腎機能が悪い時にはロキソニンは極力避ける必要があると考えられています。


腎機能障害があまりに進行している場合は使用できないこともありますが、クレアチニン値が2.0-3.0以下の場合は腎臓を保護する薬を積極的に使用していくことが一般的です。


を 1 日 2 回経口投与する．通常， 7 歳以上12歳未満の小児

腎臓を保護する薬として注目されている薬はいくつかありますが、特に以下の3つが代表的です。

腎臓の糸球体と呼ばれる必要なもの、不要なものをやり取りするフィルターにかかる圧を下げて腎臓を守ります。

[PDF] 腎機能低下時に最も注意の必要な薬剤投与量一覧(2014改訂20版)

ここ数年、腎臓領域の薬はどんどん進歩しており、早期に見つけて正しく治療すれば腎機能低下の進行を抑えることが少しずつできるようになってきました。

第一世代と第二世代抗ヒスタミン薬の主な薬剤

第一世代：レスタミン（ジフェンヒドラミン）、ポララミン（クロルフェニラミン）、アタラックスP（ヒドロキシジン）、ピレチア（プロメタジン）など
第二世代：アレグラ（フェキソフェナジン）、アレジオン（エピナスチン）、アレロック（オロパタジン）、エバステル（エバスチン）、クラリチン（ロラタジン）、ザイザル（レボセチリジン）、ジルテック（セチリジン）、タリオン（べポタスチン）、デザレックス（デスロラタジン）、ビラノア（ビラスチン）、ルパフィン（ルパタジン）など

ロイコトリエン受容体拮抗薬の主な薬剤

キプレス、シングレア（モンテルカスト）、オノン（プランルカスト）など

尚、現在は、副作用の関係もあり、抗ヒスタミン薬では第二世代が主に使われていますので、以下には第二世代に関してまとめてみました。
また、総合感冒薬のＰＬ顆粒やPA錠には、第一世代の抗ヒスタミン薬（プロメタジン）が混合されていますので、眠気が強くでるようですし、抗コリン作用で、口渇や便秘、排尿困難などの症状がでる場合もあるようです。

腎臓における本剤の排泄が減少するため腎機能障害（軽度障害も含む）には禁忌

ここ数年で腎臓領域で一番の話題となった薬で、尿から糖分を出すことで血糖値をコントロールするのですが、様々なメカニズムで心臓・腎臓を保護することが分かりました。

免疫抑制薬、特にCNIは強力な免疫抑制薬であるとともに、これ自体が腎毒性を有しています。実際、肝臓移植や骨髄移植などで、必要以上の量を長期に服用して腎不全になった方もいます。そのため、服用する直前の薬物血中濃度（トラフ値）を測定し、服用量の調整をしています。私達の施設では、この薬剤の重要性と服薬法を、移植前のみならず移植後も、医療スタッフが指導をする機会があります。また、その薬剤の服用時間も決まっています。これは、外来通院後でも、受診の度にトラフ値を測定しているからです。
免疫抑制薬の服薬管理は、単純に指示されたとおりに服用するだけでなく、薬剤の効果と副作用、怠惰な服用では移植腎機能消失になる可能性が大きくなること、などを理解する必要があります。

シン−フェキソフェナジン間の事例について示す。 以上の事例から、末期腎不全患者においては、単に腎機能低下に伴う薬物投与設計では不十分な場合

SGLT2阻害薬は腎臓病の治療として大変注目されていますので詳しく知りたい方は「」をご参照ください。

通常、成人にはフェキソフェナジン塩酸塩として１回６０ｍｇを１日２回経口投与する。通常、７歳以上１２歳未満の小児にはフェキソフェナジン塩酸塩として１回３０ｍｇを１日２回、１２歳以上の小児にはフェキソフェナジン塩酸塩として１回６０ｍｇを１日２回経口投与する。


腎障害の影響を受けにくいエピナスチンやフェキソフェナジンへの変更を提案し，

多くの透析患者さんにかゆみの症状はみられます。
かゆみのメカニズムは特定されていませんが、色々な要因があります。
いくつか要因を挙げてみました1）。

[PDF] クレアチニンクリアランス(ml/分) 透析患者の場合

抗ヒスタミン薬で腎機能低下時健常者と同様に投与可能な薬剤はどれか？一つ選べ。

腎障害かつ、CYP3A4阻害薬、P-gp阻害薬併用患者には禁忌

以下の抗ヒスタミン薬のうち、腎機能に応じた推奨用量が添付文書に記載されているものはどれか。

クイズ フェキソフェナジン服用時にリンゴジュースを飲むと？ ..

