生 ABPC 耐性（BLPAR），BL 非産生 ABPC 耐性（BLNAR），BL 産生 AMPC/CVA 耐性（BLPACR）など，様々
アンピシリン/スルバクタムの内服版に相当する薬剤です。
βラクタマーゼ阻害薬であるクラブラン酸が配合されることで、アモキシシリンが有効な細菌に加えて嫌気性菌や腸内細菌科への活性があります。
例を対象に検討したところ、アモキシシリン 30-40mg/kg/日の経口投与、アンピシリ.
本記事を手掛けていただいた副島先生に監修いただき「頻用抗菌薬の使い方早見表」をご用意しました。
アンピシリンの内服版といえる抗菌薬です。
アンピリシンの経口薬と比べて経口吸収率が高く（アモキシシリン約90% vs アンピシリン約50%）であり、内服の際は通常はアモキシシリンを選択します。
ABPC（含む誘導体）・AMPCが無効であるクレブシエラ属、プロテウス・ブルガリス ..
テトラサイクリン系のスペクトラムに加えてVRE、グラム陰性桿菌、嫌気性菌にも有効な薬剤です。
ESBL産生菌、多剤耐性アシネトバクターへの効果が期待されていますが、緑膿菌には効果がありません。胆汁腸管への移行はよいですが、関節・骨・髄液への移行は悪いです。悪心などの消化器症状が多いです。
◎ 院内発症の腹腔内・骨盤内感染症
○ 発熱性好中球減少症（嫌気性菌までカバーしたい場合）
○ 緑膿菌までカバーしたい肺炎
※基質特異性拡張型β-ラクタマーゼ（extended-spectrum β-lactamase：ESBL）産生菌への有効性については議論の分かれるところです。
とした。 一般臨床試験での経口のABPC（含む誘導体）・AMPC前投与無効例に対
ピペラシリンにβ-ラクタマーゼ阻害薬であるタゾバクタムが配合されています。
アンピシリン/スルバクタムとの違いは、耐性傾向の強いグラム陰性桿菌への抗菌活性です。院内発症の感染症や免疫不全者の感染症で、緑膿菌などのSPACEや嫌気性菌のカバーを確実に行いたい場合に使用すべき抗菌薬ですが、濫用は慎むべきでしょう。
殺菌的に作用する抗MRSA薬です。
血流感染症、皮膚軟部組織感染症、バイオフィルム透過性もよく術創部感染症にも使われます。肺サーファクタントで失活するため肺炎には使用できませんし、髄液移行性も悪いです。
アモキシシリン/クラブラン酸は、β-ラクタマーゼ阻害剤配合ペニシリン系抗菌薬で、本邦で
細菌が産生するβラクタマーゼを阻害する成分（スルバクタム）を配合したことで、本来ペニシリン系に耐性のある細菌にもスペクトラムが拡大した薬剤です。
グラム陽性菌、グラム陰性菌、非定型肺炎の原因菌など幅広い菌に対して静菌的な抗菌活性を持つ薬剤です。一部のMRSA、梅毒を含む性感染症、リケッチア症、ブルセラ症の治療にも効果があり、外来治療に便利と言えるでしょう。
歯牙色素沈着・軟骨形成などの副作用があり、小児・妊婦・授乳婦には禁忌です。
2 検査項目 試料中に含まれる病原細菌のアンピシリン（ABPC）、アモキシシリン/クラブラン酸
ですので、クリニックでは、アモキシシリンにアレルギーがあるとか、どうしても抗生剤が飲めない場合に限り、第3世代セフェム系抗菌薬を処方するようにしています。
② 抗菌スペクトルが広いもの：アンピシリン（ABPC）、アモキシシリン（AMPC)、.
また第3世代セフェム系抗菌薬はバイオアベイラビリティが低く(高くても50％程度：メイアクトは14％、セフゾンは25％、バナンは50％程度)、経口摂取された抗菌薬が実際に有効な血中濃度を得るためには、添付文書で示されている量では不十分であることも分かっています。
[PDF] 外来での抗菌薬適正使用手引き （成人編 第 5 版 2024.1）
第3世代セフェム系抗菌薬のなかで、セフカペンピボキシル：フロモックス®、セフジトレンピボキシル：メイアクト®などピボキシル基がついているものは長期に使用するとカルニチンを消費してしまいになることが分かってきました。カルニチンは脂肪酸をアシルカルニチンにβ酸化してエネルギーを得るために使われるため、長期にピボキシル基がついた抗菌薬を使用すると、脂肪からエネルギーが作れず、糖を消費してしまい低血糖を引き起こしてしまいます。
シリン（ABPC）、アモキシシリン（AMPC）、オキサシリン（MPIPC）、
欧米では経口吸収率のよいpenicilin Vが使用できるが、本邦では使用できません。
ペニシリンGの内服薬（バイシリン）をどうしても使用したい場合（例：GAS咽頭炎疑いだが伝染性単核球症がどうしても除外できずアモキシシリンを使いづらい場合）は、胃酸の影響を受けにくい空腹時の投与を検討しましょう。
分離 60株の成績では， ABPC, アモキシシリン (AMPC).
