抗うつ薬の種類・効果効能・副作用の解説 | 国分寺 精神科 心療内科


アドレナリン受容体をブロックして抑制をはずし、神経細胞からのセロトニンの放出を促進しながら、ヒスタミン受容体（ＨＩ）とセロトニン受容体（５－ＨＴ２Ｃ、５－ＨＴ２Ａ、５１ＨＴ３）をブロックするため、セロトニン５－ＨＴＩＡ受容体への刺激を選択的に増強し、不安・焦燥や下痢や嘔吐などの消化器症状、および性機能障害といったＳＳＲＩでよく見られる副作用を出さないで抗うつ作用を発揮する作用機序をもっています。
とくにセロトニンについては、


抗うつ剤：SSRI（レクサプロ・ジェイゾロフト・パキシル・デプロメール/ルボックス）・NaSSA（リフレックス/レメロン）

レクサプロ・ジェネリックを処方箋なしで購入
エモーショナルな健康をサポートするために、レクサプロ・ジェネリックは処方箋なしでも購入できます。この強力な抗うつ薬は、心のバランスを整える効果があり、気分の安定とストレスの軽減に役立ちます。一日に一錠服用することで、日常生活のうつ状態や不安感を軽減し、ポジティブな心境を促進することができます。レクサプロ・ジェネリックは、信頼性の高い製薬会社によって製造されており、安全かつ効果的な使用が確保されています。もし心の健康にお悩みの方は、ぜひお試しください。
※お薬のご使用にあたっては、医師や専門家の指示に従って正しく使用してください。

うつ病や躁うつ病の原因は、すべてが解明されているわけではありません。 しかしながら、近年ＳＳＲＩの多用で、うつ症状が改善される率が約３割ほどである一方、悪化する率も３割ほどあると指摘されるように、ＳＳＲＩの反応性は個人によって異なることがわかってきています。 処方する医師が、躁うつ病であるのにＳＳＲＩを処方し続けたり、いきなり２種類以上のＳＳＲＩを大量に併用したり、さらに多種類の抗不安薬も併用すると、躁転や混合状態を引き起こす症例が存在します。
そのひとつが前頭葉類似症候群です。
これは、ＳＳＲＩを長期に使用した結果起きる無気力状態のことです。正常気分ではあるものの、何事にも無関心で動機づけが起こらず、疲労感があり、精神的に鈍い感じが残る状態で、感情が平板化し、かえってうつがひどくなったように見えます。 この原因は、強力なＳＳＲＩを長期間使用したために、セロトニンの増加と相反して、前頭葉や脳幹のドーパミンやノルエピネフリンの活性が低下し、起こると考えられています。
うつ症状の治療中にＳＳＲＩを使用し、このような症状があらわれたら、

セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）によるパニック障害の治療

レクサプロ・ジェネリックは、セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）と呼ばれる薬剤の一つです。セロトニンは、気分を安定させるために重要な神経伝達物質であり、この薬はセロトニンの再吸収を阻害することで、脳内のセロトニン濃度を上げます。これにより、うつ症状の改善や精神的な不調の緩和が期待されます。

古くから使われてきた三環系や四環系といわれるタイプの抗うつ薬は強力な効果がある反面、副作用も強いため使いどころが難しいお薬でした。しかしエスシタロプラムは副作用を起こす頻度が低く、それでいて治療効果も三環系や四環系と同程度なので患者さんにとって使いやすく、継続しやすいお薬になっています。飲み始めてすぐに効果はあらわれませんが、飲み続けると徐々に脳内で作用を発揮し、抑うつ気分や不安をやわらげてくれます。

