*医師の診断によっては、ご希望のお薬を処方できないことがあります。
現在よく用いられているのは第二世代の抗アレルギー薬です。この中でもてんかんや熱性けいれんの方に
ですので眼科で眼圧を測定してもらいながら処方してもらうことをお勧めします。
ショック
アナフィラキシー
肝機能障害（肝障害）
黄疸
無顆粒球症
白血球減少
好中球減少
痙攣
急性汎発性発疹性膿疱症
けいれんの方でも使えるアレルギー薬としてはアレグラ®、アレロック®、クラリチン®、ビラノア®、ザイザル®、タリオン®などがあります。
市販の点鼻薬を使えばマシになるが点鼻薬を使わないと鼻閉が酷くて死にそう！
第一世代と第二世代抗ヒスタミン薬の主な薬剤
第一世代：レスタミン（ジフェンヒドラミン）、ポララミン（クロルフェニラミン）、アタラックスP（ヒドロキシジン）、ピレチア（プロメタジン）など
第二世代：アレグラ（フェキソフェナジン）、アレジオン（エピナスチン）、アレロック（オロパタジン）、エバステル（エバスチン）、クラリチン（ロラタジン）、ザイザル（レボセチリジン）、ジルテック（セチリジン）、タリオン（べポタスチン）、デザレックス（デスロラタジン）、ビラノア（ビラスチン）、ルパフィン（ルパタジン）など
ロイコトリエン受容体拮抗薬の主な薬剤
キプレス、シングレア（モンテルカスト）、オノン（プランルカスト）など
尚、現在は、副作用の関係もあり、抗ヒスタミン薬では第二世代が主に使われていますので、以下には第二世代に関してまとめてみました。
また、総合感冒薬のＰＬ顆粒やPA錠には、第一世代の抗ヒスタミン薬（プロメタジン）が混合されていますので、眠気が強くでるようですし、抗コリン作用で、口渇や便秘、排尿困難などの症状がでる場合もあるようです。
現在ではこの第二世代の抗アレルギー薬をみなさん医師から処方されて使用されることが多いと思います。
QLifeでは、次の治験にご協力いただける方を募集しています。
今年も花粉症シーズンが来ました。2023年春の花粉飛散予測（第2報）によると、今シーズンの飛散量は九州～東北で前シーズンより多く、特に四国・近畿・東海・関東甲信で非常に多い予想です。関東甲信越は、例年と比較して非常に多い（200%）、昨シーズンと比較して非常に多い（210%）となっています。
花粉症の治療には抗ヒスタミン剤（ヒスタミンH1受容体拮抗剤、H1RA）が使用されます。H1RAは、鼻粘膜のヒスタミンH1受容体を抑制することでアレルギー反応を抑えますが、ヒスタミンH1受容体は中枢神経にも存在します。覚醒状態の維持や、認知機能に関わります。H1RAが血液脳関門（Blood Brain Barrier: BBB）を通過して中枢神経に移行すると眠気、集中力の低下などを起こします。最初に開発された第一世代抗ヒスタミン薬はBBBを通過して中枢神経に対する影響があるので、中枢神経への移行が少ない第二世代H1RAが開発されました。しかし、第二世代H1RAでも中枢神経への移行は0ではなく、中枢神経に対する影響はそれぞれの薬剤で異なります。
眠気、集中力の低下などで一番問題となるのは、自動車運転時に事故を誘発することです。各抗ヒスタミン剤の添付文書は、自動車などの運転に関する記載で次の3つに分類されます。①自動車の運転等の注意の記載が無い。②眠気を催すことがあるので、本剤投与中の患者には自動車の運転等危険を伴う機械を操作する際には注意させること。③自動車の運転等危険を伴う機械の操作には従事させないよう十分注意すること。添付文書で③が記載されている場合は、自動車の運転は禁止となります。市販の感冒薬に含有されるH1RAはすべて第一世代ですので、③に該当します。
道路交通法第六十六条では、「何人も、前条第一項に規定する場合のほか、過労、病気、薬物の影響その他の理由により、正常な運転ができないおそれがある状態で車両等を運転してはならない（三年以下の懲役又は五十万円以下の罰金）」と規定されています。③の抗ヒスタミン剤を服用して運転すると、飲酒運転と同様検挙される可能性があります。
