マクロライド系抗生物質は小児科、内科、そして耳鼻科でも盛んに使われている。クラリスがもっとも使用されていることが多いような気がする。


副鼻腔炎は再発をしやすく手術しても再びなるという話を聞いたことがありますが本当ですか？


急性副鼻腔炎｜南馬込おかばやし耳鼻咽喉科 西馬込 耳鼻科 大田区

強度の外耳道狭窄や外耳道閉塞を起こしている場合には、当科では手術治療を行っております。

副鼻腔炎の手術は病的な粘膜を掃除し、副鼻腔と鼻の中を広く開放して通気性や換気を高めることが目的となります。扁桃腺や盲腸などのように取れば二度と生えてこないというものではなく、粘膜そのものは再生しますのでそこに細菌感染や体質などによっては再び副鼻腔炎が起こる可能性はあります。
ただ、その頻度は様々ですが、一般の副鼻腔炎として当院で行なっている手術では再発して再び手術する必要性は2%もありません。
再発しやすいと言われている好酸球性副鼻腔炎でも保存的治療で症状が抑えられていれば再手術までする必要性がないことがほとんどで、当院では再手術する割合は5%以下です。

慢性副鼻腔炎 | 岸和田市の耳鼻科 耳鼻咽喉科のあいばクリニック

副鼻腔炎に伴う頭痛は「重い感じ」「押される感じ」が多く「拍動性のズキズキした痛み」や「刺すようなキリキリした痛み」とは異なります。また朝より夕方にかけて痛くなったり、うつむくと痛い、叩くと響く、歯が痛いなども特徴的です。CTで確認すれば副鼻腔炎が原因かはほぼわかります。

頭痛の原因は様々ですので一概には言えませんが副鼻腔炎で頭痛が起こることも少なくありません。
副鼻腔炎に伴う頭痛で多いのは前頭部（眉毛の裏あたり）両目の間、後頭部、頬の裏などでそれぞれ、前頭洞、篩骨洞、蝶形骨洞、上顎洞と呼ばれる副鼻腔炎が原因で起こることがあります。

マイコプラズマ感染症 | 池袋ながとも耳鼻咽喉科 | 北池袋駅徒歩2分

抗生物質が処方される頻度は内科、小児科より耳鼻科の方が多い印象を受けるかもしれません。

副鼻腔炎は悪化時のみ薬を飲むだけで一時的には症状が治まる時もあります。ただ、どんな病気にも共通しますが、それでは根本的に治ってはいませんので、きっちりと治しておかないと知らない間に進行して治りにくくなります。
副鼻腔炎の場合は悪化すると稀ながら眼の症状や頭蓋内合併症が起こる場合もあります。また嗅覚障害を伴っている時は進行すると嗅神経のダメージが強くなり、手術しても回復しない場合もありますので、やはり早期の治療が望ましいと思います。

慢性副鼻腔炎で14員環のマクロライド系薬を少量長期使用する場合

ヘリコバクター・ピロリ感染症
ヘリコバクター・ピロリ感染症に対してはクラリスロマイシン以外にアモキシシリン水和物とプロトンポンプ阻害薬（例：ランソプラゾール、オメプラゾール）との併用が基本で、1日2回で7日間服用します。

近くの先生に副鼻腔炎と言われましたがなかなか治療に通えません。放置しても大丈夫でしょうか？


慢性副鼻腔炎へのクラリスロマイシンの効果 · 図書館で読む · 全国の図書館の所蔵 · 国立国会図書館の所蔵 · 書誌情報.

慢性副鼻腔炎の薬物療法では14員環マクロライドを少量で長期投与するのがガイドライン上も勧められています。
これはクラスだと200mg程度で常用量の約半分の量であり菌の交代現象などの副作用は起こりにくいとされています。また投与期間も3ヶ月から長くて半年ぐらいですが、効果が認められない場合は漫然と続けるのではなく手術などの他の治療法を検討すべきだと言われています。

副鼻腔炎・治りにくい慢性副鼻腔炎（好酸球性副鼻腔炎）の検査の流れ

上の歯が痛くて歯医者さんに行ったら歯は問題ないと言われました。これも副鼻腔炎ですか？

辻堂たいへいだい耳鼻咽喉科 All Rights Reserved.

