リベルサスとは、元々Ⅱ型糖尿病を治療する目的で作られた薬です。
高齢の方では、一般的に生理機能が低下しています。
そのため、高齢の方にリベルサスを使用する場合は、症状の変化や副作用の発現などに注意しながら慎重に治療を進めていきます。
リベルサスを服用しても痩せないといわれる理由は、おもに以下のとおりです。
リベルサスの服用時には、これまで紹介した症状以外にも、食欲減退や腹部不快感、頭痛、消化不良、味覚異常などの副作用が現れる可能性があります。
なかでも、消化不良や腹部不快感などの胃腸障害は発生頻度が比較的高いため、注意が必要です。
リベルサスの副作用について十分に理解し、適切に対処することで、安全かつ効果的な治療が可能となります。
リベルサスは食欲を軽減させる効果がありますが、もともと食が細い人や糖質の摂取が少ない人などダイエット効果を得られにくい場合があります。また、ある人には高い効果がある一方で、他の人にはあまり効果が見られない場合もあります。これは個々の体質や遺伝的要因によるもので、同一の薬が全ての人に同じように作用するわけではないためです。
リベルサスが体質に合わない場合、他にも様々なメディカルダイエット方法が存在します。例えば、異なる成分を用いたGLP-1受容体作動薬や、オルリスタットのような脂肪の吸収を抑制する薬剤、さらには代謝を促進する薬剤などがあります。また、パンやご飯、麺類などの糖質が多い食品の摂取を控える糖質カットダイエットなど、薬物療法以外のアプローチも効果的です。
どの方法が最適かは、個人の健康状態や目標により異なるため、医師と相談して個別に最適なプランを立てることが重要です。
妊婦や妊娠している可能性がある人には、リベルサスは服用できません。
リベルサス錠はGLP-1の分泌を促進することで、食事摂取量の減少、食欲の抑制を期待するお薬です。
GLP-1（ジーエルピーワン）とは、血糖値を下げるインスリンというホルモンの分泌を血糖値に応じて促進したり、胃腸の動きを緩徐に調整したり、食欲を抑制したりするお薬です。効果に個人差はありますが、3～6カ月で5～10kgの体重減少が期待できます。
リベルサスによる効果として、GLP-1がインスリンの分泌を促す、血糖値をコントロールして食欲を抑制する、胃腸の動きをコントロールして消化速度を緩やかにする、脂肪分解や代謝を促すなどが挙げられます。
胃腸の動きを緩やかにする働きがあるため、食べ物の消化速度が遅くなり、通常よりも少ない量で満腹感を感じられるようになります。
さらに脂肪分解や代謝を促進する効果も期待でき、基礎代謝が向上して脂肪の燃焼につながります。
「リベルサス（セマグルチド）」はGLP-1受容体アゴニストとして作用する糖尿病治療薬です。
リベルサスを服用することで、次の副作用が生じるリスクがあります。
日本では医師の処方なしにリベルサスを入手することはできません。ネット通販などリベルサスが販売されていることもありますが、通販などで購入する場合は海外の製品を個人輸入していることになります。
マンジャロとは、グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド（GIP）およびグルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）の両受容体に作用する、持続性GIP/GLP-1受容体作動薬です。これらのホルモンはインスリンの分泌を促進し、2型糖尿病治療に効果を発揮します。
マンジャロは、血糖値を抑制すると同時に、食欲を減らし、胃の内容物の排出を遅延させて満腹感を持続させることで、体重減少にも顕著な効果が期待されます。
他のGLP-1受容体作動薬（オゼンピックやリベルサス）と比べて、マンジャロはより強い減量効果があります。