運転をする方が抗ヒスタミン剤を服用する場合は、可能なら①の薬剤、デザレックス®（デスロラタジン）、ビラノア®（ビラスチン）、ディレグラ®（フェキソフェナジン塩酸塩/塩酸プソイドエフェドリン）、アレグラ®（フェキソフェナジン）、クラリチン®（ロラタジン）を服用するのが望ましいです。
化学式が近いものを分けると上記３つに分類されます。みなさんが普段使っている薬もこの中にあるのではないでしょうか。中島医院は院内処方で全ての薬は置いておけないのですが、それぞれの化学式の３つの薬はいずれも置いてあります。
貼り薬でかぶれるような方以外には、新しい選択肢が増えたと言えます。
県民、医師・歯科医師、薬局等から寄せられた相談事例の中で、情報提供により相互作用や副作用防止などの有害事象が防止できたと思われる事例を紹介しています。回答はその時点での情報による回答であり、また紹介した事例が、すべての患者さんに当てはまるものではないことにご留意ください。
花粉症と長く戦ってきた方では様々な薬を試してこの薬が良い、というものがあると思います。効果がいまいち実感できず
DIクイズ1：（A）アレグラがディレグラに変更された患者：日経DI
重度の花粉症の方には予防投与として、早期の抗アレルギー剤の服用が推奨されています。
ディレグラ配合錠は、第 2 世代抗ヒスタミン薬であるフェキソフェナジン塩酸塩（商
＜１日２回服用＞
●アレグラ60㎎（フェキソフェナジン）
●ディレグラ配合錠（フェキソフェナジン・プソイドエフェドリン） 鼻閉に効果あり ただし、１回２錠１日4錠
「フェキソフェナジン」と「プソイドエフェドリン」の配合剤である『ディレグラ配合錠』は、用法が空腹時投与に設定されている。
【2022.11.29配信】厚生労働省の薬食審要指導・一般用医薬品部会は11月28日、医療用医薬品の「ディレグラ配合錠」（フェキソフェナジンン塩酸塩／塩酸プソイドエフェドリン）のスイッチOTCである「アレグラFXプレミアム」を了承した。
注)フェキソフェナジンは空腹時投与試験を、徐放層に含まれる ..
配合剤「ディレグラ」への新薬創出・適応外薬解消等促進加算の適用に関する質問主意書
したがって，プソフェキR配合錠「サワイ」は，ディレグラR配合錠と治療学的に同等であると.
2014年3月1日、ディレグラ配合錠が長期処方が解禁（14日制限が解禁）になっています。
ディレグラ配合錠/フェキソフェナジン塩酸塩・塩酸プソイドエフェドリン配合剤錠の効果効能・副作用・禁忌など、薬剤基本情報を掲載しています。
公益社団法人 福岡県薬剤師会
〒812-0018 福岡市博多区住吉2丁目20番15号 TEL 092(271)3791 FAX 092(281)4104
2020 年 12 月、LTL ファーマ株式会社はディレグラ配合錠の製造販売承認を承継した。 ..
毎年2月から4月終わり頃もしくは5月いっぱいまで、くしゃみ・鼻水・鼻詰まり・目のかゆみでつらい思いをされている方も多いと思います。花粉対策グッズなどで耐えられる程度ならよいのですが、薬を用いたり舌下免疫療法を受けたりすることでだいぶ楽に過ごせるようになります。お困りの方はぜひご相談ください。
ディレグラ配合錠2錠又はアレグラ錠60mg1錠を1日2回5日間反復
本資料には、本剤に関して承認を受けた用法・用量と異なる情報が含まれています。本剤の適正使用の観点から、弊社としてはこれら承認外の用法・用量を推奨していません。
承認外の用法・用量で使用される際は、医療機関の先生方のご判断のもとに行っていただきますようお願いいたします。
[PDF] 付表① 当院で汎用される抗アレルギーと使用時の注意点
これから長期で処方されることが増えてくるかと思いますが、薬局薬剤師がディレグラを扱う上で知っておく必要がある情報についてまとめてみました。
アレグラ錠®（フェキソフェナジン）およびディレグラ配合錠®。 長崎甲状腺クリニック(大阪)で勧め難い抗アレルギー薬
効能・効果は「花粉、ハウスダスト(室内塵)などによる次のような鼻のアレルギー症状の緩和：くしゃみ、鼻みず、鼻づまり」。要指導医薬品として了承した。