非定型抗酸菌症、特に肺MAC症の治療では、クラリスロマイシンを長期にわたって使用することが求められます。この難治性疾患に立ち向かう際は、以下の点に細心の注意を払います。

【耳鼻科医解説】副鼻腔炎に効く！オススメな市販薬と を解説

副鼻腔炎の治療にクラリスという抗生物質を処方されましたがもう2ヶ月ぐらい飲んでいます。こんなに長い間抗生物質を服用していても大丈夫ですか？

ペニシリンやクラリスロマイシンなど, 痰切り（去痰薬） 咳止め（鎮咳薬） 痛み止め（鎮痛剤）

副鼻腔炎は程度によっては数日間のお薬で症状がなくなることも少なくはありません。
ただ多くの場合症状がなくなっても副鼻腔の炎症は未だ持続しておりますのでそのまま放置すると再度悪化してますます重症化する可能性もあります。
副鼻腔炎の治療には CT などで画像上も炎症所見が十分に改善するまで治療することをお勧めします。

書誌事項 · Clarithromycin(CAM) in the Treatment of Chronic Sinusitis

これらのように様々な合併症が伴う可能性があるのが「溶連菌感染症」であり、特に大人の場合、速やかな治療が大切なのです。

クラリスロマイシン (クラリスロマイシン) メディサ=エルメッド=日医工 [処方薬] の ..

副鼻腔炎と診断されましたが、数日抗生物質を服用したら症状がなくなりました。このまま放置しておいていいですか？

このためCYP3Aの働きに関係するお薬には、併用に注意が必要です。 【併用注意：CYP3Aを阻害するお薬】

リンパ液が漏出し続けると難聴が進行し、めまいが継続することがあります。中耳の奇形等により慢性的な外リンパ液の漏出により聴力の変動やめまいを繰り返すことがあります。

クラリスロマイシン（クラリシッド、クラリス） – 呼吸器治療薬

急性の副鼻腔炎で膿性の鼻汁が大量に鼻の中に溜まっているような時、あるいは鼻茸(ポリープ)が鼻の中に大きく見える時は肉眼的にも鼻腔炎の診断は可能かもしれません。
しかし慢性化しているものとか明らかなポリープがないものは見ただけでは副鼻腔炎の診断が困難な場合が多く、少なくともファイバーなどの内視鏡で鼻の中を見て、レントゲンで副鼻腔の状態を確認することが必要です。
なおレントゲンでは判別困難な副鼻腔もあるので、副鼻腔用のCTで確実かつ正確な診断をお勧めします。

鼻の奥が痛いので家にあったクラリスロマイシンも併用しようと思うのですが大丈夫でしょうか？

近くの耳鼻科で鼻の中を見ただけで副鼻腔炎と言われましたが鼻を覗いただけで副鼻腔炎は診断できるのですか？

耳鼻科で処方される抗生物質にはどんなものがあるのでしょうか。

手術成績を客観的に評価するにはCT上の粘膜病変の変化を手術の前後で比較します。すなわち、手術前の各副鼻腔の病変を正常の「0」から高度病変の「3」まで4段階に分類し、術後に病変が消失したものを「消失」、2段階良くなったものを「著明」として両者を合わせたものを有効率としました。
（1段階良くなったものを「改善」として3者を合わせた改善率で評価する方法もありますが厳しめの基準を採用しました。改善率、有効率の結果は表2を参照して下さい。）

しばしば頭痛が起こりますが、これって副鼻腔炎でしょうか？

子どもの場合、抗生物質を味覚的に受け付けない場合もあり、いずれにしても無理に飲ませる必要はないと考えます。

副鼻腔炎

「特殊な副鼻腔炎」で説明したように好酸球性副鼻腔炎は難治性、易再発性ですが、それでも術後1年で66〜76％の有効率は決して悪い成績ではないと思います。
この図で注目していただきたいのは生活支障度です。近年よくQOL(quality of life）と表現されますが患者さんの苦痛度が端的に反映される項目であり、これが90％と高率であったことは1〜2泊の短期入院手術でも十分に根治性の高い手術が行えることを示しています。
以前に1週間の入院で行っていた頃の成績と比較しても遜色のない結果でした。

・急性の副鼻腔炎は遺伝することはありません

キャップスクリニックでは、「標準的な治療」を365日受けることができる「治療提供拠点」を維持し、普及することに努めています。

副作用が比較的少なく、長期使用が可能です。

マイコプラズマ感染に伴う咳などの諸症状は長引くこともありますが、基本的に自然に治癒しますので必ずしも抗生物質は必要ではありません。しっかりと体力を回復させ、水分栄養補給と休養が重要です。

自宅でできる副鼻腔炎の治療として、鼻洗浄があります。

病院で抗生物質を処方されるとき、医師や薬剤師に抗生物質は食後に服用するようにと説明を受けることが多いのではないでしょうか。