以上のことから、前立腺肥大症に対する複数のα1 遮断薬（タムスロシン・
前立腺肥大症で過活動膀胱様の症状を合併する男性は、前立腺肥大症の薬と上記の薬を併用する場合があります。
[PDF] 5α還元酵素阻害薬 前立腺肥大症治療薬 デュタステリド錠
前立腺がんは前立腺の外側から発生する（前立腺肥大症は前立腺の内側から発生する）、したがってかなり大きくならないと尿道を圧迫しないので、初期は無症状のことが多いようです。
しかし病気が進行すると前立腺肥大症と同じような排尿障害が出現します。尿や精液に血が混ざることもあります。また前立腺がんは骨に転移しやすいので、腰痛や四肢痛がみられるようになります。
注１）前立腺肥大症に伴う排尿の症状を総合的に評価する症状スコアー。３５点満点。
注２）頻尿や尿意切迫感などの過活動膀胱症状を評価する症状スコアー。１５点満点。
[PDF] 5α還元酵素阻害薬 前立腺肥大症治療薬 デュタステリドカプセル
腎臓の尿細管から発生する癌が腎癌であす。腎癌には、特徴的な症状はなく、そのため小さいうちに発見される腎癌は、検診や、ほかの病気のための精密検査でたまたま見つかるなど、偶然に発見されるものがほとんどです。この状態なら腎臓を手術で除去することにより、治療できます（最近は体に負担のかからない腹腔鏡による手術が主に行なわれているようです）。腫瘍が大きくなるにつれて血尿が出たり、腹部のしこりに気が付いたりする場合もあります。更に進行すると癌が全身へ転移して、食欲不振、体重減少、貧血、発熱といった全身症状があらわれます。この様な場合は手術の適応はなく、分子標的薬を含めた薬物療法が治療の中心になります。さらに、腎細胞癌が造血作用のある物質などを作るために、赤血球増多症、高血圧や高カルシウム血症が起こることもあります。
また、骨転移による骨折や、脳転移によるけいれん、肺転移による肺の腫瘤といった、ほかの臓器へ転移したものが先に発見され、精密検査の結果として腎癌が見つかることも少なくありません。
【おわりに】
デュタステリドは、
１）従来薬で十分な効果が得られない、
２）前立腺肥大症が大きすぎて手術するしか方法がない
といった患者さんに今までになかった治療を提供しうる新薬です。
私たちは、この新しい薬を前立腺肥大症治療の新たな選択肢としてお勧めしていきたいと考えています。
当院で発売当初よりデュタステリドによる治療を受けた患者さんたち9症例の半年後の実際の治療効果を上に３つのグラフに示します。治療前と治療後（６か月後）を比べてみると、エコー検査での前立腺容積は平均で約３割縮小していました。排尿に関する自覚症状についても、国際前立腺症状スコアー（注１ ）と過活動膀胱症状スコアー（注２）のいずれにおいても改善傾向が認められました。一方で２名の患者さんでアボルブの副作用が認められました（①内服１か月目で全身倦怠感発生、②内服７か月目で乳房痛発生）。いずれの副作用も軽症で内服中止によって速やかに改善しました。このような当院における経験からも、デュタステリドは前立腺肥大症において有効かつ安全な治療薬を言えるでしょう。
シロドシンとイミダフェナシンの併用効果 (臨床泌尿器科 63巻9号)
前立腺は、元々精液の一部を作る臓器であり、下図のごとく膀胱のすぐ下で、膀胱から続く尿道を取り巻くように存在します。大きく内線と外線に分かれます。前立腺肥大症は尿道に接する内線から出る良性腫瘍で、軽度の腫大でも尿道を圧迫しやすい位置にあります。一方前立腺がんは主に外線から出現する悪性腫瘍です。
デュタステリド（ザガーロジェネリック）をお求めの方は、お気軽にをお申し込みください。個人輸入などで起こる偽物のリスクはありません。です。
用性を検討した。【対象、方法】 平成21年9月~22年8月に当院を
50歳以上の男性（女性には前立腺はないので、前立腺肥大症はない）に出現する。