規格：錠25㎎/50mg/75mg 適応：うつ病・うつ状態、強迫性障害、社会不安障害 禁忌：テルネリンとロゼレム

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アクチベーションーシンドロームとは、ＳＳＲＩの服用後に出る可能性があるとされる中枢神経刺激症状のことです。 抗うつ薬が受容体を過剰に刺激して、逆に不安焦燥感、衝動性、不眠、自殺企図などが増悪してしまうことがあります。
「抗うつ薬を服用中の患者さんに、自殺が起きやすくなるのではないか」と、最近ちまたで盛んにいわれています。 また、「うつ病とみなされているかくれ躁うつ病の患者さんにこそ起きやすいのではないか」、という指摘もあります。 したがって、ここでもうつ病と躁うつ病の鑑別が大事だということがおわかりになると思います。
ただし、このアクチベーションーシンドロームは、なりやすい人となりにくい人、症状の程度差もあり、個人差があるようです。 必ずしも、抗うつ薬、とくにＳＳＲＩなどの第２世代の抗うつ薬が不安焦燥感を増悪させ、特別に自殺を増やすとはいいきれないと思います。 ただし、先述した新しい抗うつ薬ＮａＳＳＡのミルタザピン（リフレックスなど）は、不安・焦燥および消化器症状（下痢や嘔吐）、性機能障害といった、これまでＳＳＲＩでよく見られた副作用があまり出ず、抗うつ作用を増強するとされています。
この理屈からいうと、ＮａＳＳＡはアクチベーションーシンドロームを起こしにくいということになるでしょう。

レクサプロ15mgを現在飲んでいます。飲み始めてからよく眠れるようになり ..

注意：本製品は自己診断や自己治療のためのものではなく、適切な医療の代替手段として使用されることはありません。必ず医師の指示に従い、正規のルートで処方箋を受け取ってください。

うつ病、躁うつ病に限らず、多くの心の病気に「不安」という症状が出ます。 現在、この不安に対してよく出される薬が「抗不安薬」です。 そしてそのほとんどは、ベンゾジアゼピン系の抗不安薬です。（睡眠薬の多くもこのベンゾジアゼピン系の薬です）
ベンゾジアゼピン系の薬は、際立った副作用がなく、患者さんにとって飲み心地が良く、飲むと調子が良くなる場合が多いので、さほどよく効かなくても飲まないよりはマシという感じになります。 しかし、それがだんだんと癖になってきて「飲まないと不安だ」、「薬の効きが悪くなってきたので、もっと量を増やして欲しい」という状態に陥りやすいのです。
これを専門用語で「依存性が強い」、「耐性ができやすい」といいます。
（アルコール、麻薬・覚醒剤への依存もこれと同様のプロセスで起こります）
ここで主治医が、患者さんの訴えに応じるかたちで、不用意に要求どおりに処方すると、結果的に気がつけば大量に、かつ習慣的に服用している薬物依存を作り出しかねません。
とくに躁うつ病の患者さんが抗不安薬に依存してしまうと、気分の波がさらに大きくなり、余計に不安定になったり、リストカットや食べ吐きが止まらなくなったりしやすいといわれています。 このようにして、「もっと薬を出して欲しい。ないと死にそうだ！」という薬物依存症の患者さんが作り出されてしまうのです。


6, 規 格, 1錠中「エスシタロプラムシュウ酸塩」12.77mg（エスシタロプラムとして10mg）含有

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レクサプロ・ジェネリックを処方箋なしで購入する方法を詳しく紹介

食欲の減退や体重減少が認められます。児童思春期では成長に伴って期待できる体重増加がみられない場合も含めます。反対に、食欲が増して、食べ過ぎて体重増加を認めることもあります。

レクサプロ錠のジェネリック医薬品 このためレクサプロ錠のジェネリックとしては、エスシタロプラム錠が発売となっています。

不安障害と診断されイフェクサーを病院で処方してもらってましたが、通院費と薬代で結構な額になるのでもっと安く買う手段ないか調べていたところでこちらのサイトを見つけました。ジェネリックには抵抗がありましたが皆さんの体験談を拝見し、とても評判が良かったので私も購入しました。今まで飲んでいたイフェクサーとほぼ変わらない効果で精神も安定しています。

