一般名：イソトレチノイン（ISOTRETINOIN）カプセル １０ｍｇ、２０ｍｇ
イソトレチノインにはさまざまな副作用が知られているため、「使うのが怖い」と感じる方もいることでしょう。副作用は早期に発見することで、副作用症状の悪化を予防できます。ここでは副作用が怖いときに注意すべきことを紹介します。
イソトレチノインの治療に関して気になっている方はぜひ最後までお読みくださいね。
重症のニキビやニキビ跡に効果的な治療薬ですが、重大な副作用を起こす可能性があります。イソトレチノインは厚生労働省からの通知の通り、医師の処方箋なしで個人輸入することはできません。必ず医療機関を受診し、医師の診察を受けてから処方してもらいましょう。
産前産後休暇、育児休業、介護休業、介護休暇、レーザー等の割引使用、結婚休暇、忌引休暇、各種セミナー受講、定期的なイベント開催など
イソトレチノインの効果と当院のニキビ治療の流れについて解説します。
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イソトレチノインの服用期間は個人の肌の状態により異なりますが、一般的にはです。
・レーシック手術前後6ヶ月はイソトレチノインの服用をお控え下さい
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採血異常：稀だが肝機能や脂質関連の数値に異常が出ることあり、採血でモニターする
関節痛・筋肉痛・骨痛：軽度であれば内服をやめる必要はなし。症状が強ければ減量する
脱毛：稀だが抜け毛が増えることあり。内服をやめれば戻る
頭痛：頭蓋内圧亢進による。症状が軽ければ減量で対応、症状が強ければ内服中止
うつ病：以前報告はあったが、実際の因果関係は疑問視されている
炎症性腸疾患：以前報告はあったが、実際の因果関係は疑問視されている
イソトレチノインは、1ヶ月後に皮脂が減ってきたことを実感できます。
正社員
ご要望の方は勤務日数や時間帯なども相談可能です。
※試用期間3ヶ月
イソトレチノインは皮脂分泌を抑制する作用があるため、ほとんどの患者さまに皮膚や粘膜が乾燥する副作用が生じます。肌の乾燥が気になるときには、唇にはワセリンを、肌にはローションやクリームなどの保湿剤を塗布してください。
イソトレチノインは、毛穴の開きや黒ずみにも効果が期待できます。
ニキビに対してイソトレチノインによる治療を行いました。治療中のスキンケアは、再生因子やヒトプラセンタが配合されたとへ変更してもらい、ニキビ跡の赤みには、を複数回行いました。
1クールの治療期間は約6ヶ月間ですが、8ヶ月間に延長することもあります。
イソトレチノインには、重大な副作用が報告されています。特に注意すべき副作用は、胎児の催奇形性と皮膚や粘膜の乾燥です。海外では40年以上使用されており、正しい使用方法で服用すれば重症ニキビや毛穴に非常に効果の高い薬です。
日本国内のクリニックで処方されているイソトレチノインの費用相場は、
写真はひたいの３ミリほどの黄色いできもの、脂腺増殖症を当院でイソトレチノイン内服を開始してから６か月後の症例。完全に消失して平坦になっているのがわかります。写真では１箇所だけを拡大して見せていますが、ほかの多発していた脂腺増殖症も消えました。
また、服用期間によっても費用は異なることを理解しておきましょう。
妊娠の可能性がある方、妊娠している方が服用した場合、胎児の奇形や死産、流産、早産などが起きるリスクがあります。そのため、妊娠の可能性がある方や妊娠中の方は服用できません。また最後の服用から、女性の場合は一ヶ月の避妊が必要です。
イソトレチノインをはじめビタミンAを含んだ系統の薬では 妊娠がおすすめされません。
支給時期：7月・12月に支給。（初年度は勤務開始６ヶ月後から適用）
支給額：年2回合計0.5〜2.0月分
イソトレチノインは様々な注意点があり、また効果も個人差があります。
支給時期：7月・12月に支給。（初年度は勤務開始６ヶ月後から適用）
支給額：年2回合計0.5〜2.0月分