年齢と共に肥大症の割合が増加します。
前立腺肥大症における排尿障害は，排尿症状のみならず蓄尿症状を伴うことが少なくない。その治療にα1遮断薬が繁用されるが，蓄尿症状の改善が不十分，または改善まで長期間を要する症例も存在する。筆者らは，前立腺肥大症により排尿症状と蓄尿症状を併せ持つ34症例を対象に，α1遮断薬を投与後に抗コリン薬を併用した症例とα1遮断薬のみ投与した症例との2群で治療効果を比較検討した。その結果，国際前立腺症状スコア（IPSS）と過活動膀胱症状スコア（OABSS）からα1遮断薬と抗コリン薬の併用により排尿症状と蓄尿症状のすみやかな改善が認められ，安全性にも問題がなかった。α1遮断薬と抗コリン薬の併用は，前立腺肥大症に伴う排尿障害の治療にとって有用な選択肢となり得る。
シロドシン）の製造販売後調査−使用成績調査．診療と新薬 2010; 47: 304 ..
デュタステリドを用いた治療は効果が数か月かけてゆっくり発現すると言われています。
従来から使用されているα１遮断薬との併用でより良好な結果が出たとの報告もあります。
併用により投与する． その他，近年使用頻度は少ないが，漢方・生薬，抗 ..
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前立腺肥大症に伴う排尿障害患者を対象としたシロドシンとデュタステリドの併用効果の検討
本臨床研究で服用していただくくすりは、シロドシン（ユリーフ®）のみ、も
【5α還元酵素阻害薬デュタステリドの登場】
デュタステリドは前立腺そのものを小さくすることにより尿の出を改善させるお薬です。
いわゆる前立腺肥大症の原因そのものを治療できる「病因治療」が可能な日本で唯一のお薬と考えられています。すでに欧米では日本に先行して発売されており、前立腺肥大症への治療効果や薬物安全性に関する報告もあります。
者 163 例に対して，デュタステリド（TD 群）あるいはデュタステリドとイミダフェナ.
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前立腺肥大症に伴う排尿障害患者を対象としたシロドシンとデュタステリドの併用効果の検討
ただし、狭心症などに対して使用される硝酸薬を服用している場合、過度な血圧低下を招くことがあるため併用できません。 ..
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前立腺肥大症に伴う排尿障害患者を対象としたシロドシンとデュタステリドの併用効果の検討
代表的なお薬：ハルナール（タムスロシン）、ユリーフ（シロドシン）、フリバス（ナフトピジル） ..
前立腺肥大症は尿道をとり囲む前立腺が大きくなることにより尿道が圧迫され、尿が
出にくくなる、排尿後に残尿感を感じる、尿が近くなるといった症状をきたします。従来より日本ではα1遮断薬などが前立腺肥大症の内服治療薬として一般的に 使用されてきました。
しかしこういった従来からの治療薬は前立腺肥大症で大きくなった前立腺を縮小させる効果はなく、大きくなりすぎた前立腺肥大の治療は手術治療に頼らざるを得ない状況が長く続いていました。 しかし2009年9月より新しい作用機序をもつ5α還元酵素阻害薬（デュタステリド）が日本で発売され、現在急速に広まりつつあります。
併用投与していく治療法が主流になってきています。 α1ブロッカー (ハルナール、ユリーフ、フリバスなど)
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前立腺肥大症に伴う排尿障害患者を対象としたシロドシンとデュタステリドの併用効果の検討
タムスロシン（ハルナール）、ナフトピジル（フリバス）、シロドシン（ユリーフ）など.
