも知られています。GLP-1受容体作動薬は、その効果が持続する時間によって、短時間作用型と長時間作用型に分類されます。
短時間作用型のGLP-1受容体作動薬は、長時間作用型と比較して胃の内容物の排出をより遅らせることにより、食後の血糖上昇をより強力に抑制します。これに属する薬剤には、バイエッタ（エキセナチド）とリキスミア（リキシセナチド）があります。ただし、バイエッタはスルホニル尿素薬と併用する必要があり、またリキスミアは1日に1回しか使用できない制約があります。そのため、短時間作用型のGLP-1受容体作動薬はあまり広く使用されていない傾向があります。
長時間作用型のGLP-1受容体作動薬は、1日1回または1週間に1回の投与で効果をしっかりと発揮するため、短時間作用型と比較して多くの場面で使用されています。これに属する薬剤には、1日1回投与のビクトーザ（リラグルチド）、1週間に1回投与のトルリシティ（デュラグルチド）とオゼンピック（セマグルチド）があります。
ビクトーザには、インスリンとの配合剤であるゾルトファイ（インスリンデグルデク／リラグルチド）があるため、インスリン治療を受けている患者さんに広く使用されています。トルリシティは体重減少効果が弱いため、高齢者や肥満のない2型糖尿病の方に適しています。オゼンピックは、GLP-1受容体作動薬の中で最も優れた血糖改善効果と体重減少効果を持つため、最近では使用されるケースが増えています。
アカルボースとミグリトールとの違いは？ Q.アカルボース服用後 ..
GLP-1受容体に作用してインスリンの分泌を促すことにより血糖を下げる薬
最近使用されている患者さんも多いかと思います。
食欲を低下させる等、消化器系の作用があるため中止が必要です。
[PDF] 本邦における糖尿病治療薬 ―経口血糖降下薬を中心に―
血糖値を下げる作用はブドウ糖の濃度に依存するため、単独の使用では低血糖となる可能性が少ない薬です。体重減少効果も期待できます。
「便の中にブドウ糖を出す」という糖尿病治療薬の新しい作用を発見
グリニド系薬はSU剤以外の糖尿病治療薬と一緒に使われることが多い薬です。しかし、SU剤とグリニド系薬は作用のしくみが似ているので、個別の治療意図がある場合を除いて、通常は一緒に使いません。
リベルサスもメトホルミンもフォシーガの併用注意薬に該当するため、併用 ..
・肝臓や筋肉のインスリンに対する反応を良くする作用、肝臓が糖を作って血液中に送り出すことを抑える作用、消化管からの糖の吸収を抑える作用などのある薬です。
体内にほとんど吸収されないボグリボースやアカルボースと違い、ミグリトールは小腸
ミトコンドリア作用を介して2つの方法で血糖を下げます。
2）肝臓・骨格筋での糖代謝を改善する（糖新生抑制・糖取り込み能改善によるインスリン抵抗性改善）。
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膵臓からインスリン分泌を促す薬。食事量が低下すると低血糖リスクがあるため食事量に合わせて減量・中止が必要です。
アカルボース｜ダイエット治療なら明治通りクリニック 東京/渋谷
ナテグリニドは日本に最初に登場したグリニド系薬です。食後の血糖値を改善する効果をあらわします。
アカルボース、ボグリボース（ベイスン）、ミグリトール（セイブル）など
膵臓からインスリン分泌を促す薬。食事量が低下すると低血糖リスクがあるため食事量に合わせて減量・中止が必要です。
ベイスン（ボグリボース）、グルコバイ（アカルボース）、セイブル（ミグリトール）.
ただし、HbA1cの値には大きく分けて2つの弱点があります。まず1つ目は、HbA1cが過去2ヶ月程度の血糖状態を反映するものであり、直近の状態を捉えられないことです。そのため、血糖値が低いのにHbA1c値が高くなることや、逆に血糖値が高いのにHbA1c値が低いこともしばしばあります。このような状況では、治療方針が決定しづらくなります。
2つ目は、HbA1cの値は過去の平均血糖値をよく示す一方で、食後の高血糖などの血糖変動はHbA1cの値に十分に反映されない傾向にあることです。そのため、HbA1cの値のみを判断材料にして治療方針を決定することは、血糖管理の質にばらつきを生じさせます。
こうした弱点を補う方法として、過去2週間程度の血糖状態を示すGA（グリコアルブミン）を測定することが比較的有効です。ただし、保険診療では通常、HbA1cとGAの両方を同時に測定することができません。しかしながら、インスリン治療を受けている方では、保険適応となるフリースタイルリブレを活用することで、より質の高い血糖管理が可能となります。
（薬剤名：グルコバイ、アカルボース、ベイスン、ボグリボース、セイブルを服用 ..
食事療法と運動療法で良好な血糖コントロールが達成できないときは、合併症の発症や進行を抑えるために、薬物療法を開始します。糖尿病の内服薬にはさまざまな種類があり、それぞれ異なった特徴を持っています。
1型糖尿病では、枯渇したインスリン分泌を補うインスリン注射が必須ですが、1部内服薬も併用できます。2型糖尿病の方はその方の現在の状態や原因に合わせ開始し、効果をみながら増量や変更をしていきます。血糖値を下げる飲み薬のことを『経口血糖降下薬』と呼びます。経口血糖降下薬には、糖尿病の状態や原因にあわせ下記のようにさまざまな種類があります。
オゼンピックは週1回製剤ですが、リベルサスは毎日内服の薬です。 単 ..
血糖値が高いときに、すい臓からインスリンを出して、血糖値を下げるお薬です。