承認条件として、承認後、少なくとも3年間の安全性等に関する製造販後調査を実施することとした。
フェキソフェナジンン塩酸塩および塩酸プソイドエフェドリンを有効成分とする医療用医薬品「ディレグラ配合錠」をOTCに転用するもの。
米国では、フェキソフェナジンン塩酸塩（FEX）および塩酸プソイドエフェドリン（PSE）を含有する医療用医薬品(1日2回製剤:FEX60mg/PSE120mg、１日１回製剤：FEX180mg /PSE240mg）がスイッチOTCとして承認されている。また、カナダ、オーストラリア等20カ国以上でFEX60mg/PSE120mg配合剤及びFEX180mg/PSE240mg配合剤が承認・販売されていることが確認されている (2021年４月時点)。
同一効能の一般用医薬品として、「アレグラFX」等が承認されている。
なお、「アレグラFX」は発売元が久光製薬株式会社、製造販売元がサノフィ株式会社。
【新製品】「ディレグラ配合錠」 サノフィ｜薬事日報ウェブサイト
当サイトに含まれるすべての内容は、当社および当該内容提供者の財産であり、各国の著作権法、各種条約およびその他の法律によって保護されております。当サイトの利用は、非営利目的の個人的利用の範囲内に限るものとし、この範囲を超えてのダウンロード、複製等一切の利用を禁じます。また、いかなる場合においても、内容に変更を加えたり、更なる複製を行うことを禁じます。
②ピペリジン系エバステル、アレグラ、ディレグラ、タリオン、ビラノア
ですので抗アレルギー薬だけではなかなか効果が出ないという方は併せて使っていただくのが良いと思います。
フェキソフェナジン塩酸塩・塩酸プソイドエフェドリン（ディレグラ
（花粉症・アレルギー性鼻炎の予防は、をお勧めします。小学生以上であれば治療可能です。をご参照ください）
[PDF] フェキソフェナジン塩酸塩・塩酸プソイドエフェドリン配合錠
ディレグラが空腹時投与の理由ですが、有効成分であるです。なお、プソイドエフェドリンは食事の影響はないとのことです。
通常、成人及び 12 歳以上の小児には 1 回 2 錠（フェキソフェナジン塩酸塩として 60mg 及び
◇ディレグラ＝サノフィ 第２世代抗ヒスタミン薬「アレグラ」（一般名：フェキソフェナジン塩酸塩）と血管収縮作用を持つα交感神経刺激薬の塩酸プソイドエフェドリンを配合した「ディレグラ配合錠」は、中等症以上の鼻閉症状を有するアレルギー性鼻炎に対し、１剤で三大症状の「くしゃみ」「鼻水」「鼻づまり」に優れた効果を発揮する。
アレルギー薬であるフェキソフェナジン塩酸塩と交感神経 α 受容体作動薬である塩酸プソイドエフェドリ
平成二十六年三月五日に告示された薬価基準によれば、配合剤「ディレグラ」が新薬創出・適応外薬解消等促進加算（以下、新薬創出加算）の対象となったとある。当該製品は、医療用医薬品から一般用医薬品への転用が認められ、薬剤師の管理の下で販売されるようになったフェキソフェナジンに、これも一般用医薬品としてすでに販売されている鼻閉改善効果を期待したプソイドエフェドリンを配合し、平成二十五年二月に発売されたものである。平成二十五年四月三日の衆議院厚生労働委員会でも当該製品の新規性や画期的な新薬としての創造性などの観点から「有用性加算」の対象となったことについてその問題点を指摘したところである。この際、木倉保険局長から中央社会保険医療協議会（以下、中医協）の議論のなかでも「本剤のような配合剤については、今後の算定のあり方、検討が必要ではないかという御指摘もありました」という答弁もあった。また、田村厚生労働大臣からも力強い答弁を頂戴し、問題意識を共有させていただいたと理解していたところである。しかし、今般の当該製品に対する新薬創出加算の適用は、このような必ずしも画期的な「新規性」を評価できないような製品を薬価算定上は評価しているということになり、同委員会で質したように医療費適正化、ジェネリック医薬品使用促進などの方向性を打ち出している状況にあって、国民の理解を得ることは難しいものであると考えるところである。そこで政府の見解につき以下質問する。