アレグラ（一般名：フェキソフェナジン塩酸塩）は、かゆみを伴う皮膚疾患（湿疹・皮膚炎、、 皮膚そう痒症、）やアレルギー性鼻炎などに対して有効な飲み薬です。

腸管からの吸収が促進されてAUCが上昇するため、眠気などの副作用が出やすくなる。…

今挙げた抗ヒスタミン薬、抗アレルギー薬、保湿剤、ステロイドでも効きにくい場合、ヒスタミン以外のケミカルメディエーターや神経線維の表皮内伸長、内因性オピオイド（βエンドルフィンなど）等が関与している可能性があります2）。

[PDF] 肝機能・腎機能に注意が必要な当院採用薬一覧 (2023/4 改訂)

当院では多くの腎臓病の患者様が受診され薬のご相談を受けておりますが、SGLT2阻害薬、ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬が投与されていない場合は積極的に投与して腎臓の保護を試みます。

低出生体重児、新生児、乳児、幼児を対象とした有効性及び安全性を指標とした臨床試験は実施していない。 ..

グレープフルーツが、これらのお薬の効果に影響あることは既にご存じかと思いますが、同じように、移植治療以外でもらうお薬の中にも影響のある（または疑われる）ものが存在します。「影響がある」とは２つの意味があり、プログラフやグラセプター、ネオーラルの血中濃度を高めるまたは低下させることです。これら免疫抑制剤の血中濃度は、高くなり過ぎると腎障害を含めた副作用が発生し、低くなり過ぎると今度は拒絶反応の恐れが出てきますので、主治医が指定する濃度に保っておく必要があります。

その他の副作用 ; 肝臓, AST上昇、ALT上昇 ; 腎臓・泌尿器, 頻尿, 排尿困難 ; 循環器, 動悸、血圧上昇.

アレルギー症状でもらうお薬の中で、こちらの一覧に示した薬は、免疫抑制剤の血中濃度に影響する可能性があります。もしこれらの薬剤を服用する場合には、念のため、主治医に相談の上、服用後にプログラフやグラセプター、ネオーラルの血中濃度を測ることをおすすめします。

腎移植で服用する免疫抑制薬｜秋田大学医学部附属病院 佐藤滋先生

ただし、腎臓をこれ以上悪くならないように保護する薬や、腎機能低下が原因で起きる合併症を予防する薬はあります。

ビラノア錠20mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

合併症に正しく対処しないと周りに回って腎機能障害を起こすことがあるので注意が必要です。

ルパフィン錠10mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

腎臓は血液を作るホルモンを分泌する臓器で、腎機能が低下すると貧血になります。

カロナール錠500の基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

＜１日２回服用＞
●アレグラ60㎎（フェキソフェナジン）
●ディレグラ配合錠（フェキソフェナジン・プソイドエフェドリン） 鼻閉に効果あり ただし、１回２錠１日4錠

プレドニン錠5mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

9．2．1． 重篤な腎障害のある患者：投与しないこと（腎障害を悪化させるおそれがある）〔2．5参照〕。

透析のかゆみに関与している内因性オピオイド、βエンドルフィンはオピオイドμ受容体を作動させます。
このμ受容体の活性化によりかゆみが発生します。

メジコン錠15mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

１１．１．１． ショック、アナフィラキシー（いずれも頻度不明）：呼吸困難、血圧低下、意識消失、血管浮腫、胸痛、潮紅等の過敏症状があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

デザレックス錠5mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

腎機能が低下すると、カリウムの尿中の排出が低下し、血中のカリウムが増えてしまうことがあります。

・めまいに対する対症薬として処方する機会が多いので必然的に一番多くなってしまう。（30歳代病院勤務医、腎臓内科）

結論から申し上げると、一度障害を受けた腎臓を再生させるような薬はまだありません。

マグミット錠330mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

１１．１．２． 肝機能障害、黄疸（いずれも頻度不明）：ＡＳＴ上昇、ＡＬＴ上昇、γ−ＧＴＰ上昇、Ａｌ−Ｐ上昇、ＬＤＨ上昇等の肝機能障害、黄疸があらわれることがある。