グレープフルーツ、オレンジ、リンゴ等のフルーツジュースはフェキソフェナジンの生物学的利用
フェキソフェナジンは小腸に発現しているOATP1A2 と OATP2B1を通じて吸収される薬であり、グレープフルーツジュース、リンゴジュース、オレンジジュースはOATP1A2 と OATP2B1を阻害するため、フェキソフェナジンの血中濃度が低下する。
[PDF] フェキソフェナジン塩酸塩 DS5%「トーワ」の 配合変化に関する資料
フェキソフェナジンによる効果実感できていない患者様に対して、グレープフルーツジュース、リンゴジュース、オレンジジュースと同時に服用していないか聞き、そうであれば、水での服用を勧めると良いだろう。
これはとても有名な飲み合わせです。降圧剤でもカルシウム拮抗剤と呼ばれるグループが比較的影響を受けるようです。アゼルニジピン（先発品名：カルブロック、以下同様）、シルニジピン（アテレック）、マニジピン（カルスロット）などは血中濃度が通常の２倍以上になるようです。一方で、アムロジピン（アムロジン・ノルバスク）などは、あまり影響を受けないようです。但し、添付文書には併用注意の記載がなされています。
抗菌剤, セフゾン細粒, ココア、プリン、牛乳、アイス、お茶、ヨーグルト、りんごジュース、オレンジジュース、乳酸菌飲料、スポーツ飲料
●フェキソフェナジン錠ALGジュニアは，こども（7才～14才）用のアレルギー専用鼻炎薬です。
●花粉やハウスダストなどによる鼻みず，鼻づまり，くしゃみなどのつらいアレルギー症状に優れた効果を発揮します。
●1日2回（朝・夕）の服用で，24時間効果が持続します。
●眠くなりにくい鼻炎内服薬です。
●こども（7才～14才）でも飲みやすい小さな丸型錠剤です。
●空腹時にも服用できます。
花粉症などによるアレルギー性鼻炎や湿疹、かゆみなどに効果を発揮するフェキソフェナジン（アレグラ）は、眠気が少ないのが大きなメリット。とくに女性は男性に比べて抗アレルギー剤による眠気の副作用が出やすい面がありますから、重宝されているようです。また、この薬は医療用もありますがOTC商品もあり、薬局やDSでも購入できるので便利です。
アレグラはフェキソフェナジン (図1) を有効成分とする ..
「薬と飲み合わせが良くないジュース知ってる？」と聞かれて、思い当たるジュースは何ですか？
小児の場合はとくに薬物動態に関して予測が難しく、アレルギー情報の共有や薬の飲み合わせにも敏感になる必要があります。
フェキソフェナジンの果実ジュースによる吸収低下 | 松江出張所便り
その中でも、幅広く使われている薬の一つが、「アレグラ（フェキソフェナジン）」です。
子どもでも使う可能性がある薬なので覚えておいてくださいね。
花粉症などによるアレルギー性鼻炎や湿疹の治療に使用されるフェキソフェナジンは、CYP3A4による代謝ではなく、このトランスポーターOATPを通じて吸収される薬の1つだ。トランスポーターが抑制されると、結果として血液中に入る薬の量が少なくなり、薬が効かなくなる可能性があるというわけだ。
系)と同時に内服すると、その薬物動態が変化することが知られている。 しかしながら、どの程度の
小児に処方される薬のなかには、卵や牛乳、ゼラチンなどのアレルギーに注意が必要なものもあります。しかし、アレルギーの有無について聞かれると、薬剤アレルギーについての回答をされる場合もあるため、食物アレルギーに関してもしっかりと確認しましょう。
胃や腸で起きること 薬の「のみ合わせ」Vol.1 | 住友ファーマ株式会社
そのため、子どもに薬を飲ませなければならない親御さんからの相談や質問も多いでしょう。今回は、飲み合わせ一覧表とともに、小児の粉薬の飲ませ方を解説します。
薬と「飲み物」の危険な組合せ グレープフルーツ以外の果物も注意
小児の服薬指導では、それぞれの特性を理解した上で、適切な服薬指導をする必要があります。飲み合わせの良い服薬補助食品もあるため、お子さまの好きなものを教えていただき、アドバイスするのも良いでしょう。
DIクイズ5：（A）グレープフルーツジュースの影響を受ける降圧薬
子どもの粉薬は基本的に甘く作られていますが、抗生剤や抗ウイルス薬などは少し苦味が残り、飲みにくいものもあります。また粉薬は成分によって飲み合わせが良いものと悪いものがあり、組み合わせにより味が大きく変わってきます。
水、麦茶、緑茶、オレンジジュース、リンゴジュース、スポーツ飲料及びココア
2歳から高齢の方まで幅広く使われる薬ですが、ジュースと飲み合わせが悪いことはあまり広く知られていない印象です。
外観、再分散性、におい、pH 及び含量（残存率）：1 回（n=1）
【飲み合わせ一覧表】小児の粉薬に合う飲食物の飲み合わせと粉薬の飲ませ方について
はグレープフルーツ, オレンジ, リンゴ, ダイダイ, ブンタン
“グレープフルーツ、オレンジ、リンゴ等のフルーツジュースはフェキソフェナジンの生物学的利用能及び曝露を低下させることがある。これは、ヒスタミン誘発皮膚膨疹及び紅斑に対する抑制効果を検討した3 つの臨床試験のPPK 解析結果に基づくものである。皮膚膨疹と紅斑の面積は、フェキソフェナジン塩酸塩をグレープフルーツジュース又はオレンジジュースと共に服用したときの方が、水と共に服用したときよりも明らかに大きかった。文献によると同様の影響がリンゴジュース等の他のフルーツジュースでも予測されると報告されている。これらの所見に対する臨床的意義は不明である。
また、生物学的同等性試験及びフェキソフェナジン塩酸塩をグレープフルーツジュースあるいはオレンジジュースと共に服用した臨床試験のデータを統合したPPK解析の結果、フェキソフェナジンの生物学的利用能は36％低下した。従って、フェキソフェナジンの効果を最大にする為に、本剤は水で服用することが望ましい。”
また、リンゴジュースやオレンジジュース、グレープフルーツジュースで服用すると効果に影響があるため控えてください。 まとめ
アレルギー治療に用いられる「フェキソフェナジン」を服用している人が、リンゴジュースを飲用するとどういった影響が出るか。
リンゴジュース、グレープフルーツジュースなどによりその効能が減弱しやすいことです。
※併用薬がある場合、かかりつけの医師・薬剤師や、アレグラの購入先で確認をするようにしてください。
ジュースやオレンジジュースなどと一緒に薬を飲んではいけないというのは知っていますが、ジュースではなく果物のりんご ..