非常に広い抗菌スペクトラムを持つ薬剤です。
むしろこの薬剤が効かない菌を覚えておくべきです（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）、、コリネバクテリウム、マルトフィリアなど）。セフェビム（CFPM）と同様、培養結果が判明しだい狭域抗菌薬に変更するべき薬剤です。
ペニシリン系抗生物質であるアンピシリン（ABPC）、アモキシシリン（AMPC）、ベンジル
ここまで見ていただくと、小児科の外来で処方する抗菌薬は、アモキシシリン、ケフレックス、クラリスロマイシン(orアジスロマイシン)などの数種類に限られることが分かると思います。
ペニシリン系抗生物質：アモキシシリン・アンピシリン（ABPC・AMPC）
CTLZ（CAZに類似した薬剤）にβラクタマーゼ阻害薬（TAZ）を配合した薬剤です。
緑膿菌やESBL産生菌のカバーをしたいが、カルバペネム系を避けたい場合に使用を検討する薬剤です。腹腔内感染症に使用する場合は、MNZを併用します。
[PDF] 歯周病患者における抗菌薬適正使用のガイドライン 2020
「CTRX＋CAZ」のスペクトラムを持つ、幅広い菌種に活性がある広域抗菌薬です。
発熱性好中球減少症（FN）などの経験的治療として開始することが多い便利な薬剤ですが、培養結果に応じて狭域抗菌薬に変更することも検討しましょう。
①横隔膜より上、すなわち口腔内の嫌気性菌が関与する感染症に対しての抗菌薬は、アンピシリン/スルバクタム(ABPC ..
小児の急性胃腸炎の原因の多くは、ノロウイルス、ロタウイルス、アデノウイルスなどのウイルスであり、細菌が原因であることは多くありません。細菌性胃腸炎の原因としてはカンピロバクターやサルモネラ、腸管出血性大腸菌などがありますが、これらは食中毒の原因菌として多いです。日常診療では、胃腸炎に抗生剤は必要ないことがわかります。
[PDF] 2016年05月 『術後感染予防抗菌薬適正使用について』
消化器症状
悪心・嘔吐：とくにベンジルペニシリンやアモキシシリンで多く起こります。
下痢：抗菌薬自体の副作用だけでなく、（）感染症によるものもあります。
SBT/ABPC：スルバクタム/アンピシリン，TAZ/PIPC：タゾバクタム/ピペラシリン，AMPC：アモキシシリン，
GMに耐性がある場合に選択することが多い薬剤です。腸球菌に対するシナジー効果はありません。
非結核性抗酸菌症の治療に用いることもあり、最近肺MAC症に対しては吸入薬が本邦でも承認されました。
ABPC/SBT）。僅差で、経口薬であるアモキシシリン（AMPC）が続いた。 診療科別：ペニシリン系で用意したい抗菌薬はこれ
【耐性の機序】
①β-ラクタマーゼ産生 (TEM-1と ROB-1のいずれか)
②fts-1遺伝子の変異（ペニシリン結合蛋白３の変化によりアンピシリン・アモキシシリンに耐性となる。アメリカでは稀だが日本で多い）
β-Lactamase Producing Ampicillin Resistant (BLPAR) ① AMPC/CVA ABPC/SBTで治療可能
β-lactamase negative and ampicillin resistant (BLNAR) ② AMPC/CVA ABPC/SBTに耐性。
β-Lactamase Producing Amoxicillin/Clavulanate Resistant (BLPACR) ①+②両方の耐性機序を持つ。
[PDF] 術後感染予防抗菌薬適正使用のための実践ガイドライン
はい、データベースの無作為化ページからハイパーリンクで利用できる抗菌薬投与ガイドがあります。ICU内での学習ツールとしてもご利用いただけます。抗菌薬領域は経験的抗菌薬の選択のみを評価しているため、臨床医は抗菌薬の投与量と頻度を決定することができます。
SBT/ABPC：スルバクタム/アンピシリン，TAZ/PIPC：タゾバクタム/ピペラシリン，AMPC：アモ
小児の皮膚感染症は、伝染性膿痂疹(とびひ)や蜂窩織炎が多く主な原因菌はや溶連菌です。治療の基本は洗浄で皮膚の清潔を保つことが重要です。そのうえで、ほとんどのケースでは外用抗生剤(軟膏)で対応可能です。抗生剤の内服が必要な例としては、皮下組織に進展している、発熱を伴う、リンパ節炎を伴う、多発性(5か所以上)、アトピー性皮膚炎の合併がある例などです。まだ市中感染のMRSA(メチシリン耐性黄色ブドウ球菌)の頻度は多くないことから、まずは第1世代のセフェム系で開始します。
【感染症内科医監修】ペニシリン系抗生物質の一覧解説＜早見表つき
微生物学的な情報がない場合に抗菌薬を増量することは推奨されず、プロトコルの逸脱として記録されるべきです。しかし、臨床家は常に患者の利益を最優先して行動すべきである。