○皮膚軟部組織 蜂か織炎など（ブドウ球菌、レンサ球菌をターゲット）
主な原因菌はなどです。マイコプラズマ感染症は5～12歳の学童に多く、主に気管支炎や肺炎を引き起こします。診断はLAMP法などで行います。近年、日本を含むアジアではマクロライド耐性のマイコプラズマが増加傾向にあります(2012年のデータでは耐性菌は81.6％にもなります)。マイコプラズマは自然軽快することも多いことから、私はマイコプラズマに対しては、マクロライド系抗生物質であるアジスロマイシンを第一選択にしています。マクロライドに効果がない場合は、第2選択としてクリンダマイシンやテトラサイクリンが候補になりますが、クリンダマイシンはマクロライドとの交叉耐性の問題がありますし、テトラサイクリンは8歳未満のお子さんでは歯牙黄染(3～4％)を起こすことがあり安易な処方には注意が必要です。治療抵抗性のマイコプラズマ感染症に対してはプレドニゾロン2㎎kg/dの有効性が認められており、抗生剤ではありませんが選択肢のひとつとして考えてもよいと考えています。
皮膚の症状としては丹毒、伝染性膿痂疹、猩紅熱、蜂窩織炎、壊死性筋膜炎などがあります。 ..
小児の皮膚感染症は、伝染性膿痂疹(とびひ)や蜂窩織炎が多く主な原因菌はや溶連菌です。治療の基本は洗浄で皮膚の清潔を保つことが重要です。そのうえで、ほとんどのケースでは外用抗生剤(軟膏)で対応可能です。抗生剤の内服が必要な例としては、皮下組織に進展している、発熱を伴う、リンパ節炎を伴う、多発性(5か所以上)、アトピー性皮膚炎の合併がある例などです。まだ市中感染のMRSA(メチシリン耐性黄色ブドウ球菌)の頻度は多くないことから、まずは第1世代のセフェム系で開始します。
また、過去にペニシリン系抗生物質やセフェム系抗生物質でアレルギー反応を経験したことがある場合は、オーグメンチンの使用を避けるか慎重に投与する必要があり、アレルギーの程度や交差反応性を考慮して、代替薬の選択や慎重な投与管理が行われることがあります。
蜂窩織炎等）, 52/68（76.5）, 59/68（86.8）
蜂窩織炎以外にもや後の皮膚などに対しても使われてきた経緯もあり、抗菌薬（抗生物質、抗生剤）や抗薬などと併用される場合も考えられる漢方薬です。
急性だけでなく慢性の炎症にも用いられ、治療後のリンパ浮腫や蜂窩織炎を反復するようなリンパ浮腫などに対しての有用性も考えられています。
・蜂窩織炎（レンサ球菌による場合。ペニシリンGで同等の効果が期待できる ..
○毛のう炎，膿皮症，膿痂疹，せつ，よう，ざ瘡，膿瘍，蜂窩織炎，感染粉瘤，ひょう疽，褥瘡
○毛のう炎，膿皮症，膿痂疹，せつ，よう，ざ瘡，膿瘍，蜂窩織炎，感染粉瘤，ひょう疽，褥瘡
蜂窩織炎(ドレナージ必要)】は β- ラクタマーゼ産生嫌気性菌に注意が必要である ..
は咽頭炎の原因菌のひとつです。クリニックでは迅速検査で診断しています。溶連菌の第一選択はペニシリン系抗生剤になります。これは、薬剤耐性菌予防の観点からできるだけ抗菌スペクトルの狭い薬剤を使用すること、溶連菌のペニシリンへの耐性菌は原則ないこと、リウマチ熱の予防効果がしめされているのはペニシリン系抗生剤のみであることが理由です。
例えば、なんらかの理由によってリンパの流れが悪くなることでおこるリンパは蜂窩織炎をひきおこす要因のひとつとなりますが、この浮腫の改善に漢方薬が有用となることもあります。ここからは蜂窩織炎などの皮膚症状に対して効果が期待できる漢方薬をいくつか挙げてみていきます。
蜂窩織炎, 7, 29, 診察, 内服液, アモキシシリンカプセルセファレキシンカプセル
発熱や痛み以外にも、蜂窩織炎で現れやすい皮膚の腫れなどの症状に対して薬による治療が考慮される場合があります。
つ，瘭疽，蜂窩織炎等）76.5％（52/68）〔86.8％（59/68）〕，
・膿痂疹、蜂窩織炎
：多くは黄色ブドウ球菌が原因。黄色ブドウ球菌はペニシリン系耐性が多いため、セファレキシン（第１世代セフェム系抗菌剤）が第一選択薬。外用薬（塗り薬）のうち、ゲンタマイシンは耐性（効かない）と言われている
中耳炎; 肺炎; 髄膜炎; 化膿性関節炎; とびひ・丹毒（たんどく）・蜂窩織炎などの皮膚感染症
鼻副鼻腔炎は、副鼻腔炎に感染が起こると発症します。副鼻腔に感染が成立するためには、ウイルス性鼻炎やアレルギー性鼻炎による炎症や浮腫が副鼻腔の排出経路がブロックされて、二次性に細菌感染が起こります。ですので、副鼻腔炎の大多数はウイルス性であり、抗菌薬は不要です。急性鼻副鼻腔炎の原因菌は肺炎球菌とインフルエンザ菌の2つで約80％を占めます。鼻腔の培養と副鼻腔炎の原因微生物の間には相関がないので鼻腔培養を行う意味はありません。ですので、1) 鼻汁や後鼻漏、夜間の咳など症状の改善がないまま10日間以上持続している、2) 39度以上の発熱と膿性鼻汁が3日以上続き重篤感がある、3) 最初は上気道炎だったが、1週間経過して再び38度以上の発熱が見られ、呼吸器症状が増悪するなどの症状がある時に治療の対象となります。