当院では、通常のダイエットが困難な肥満症の方に対して、マンジャロの処方対応を行っています。ただし、適応外の方への処方は行っていませんので、ご理解いただけますようお願いします。治療中は内科医が継続してサポートいたしますので、安心してご相談ください。
リベルサスで期待されるダイエット効果について、詳しく見ていきましょう。
他の多くの糖尿病薬とは異なり、「リベルサス（セマグルチド）」は空腹時に服用する必要があります。今回のコラムでは、この点について詳しく説明します。
リベルサスはGLP-1と似た作用を持ち、血糖値を下げるインスリンの分泌を促進する効果があります。 インスリンの分泌が促進されることによって食べたものが脂肪になりにくくなり、体重減少へとつながります。 またリベルサスを飲むことにより内脂肪の燃焼を促し基礎代謝をあげることができるので結果として太りにくい体になることができます。リベルサスの効果を発揮するためには、服用前後に胃の中を
空っぽにしておくことが大切です。
処方は、1日1回3mgから開始し、4週間以上投与した後、1日1回7mgに増量します。患者様の状態に応じ1日1回7mgを4週間以上投与しても効果不十分な場合には、1日1回14mgに増量します。
リベルサスの効果を実感する目安は、服用をはじめてから2～3か月です。
（以下GLP-1薬）と呼ばれる2型糖尿病の治療に使われている薬のうち、飲み薬として販売されているのがリベルサスです。
ここではリベルサスの特徴を紹介します。
リベルサスを服用すると、以下のような副作用が起こる場合があります。
GLP-1受容体作動薬は、いままで注射薬しかなく、経口薬の開発は難しいとされていましたが、ある工夫をすることで実用化に成功しました。
リベルサスを服用することで､効率的にGLP-1の効果を得る事ができます｡
リベルサスの効果で体重が減少すると、身体はより効率的にエネルギーを消費するようになり、結果として基礎代謝が向上します。
また、GLP-1が脂肪細胞に働きかけて熱の産生を促し、運動や日常生活での脂肪燃焼効率が高まることで、太りにくく痩せやすい体づくりが促進されるでしょう。
⇨ リベルサスは胃で吸収されるため、有効性が弱まる可能性がある
ただし、1型糖尿病患者や膵炎の既往がある方には使用が推奨されていません。また、妊娠中や授乳中の方、重篤な腎機能障害のある方もリベルサスの使用に慎重になる必要があります。医師とのカウンセリングを通じて、自身に合った治療法かどうかを確認することが重要です。
リベルサスは、膵臓に作用してインスリンの分泌を増やし、ことが期待できます。
リベルサスは治療用途によって､保険適用を受けられるか扱いが変わります｡
糖尿病治療薬としては保険の対象ですが､肥満治療の場合は自費治療となります｡
そのため､ダイエットを目的としたリベルサスの処方は､保険が適用されません｡
リベルサスによる体重減少作用には以下の機序があると考えられています。
リベルサスには食欲を抑える働きがあるため食事摂取量が減り、結果として体重が減少し痩せやすくなります。
血糖値を下げるホルモンであるインスリンの分泌を促し、同時に血糖値を上げるホルモンであるグルカゴンの分泌を抑制する作用があるため、血糖値を安定させることが可能です。
リベルサスをダイエット目的で服用する場合は保険適用になりません。
「ダイエットはしているつもりだけど､なかなか痩せない｡」
「最近"GLP-1注射"って言葉をよく耳にするけど､本当に効果があるの？」
といったお悩みや疑問をお持ちの方も多いと思います｡
リベルサスには、GLP-1受容体作動薬の一種で、減量に有効とされる成分「セマグルチド」が含まれています。
血糖値を下げるインスリンの分泌を促進するほか、胃腸の動きを調整し食欲の抑制が可能です。血糖値を低下させるはたらきがあるため、糖尿病の治療薬として使われています。
GLP-1受容体作動薬は、注射を使ってGLP-1を投与するものがほとんどですが、リベルサスは口から飲める（経口投与できる）ことが特徴です。