抗うつ剤飲まない方がいい

抗うつ薬の効果としてこれまでレクサプロにて割と満足していたため、今後トリンテリックスを抗うつ薬のトップバッターとするならば、

レクサプロはどのような効果が期待できるのでしょうか。

2011年の時点で、日本で使える抗うつ薬は16種類あります。
そのうち、うつ病での使用頻度が圧倒的に高いのがＳＳＲＩ（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）です。 パロキセチン（パキシル）、フルボキサミン（ルボックス、デプロメール）、セルトラリン（ジェイゾロフト）があります。 さらにＳＮＲＩ（セロトニンーノルアドレナリン再取り込み阻害薬）として、ミルナシプラン（トレドミン）があります。
それに続くのが、旧世代の三環系抗うつ薬であるアミトリプチリン（トリプタノール）など、そして四環系のミアンセリン（テトラミドなど）や、それとは機序の異なるスルピリド（ドグマチールなど）です。 ＳＳＲＩやＳＮＲＩは、セロトニンや、ノルアドレナリンのトランスポーターというポンプをブロックして、神経と神経の間のセロトニン、ノルアドレナリンを増やすことで、セロトニン５－ＨＴＩＡ受容体を刺激して、うつを改善します。
ただし、患者さんによっては、これらの薬がセロトニン受容体を過剰に刺激しすぎることがあるため、セロトニン症候群（下痢や吐き気、硬直・けいれん、興奮・錯乱など）という副作用を起すこともあります。 セロトニン５－ＨＴ３受容体は、下痢や吐き気などの消化器症状、５－ＨＴ２Ｃ受容体は不安焦燥感の増悪、５－ＨＴ２Ａ受容体は性機能不全に関係するといわれています。 また、うつ病の患者さんがＳＳＲＩを飲むのを急に止めたり飲み忘れたりしたときも、下痢や吐き気、めまいといった中断症候群が出ることがあります。

対レクサプロのトリンテリックスのメリット・デメリットについて

抗コリン作用少ない。精神賦活作用よりも抗不安・鎮静作用強いので睡眠障害等にも用いられる。なお、睡眠障害に用いる場合は25～50mgを就寝前に服用する。抗うつ作用は三環系より弱い。

薬が身体にたまっていって、より安定した効果が期待できます。

セロトニン再取り込み阻害作用は、ノルアドレナリン再取り込み阻害作用やドパミン再取り込み阻害作用と比較してより強力である。また、他の抗うつ薬と作用が別とされる。

当院でも処方される代表的な抗うつ薬について御説明します。

はじめから抗うつ薬を飲みたくない方に対して、当院の存在を伝えるための記事です。


標準治療を否定している訳ではありません。


すでに抗うつ薬を内服中の方に何かしようということでもありませんので悪しからず。


現状当院の医療圏ではない遥か彼方の地域でもこの記事が表示されているのでしょうが、当方の望むところではございません。申し訳ございませんがご容赦ください。

レクサプロのお薬の添付文章には、

このようなうつ病の治療薬として、海外でSSRIなどの新規抗うつ薬が1980年代から登場し、本邦のうつ病治療においても広く使用されています。その一方で、より高い寛解率の達成、効果発現までの時間の短縮、賦活化症候群や離脱症状の軽減など、抗うつ薬の解決すべき課題も残されています。
こうした状況から、本邦においても新たな抗うつ薬の開発が待ち望まれていました。

以下は、抗うつ剤の副作用の出やすさを比較した一覧表です。

レクサプロ錠®10mg（一般的名称：エスシタロプラムシュウ酸塩）は、デンマークのルンドベック社が開発したSSRIです。ルンドベック社はエスシタロプラムの開発に先立ち、ラセミ体であるシタロプラム（国内未承認）を開発し、1989年にデンマークで承認されました。その後シタロプラムの活性本体がS-エナンチオマーであることを見出し、光学分割したS-エナンチオマーがエスシタロプラムです。エスシタロプラムはセロトニントランスポータへの選択性が高く、セロトニン以外の神経伝達系への影響が少ないと考えられます。

レクサプロは即効性を期待するお薬ではないため、はずです。

うつ病における不眠症状がひどい場合には、うつ病不眠に対して効果が報告されているルネスタ、H1受容体拮抗作用を持つミルタザピン、5HT2Aや5HT2Cを遮断して深睡眠増強作用（鎮静作用）をもつアミトリプチリン等の三環系抗うつ薬、ミアンセリンなどの四環系、トラゾドンが使用される。

抗うつ薬は、効果の強さだけでは選ぶことができません。

MANGA studyと呼ばれる抗うつ剤を比較した有名な研究では、と評価されています。

レクサプロは他の抗うつ薬と何が違う？

三環系抗うつ薬は効果が強くてしっかりと効いたのですが、副作用も強いのが難点でした。

抗うつ薬の比較(SSRI,SNRIなど)

副作用も比較的マイルドで離脱症状も現れにくいため、飲みやすい抗うつ薬のひとつです。