眼窩蜂窩織炎・眼窩漏斗先端部症候群 (臨床眼科 46巻11号)
また、セフェム系の抗生剤(メイアクト、フロモックスなど）などを使用することもあります。リウマチ熱、急性糸球体腎炎など、非化膿性の合併症予防のために、少なくともペニシリン系であれば10日間、セフェム系であれば7日間は確実に内服することが必要です。
ブドウ球菌をターゲットにアモキシシリンを処方することが多いです。入院が必要な方はセファゾリンです【外科系勤務医】
小児の場合は体重に応じて投与量が調整され、一般的に1日量としてアモキシシリン/クラブラン酸カリウムを20～40mg/5～10mg/kg を1日2～3回に分けて服用することが多いですが、年齢や感染症の重症度によって医師が適切な用量を決定し、個々の患者に最適な治療計画を立てます。
ラットにアモキシシリン水和物（2,000mg/kg/日）、ランソ
肺炎球菌は中耳炎の25～50％の頻度であり、ことから、ペニシリン系抗生剤を高用量で十分対応可能です。また日本では肺炎球菌のマクロライド耐性肺炎球菌は9割にもなることからマクロライド系抗生物質は推奨されません。
一選択とします。A 群溶連菌は全世界的にペニシリン耐性の報告がなく、アモキシシリンで治療で
一般的に柴苓湯は五苓散より高い利水作用をあらわすとされ抗炎症作用などを併せ持つことから蜂窩織炎やの急性期などのリンパ浮腫を伴う皮膚症状に対しても有用とされています。
[PDF] 2．高齢者における抗菌薬の考え方，使い方 経口薬編
オーグメンチンは経口投与の抗生物質であり、通常、成人には1回375mg（アモキシシリン/クラブラン酸カリウムとして250mg/125mg）を1日3回、または1回750mg（アモキシシリン/クラブラン酸カリウムとして500mg/250mg）を1日2回服用することが推奨されており、感染症の種類や重症度に応じて適切な投与量が決定されます。
・アモキシシリン/クラブラン酸 1回250mg1日3回＋アモキシシリン1回250mg1日3回 ..
主な原因菌はなどです。急性中耳炎でも自然軽快することがあり、必ずしも全例に抗生剤が必要なわけではありません。アメリカの小児科学会では、中耳炎における抗生剤の適応として、耳漏がある場合や症状が強い場合は抗生剤の適応があるとしていますが、片側性で耳漏がない場合は経過観察を推奨しています。
のは、原則としてA群β溶連菌による咽頭炎で、その治療は原則としてアモキシシリンで行う。 ..
その他、熱を冷ます作用などをあらわす生薬の石膏（セッコウ）を含む白虎加人参湯（ビャッコカニンジントウ）や蜂窩織炎との関連性も考えられるなどに対して感染時の免疫低下やリンパ浮腫などの改善が期待できるとされる十全大補湯（ジュウゼンダイホトウ）などの漢方薬が使われるケースも考えられます。
中等症又は重症の場合 アモキシシリン(AMPC)高用量内服 5～7 日間
NSAIDsによる副作用へのリスクは薬剤によっても異なりますし、蜂窩織炎の治療ではあくまで一時的な使用になることが多く副作用への懸念は比較的少ないと考えられますが、持病で消化性や腎疾患などを持っている場合にはより注意が必要です。
抗生剤（抗菌剤）の適正使用 （後編） | みうら小児科クリニック
抗インフルエンザ薬として、内服でオセルタミビル(タミフル®)、吸入薬でラニナミビル(イナビル®)、点滴でペラミビル(ラピアクタ®)が処方されます。日本ではオセルタミビル(タミフル®)耐性のインフルエンザは0.3～4.1％です。健常な小児でインフルエンザに対してオセルタミビルを用いると平均で約29時間ほど発熱期間を短くする効果が認められています。しかしながら、全例でオセルタミビルを服用する必要があるかは議論のあるところで、オセルタミビルを外来で使用しても入院率は減少しなかったという報告もあります。バロキサビル(ゾフルーザ®)が2018年に発売され小児でも適応がありますが、ですので、私は内服しかできない小さいお子様はオセルタミビルを、吸入ができる小学生以上のお子様はラニナミビルを処方しています。
第一選択薬はアモキシシリンまたはクラブラン酸カリウム・アモキシシリン
蜂窩織炎の症状を和らげる目的の薬としては、例えば、発熱や痛みに対して解熱鎮痛薬の使用が考慮される場合があります。
アモキシシリン水和物100mg/kg（力価）をラットに経口投与し
高齢者や慢性呼吸器疾患を持つ患者様においては、呼吸器感染症のリスクが高まるため、アモキシシリン水和物による早期の治療介入が感染の重症化を防ぐ上で大切な役割を果たすことがあり、併存疾患の管理と併せて総合的な治療アプローチが必要となります。
医療用医薬品 : サワシリン (サワシリンカプセル125 他)
蜂窩織炎は誰にでも発症する可能性があり、原因であるブドウ球菌とレンサ球菌は人の髪の毛や皮膚、喉などによくいるため、発症のリスクは誰にでもあるといえます。