前立腺肥大症（ＢＰＨ：benign prostatic hyperplasia）では、機序は未解明だが、切迫性尿失禁や頻尿等の過活動膀胱（ＯＡＢ：overactive bladder）症状を合併することが多い（50～70％に合併）。ＯＡＢ治療の第一選択薬は抗コリン薬であるが、ＢＰＨの場合、抗コリン薬を使用すると膀胱平滑筋を弛緩して排尿困難や尿閉を起こす危険性があり、ＢＰＨには禁忌とされている。しかし、ＯＡＢ合併のＢＰＨに対するα遮断薬と抗コリン薬併用療法の大規模無作為化比較試験等でその有効性が証明されており、抗コリン薬は残尿を確認しながら、十分に注意して少量から慎重に投与すれば安全に使用できる。併用療法には、初めから併用する方法と、α遮断薬で初期治療を行い、無効例に対して投与時間差を設けて抗コリン薬を併用する方法がある。
③ 2006 年発売のシロドシン（ユリーフ）はα1A に強い選択性を持つα1A 遮断薬で ..
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タムスロシン塩酸塩とデュタステリドとの併用療法を受けている前立腺肥大症患者を対象に，タムスロシン塩酸塩をシロドシンに変更した場合の12週間の有効性及び安全性を，タムスロシン塩酸塩継続例を対照として検討を行う。
併用禁忌・併用注意薬が尐なく、また生殖器系への影響が尐ないとされてい
副作用かなとおもったら担当医にすぐにご相談いただくことが大切です。肥大した前立腺を徐々に小さくして症状を良くしていくお薬なので、効果を急がず、まず6ヶ月間はきちんと飲み続けていただくことが大切です。また、PSA検査を行う際は、アボルブ服用中であることを、必ず担当の先生にお伝えください。
医療用医薬品 : シロドシン (シロドシン錠2mg「YD」 他)
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前立腺肥大症に伴う排尿障害患者を対象としたシロドシンとデュタステリドの併用効果の検討
日本語 前立腺肥大症
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前立腺肥大症に伴う排尿障害患者を対象としたシロドシンとデュタステリドの併用効果の検討
日本語 前立腺肥大症
前立腺体積30mL以上の前立腺肥大症患者を対象とした二重盲検比較試験（1日1回24週間経口投与）において、用量依存的な前立腺体積の減少が認められています。 本剤0.5mgの投与を受けた70例の患者さまで、投与前の前立腺体積が平均45.4MLから34.6MLに減少していまし、変化率が−25.3％であったと報告されています。
前立腺が縮小することにより、排尿状態の改善、頻尿の改善が期待できます。
また、デュタステリドは、前立腺がんの腫瘍マーカーであるPSAの量を減少させます。PSAは前立腺がんの腫瘍マーカーです。デュタステリドその影響を考慮することにより、アボルブを服用中であっても、PSA検査を通常通り行うことが可能です。ただし前立腺癌の治療薬ではないので注意が必要です。
近年の報告で、遊離テストステロンと総テストステロンの男性ホルモンをともに上昇させるといった報告もあります。
デュタステリド，タムスロシン，併用の 3 群
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前立腺肥大症に伴う排尿障害患者を対象としたシロドシンとデュタステリドの併用効果の検討
[PDF] A．前立腺肥大症
前立腺肥大症は男性ホルモンに依存して進行することが知られています。
5α還元酵素阻害薬(デュタステリド)は血液中の男性ホルモン（テストステロン）が、前立腺組織に作用するのを抑える作用を持ちます。 血液中のテストステロンが前立腺細胞に取り込まれると、5α還元酵素の作用によりジヒドロテストステロンに変換され、このジヒドロテストステロンが前立腺細胞の増殖に働きます。5α還元酵素阻害薬は、前立腺細胞の中でテストステロンをジヒドロテストステロンに変換する5α還元酵素の作用を抑えることにより、前立腺細胞の増殖を抑制し、その結果肥大した前立腺が縮小します。この薬を長期間服用することにより肥大した前立腺が縮小して、排尿困難の症状を改善します。