リベルサスの主な特徴として、自然に食欲を抑えられる、太りにくい体質になれる、自宅で治療を続けられる、注射が苦手な方でも摂取しやすいことが挙げられます。
リベルサスの服用によって自然に食欲が抑えられ、空腹感も少なくなります。
食事量が減ることでダイエットの効果が期待でき、内臓脂肪の燃焼や基礎代謝の向上も見込めるので、体質を改善できる可能性が高いです。
また1日1回錠剤を経口投与するので、他の注射タイプのGLP-1受容体作動薬と比べて痛みがなく、利用しやすいです。
ハードな運動や厳しい食事制限は必要なく、適度な運動と食習慣の見直しでダイエット効果を見込めます。
また、リベルサスは、「2型糖尿病治療薬」として製造販売の承認を受けています。日本では2020年に承認を取得し、2021年2月から販売が開始されました。（参照：新医薬品として承認された医薬品について｜厚生労働省）
リベルサスは国内で販売が認められているため、有効性があり、服用リスクの少ない医薬品と言えます。
*処方の際には血液検査が必要です。
薬の効果や副作用について、きちんと理解してから服用しましょう。
リベルサスには、食欲や胃腸の働きを抑制し、基礎代謝を向上させて脂肪の分解や燃焼を助ける作用があるため、「ダイエット効果がある」と言えるでしょう。
その一方で、リベルサスは糖尿病治療において、基本の食事療法と運動療法を十分に行ったうえで効果が不十分な場合に限り投与を考慮すると位置付けられた薬です。
そのため、メディカルダイエットの場合も、食事療法・運動療法との組み合わせによって、より高い効果が発揮されることを意識することが重要です。
上記のリベルサスの服用方法で説明したことを参考に飲んでください。
リベルサスは飲める糖尿病の治療薬として、新しいGLP-1受容体作動薬です。特に食事や運動療法で効果が出ない2型糖尿病患者は、リベルサスで血糖値のコントロールを行うことができます。
リベルサスの副作用について、特に注意すべきポイントを以下にまとめます。
リベルサスは稀に低血糖や急性膵炎といった重篤な副作用が報告されています。
より高いダイエット効果を求める場合は、リベルサスがおすすめです。
昨年2021年2月5日に発売された経口のGLP1受容体作動薬；セマグルチド（商品名：リベルサス®）ですが、発売直後は2週間処方しかできませんでしたが、2021年12月1日ついに長期処方が解禁されました！
通常、メトホルミンよりもリベルサスのほうがダイエット効果が高いです。
リベルサスは、低血糖の副作用が比較的少ない薬剤とされていますが、低血糖のリスクがないわけではありません。特に、インスリン製剤やSU剤を併用している場合は低血糖の発現リスクが高くなるため、注意が必要です。
低血糖を疑う症状があらわれたら、すぐにブドウ糖や砂糖を含む食べ物や飲料を摂取してください。ブドウ糖の場合、摂取量の目安は10～15g程度です。
なお、α-グルコシダーゼ阻害薬を併用している場合は、必ずブドウ糖を摂取してください。他の飲食物では、低血糖症状が十分に回復しないおそれがあります。
糖分を摂っても症状が回復しない場合は、すみやかに受診してください。症状が回復した場合でも、次回受診日には低血糖症状があらわれたことを必ず報告してください。
正しく薬の効果が発揮できなくなるため、二度寝はできるだけ避けましょう。
リベルサスは、食事療法や運動だけでは体重減少が難しい方にも有効です。肥満による健康リスクを軽減したい方にもリベルサスが有力な治療選択肢となるでしょう。
リベルサスを服用できるかどうか気になる場合は、医師にご相談ください。
しかし、これは日本で正規に流通している薬ではなく、購入すると個人輸入という行為にあたります。個人輸入の場合、購入した製品の品質や安全性に保障がない、偽造製品の可能性がある、自身の体質などに適した薬なのか判断が難しいなど、トラブルが起きたときに医療保険も使えず、非常に大きな金額の医療費がかかる、など、さまざまなリスクがあります。