日本語
フェキソフェナジンの体内動態に及ぼすアップルジュースの投与タイミングの影響：健常人を対象としたオープンラベル、ランダム化試験
ちなみに果物ジュースにはグレープフルーツジュースだけではなく、りんごジュース、オレンジジュース等も含まれると言われています。 ..
その他では、骨粗鬆症に使われる各種ビスフォスフォネート製剤などがあります。但し、同じグループに属する薬でも、キレート化合物の作り易さにより、影響に違いがあるようです。
また、酸性下の胃内では溶けず、中性の腸で溶けるようにした「腸溶錠」というタイプの薬を牛乳で飲むと、薬が中性に近くなった胃で溶けてしまいます。胃を荒らす原因になりますので要注意です。アスピリン腸溶錠（バイアスピリン）や大腸刺激性下剤のビサコジル（コーラック）が該当します。しかし、これらも抗生物質同様、2時間ぐらい時間を空ければ、服用に問題は合いません。
九州を拠点に全国へ展開中のドラッグストア、『ドラッグストアコスモス』を運営する株式会社コスモス薬品のサイトです。
薬の知識がない患者さんにとって、相互作用に気をつけることは難しいもの。だからこそ、薬剤師が服薬指導の際に飲み合わせの悪い薬や食べ物を教えてくれることは、患者さんの安心・服薬指導アドヒアランスの向上につながります。
クイズを通して、知識の再確認をしてみましょう。
また、最近話題となるグレープフルーツジュースは一部の高血圧や高脂血症の薬など ..
薬と薬の飲み合わせを気にされている方は多いと思いますが、薬と食事・飲み物やサプリメントとなるとあまり意識していないのではないでしょうか？特にサプリメントなどはテレビや新聞・雑誌などでも盛んに宣伝され、実際多くの方が飲んでいるようです。しかし、医師や薬剤師にこうしたものを飲んでいるということを話す人は、４年程前のある調査では僅か３割～４割程度だったそうです。
そこで、今回は普段意外と見落としがちな薬と食事・飲み物・サプリメントの飲み合わせについて簡単にお話ししてみたいと思います。
はじめに食事との飲み合わせですが、ここで特に重要なのが「ドラール錠」という眠剤です。このお薬は胃の中に食べ物が残っている状態で服用しますと、薬の効果が強くなり過ぎて副作用が出やすくなります。この薬を飲んでいる方は、寝る前にものを食べたりしないように注意が必要です。
つぎに飲み物ですが、牛乳・お茶・コーヒー・アルカリイオン水などで薬を飲むと薬の効果が弱くなることが知られています。また、最近話題となるグレープフルーツジュースは一部の高血圧や高脂血症の薬などと一緒に飲むと、薬の作用が強くなり過ぎて副作用が出やすくなります。これとは逆にグレープフルーツとアレグラ錠(抗アレルギー薬)では薬の効果が弱まってしまうことも知られています。厄介な事に、こうしたグレープフルーツジュースの影響は１回飲んだだけでも３日程続くという報告もありますので、こうした薬を飲んでいる方は、できれば日常的にグレープフルーツを摂らないほうが良いかもしれません。但し、オレンジジュースではこうした飲み合わせは殆どないようです。
最後にサプリメントです。ワーファリンがビタミンKを多く含む健康食品などと飲み合わせがある(薬の効果が弱くなる)ことは良く知られていますが、最近よく耳にする「セントジョーンズワートエキス(西洋オトギリ草から抽出)」にも注意が必要です。このエキス成分が一部の薬の効果を弱めてしまうことがあり、今まで日常的にこのエキスを含むサプリメントなどを飲んでいた方が急にこれを止めてしまうと、今まで一緒にのんでいた薬の副作用が出やすくなる恐れがありますので注意しましょう。心配な方は医師や薬剤師にご相談下さい。詳しい説明は省きますが、多くの場合こうした飲み合わせが起きるのには体の中の「酵素」というもが深く関わっている事がわかっています。
今回ご紹介しました飲み合わせは必ず起きるというものではありませんが、「お薬手帳」などにサプリメントなどの服用について記録しておくことは、飲み合わせの確認をする時にとても大切な事なのです。
薬と食事・飲み物・サプリメントとの飲み合わせ
アレルギー治療に用いられる「フェキソフェナジン」を服用している人が、リンゴジュースを飲用するとどういった影響が出るか。
果物ジュースと薬の飲み合わせ 公益社団法人日本薬学会
ほとんどの方は牛乳で薬を飲んだりはされないと思います。但し、食事についていたりして、あまり間隔を空けずに、うっかり飲んでしまうことはあるかも知れません。ヨーグルトも然りです。
では、どのような薬が影響を受けやすいかと言いますと、抗生物質では、