ニキビに悩んでいる方やイソトレチノインが気になる方はお気軽にご相談ください。
スピロノラクトンは降圧剤ですが、成人女性のニキビに高い有効性があることが知られています。米国FDAからニキビ治療薬として認可を受けていませんが、中等度以上のニキビに対して海外のガイドラインでも推奨されています。1日50～200mg内服するのが効果的であり、皮脂の分泌を抑える作用もあると報告されています（文献1）。しかし、イソトレチノインに比べて中止後の再発率が高いことからも、皮脂腺の退縮作用があるかどうか明確ではありません。
ため、イソトレチノインをご検討している方も気軽に服用開始できます。
個数が少ない場合はラジオ波メスでの除去を推奨します。ただ数が20個超など多い場合には取りきるのが難しく、また除去してもすぐに新しい脂腺増殖症ができて外科的な除去が困難な場合があります。その際にはイソトレチノインを内服することで、脂腺増殖性を小さく、もしくは消失させることが可能です。しかし、イソトレチノイン内服をやめたときに再発する可能性があります。
以下では、イソトレチノインの治療期間と服用量について解説します。
治療５ヶ月後には、新しいニキビはほぼでなくなりました。EGホワイトローションとEGホワイトクリームによるスキンケアとピーリングをイソトレチノイン治療と併せて行ったことで、強い赤みを帯びたニキビ跡は、薄くピンク色に変わり目立たなくなっています。
イソトレチノインの副作用には、頭痛や吐き気などが見られる場合があります。
脂腺増殖症は2-5ミリ程度の小型の黄色いできもので、ひたいやこめかみ、鼻やほほなど皮脂分泌が多い場所によくできます。30代以上で徐々に増加することが多く、予防はありません。見た目以外に悪さをすることはありませんが、見た目が気になるので除去したいという相談を多く受けます。
頭痛や吐き気が見られる場合も、医師に相談するようにしてください。
時間外労働割増賃金
通勤手当
医療事務資格者 月額5,000円
美顔施術手当 月額5,000円
イソトレチノインを服用すると精神疾患を引き起こす可能性があります。
鼻の黒ずみでお悩みだった20代女性の患者様。酒さによるぼつぼつも気になっていたのでイソトレチノインで治療を開始したところ、1ヶ月後には酒さのぼつぼつは消え、毛穴の黒ずみもほぼ消失しました。他にも肌質がツルッとして改善したりと鼻の黒ずみ以外にも全般的な効果が早い段階で出ました。
内服開始後1週間では逆に赤いぼつぼつが増えてしまい心配でしたが一過性で、1ヶ月続けてもらったところいい結果が出ました。
イソトレチノインの治療中は脱毛を併用しないように気をつけましょう。
イソトレチノインを内服すると、最初の1ヶ月は約3割の患者さんに、一過性にニキビの増悪が認められます。 悪化がひどい場合は、早めに用量を増やしたり、炎症を鎮めるお薬を処方いたします。
イソトレチノインは、飲みあわせの悪い薬があるため事前に確認することが重要です。
イソトレチノインによる治療は、ニキビ治療の「最終手段=最後に行う治療」ではありません。重症ニキビの場合は、瘢痕を残さないためにもできるだけ早期に治療する必要があります。
CUREA CLINICでは、24時間LINEで受付しているため、お気軽にご相談ください。
CUREA CLINICでは、オンラインで診療を受けてイソトレチノインの処方までしてもらうことができ、すべてオンラインで完結します。
①イソトレチノイン治療では頻回の採血検査の必要性は否定されている
写真の患者さんは、皮膚科で3年間も抗生物質を飲み続けていましたが、改善は認められませんでした。日本でのニキビ治療は、欧米と比較して40年以上遅れており、重症であるほど、早期に治療を行わなければ、生涯にわたってニキビ跡（色素沈着や凹凸）が残ってしまうことになります。
重症ニキビに使用されるイソトレチノイン(アクネトレント)の効果は？
内服期間には決まった目安はありませんが、20mg/日で4-6ヶ月の治療を行うことが多いです。乾燥の症状が強い場合は隔日や週2回の内服でも十分な効果が出ることもあります。