舌下免疫療法. 5歳以上の患者様は2～5年かけて徐々にアレルギーを減らしていく新しい治療法がございます。
アレルギーの原因となる物質（アレルゲン）を微量ずつ長期間にわたり投与することで、アレルギー反応を起こしにくくする免疫寛容の状態を作り出すというアレルギー免疫療法（減感作療法)のひとつです。
20～30年前は、皮下注射によってアレルゲンを投与する皮下免疫療法が主流でしたが、痛みを伴い頻回の通院が必要だったため、次第に行わなくなりました。舌下免疫療法はアレルゲンのエキスを自分で服用するため、自宅で手軽にでき、副作用が皮下免疫療法に比べて少ないのが特徴です。 現在のところ、国内では、ダニアレルギーによる鼻炎とスギ花粉症に対して治療が認可されています。
アレルギー性鼻炎と診断され、血液検査で「スギ」「ヤケヒョウダニ」の抗体が陽性であれば舌下免疫療法を受けられます。
ただし、風邪薬とアレルギー性鼻炎薬の両方の側面を持っている市販薬は、長期的な服用をおすすめしません。眠気などの副作用や長期的に服用することのリスクが指摘されている「第一世代の抗ヒスタミン薬」が含まれており、また、眠気を覚ます目的のカフェインなどさまざまな成分も含まれているからです。長期的服用が、身体に何らかの影響を及ぼすかもしれません。
２．
は、平成29年11月に発売されましたが、こちらは、従来の第二世代抗アレルギー剤としての抗ヒスタミン作用に加え、を併せ持つ、新しい作用機序の経口アレルギー性疾患治療剤です。ヒスタミンはアレルギー反応を引き起こす化学伝達物質としてよく知られていますが、PAFも血管拡張や血管透過性の亢進、知覚神経刺激、白血球の活性化などを誘導することで、くしゃみや鼻水、鼻閉などの症状を引き起こすなど、アレルギー性疾患の病態に深く関与しています。ルパタジンフマル酸塩錠は、これら2つの化学伝達物質を抑える、DUAL作用（抗PAF作用と抗ヒスタミン作用）によって強力な効果を発揮し、も含めアレルギー性疾患における症状を抑制します。
ルパタジンフマル酸塩錠10mgとデスロラタジン錠5mgは化学構造式が類似しています。
ルパタジンフマル酸塩錠は1錠中にルパタジンを10mg含有しているのですが、体内に入ると一部はルパタジンのまま未変化体として存在します。よって体内に入ったルパタジンフマル酸塩錠は、を有し、を発揮するということになります。
デスロラタジンは、効果発現にやや時間がかかりますが、定期服用での力価は高いので、頓服薬としてルパタジンフマル酸塩錠10mgを携帯し、通年性や季節性など長期間抗ヒスタミン剤を服用する場合は力価の高いデスロラタジン5mgを服用するのもいいかもしれません。
また、で、これは近年発売された抗アレルギー剤にはない特徴です。ルパタジンフマル酸塩錠の場合、10mg（1錠）にて効果不十分の場合は、20mg（2錠）まで増やしていいということです。特に重症の蕁麻疹を治療する際には、「薬剤の倍量処方ができるかどうか」が重要となってくるため、この点においてルパタジンフマル酸塩錠は効果的な使い方ができるかと思います。
さらに抗PAF作用は、エピナスチン塩酸塩同様、気管支喘息におけるするため気管支喘息を軽減します。そのため喘息発作に追加する抗ヒスタミン剤としては有用な薬剤の一つと考えられます。
ただしその反面、するため、「本剤投与中の患者には自動車の運転など危険を伴う機械の操作に従事させないよう十分注意すること」という使用上の注意があります。デスロラタジン錠、ビラスチン錠にはそのようなリスク・副作用がないため、「医師としても処方しやすい」という有利な面もあります。（眠気が出た人の割合は、オロパタジン塩酸塩でも7.0％。一方ビラスチンは0.6％、デスロラタジンは1.0％と優秀。）
舌下免疫療法を行うにはスギ花粉症もしくはダニアレルギー性鼻炎の確定診断が ..
１． ビラスチン・デスロラタジン
ビラスチンとデスロラタジンは、平成28年11月に抗アレルギー剤として発売され、アレルギー性鼻炎や蕁麻疹、皮膚疾患によるかゆみを抑える効果があります。
ビラスチンはすでに販売されているセチリジン塩酸塩と同等以上の抗ヒスタミン効果を発揮できることがわかっています。セチリジン塩酸塩やその改良型のレボセチリジン塩酸塩は抗アレルギー薬として強い効果を持っていますがどうしても眠気を起こしてしまうことがあります。ですが、という特徴があります。
ビラスチンの服用方法は「1回20mg（1錠）を1日1回する。」となっています。
ことがわかっています。
第二世代抗ヒスタミン薬でというと、です。も眠気を起こしにくく、添付文書の運転に関する注意の記述も省かれています。
治療開始時期はスギ花粉症の症状がない6～12月頃になります。3年以上の治療継続が推奨されています。
初回受診時に症状の確認、スギ花粉アレルギーの血液検査を行いいます。他院の検査結果があればお持ちください。診断確定後、初回の服用のみ院内で行ない副作用の確認を致します。
3割自己負担の場合、血液検査時に5,000～6,000円程度、1か月あたり3,000～4,000円程度の費用となります。
対象になるのは5歳以上のスギ花粉症、あるいはダニアレルギーの方です。
妊娠中・重症の喘息の方や、抗がん剤、免疫抑制剤を服用されている場合は治療できません。
花粉症の時期がつらい方、生活（仕事や家事、勉強等）に支障をきたしている方、食物アレルギーも併発している方、受験や妊娠のために体質を改善しておきたい方などにお薦めします。
花粉症を乗り切る治療法とセルフケア、「舌下免疫療法」で完治可能？
現在、花粉症の治療薬として病院で処方される薬は、「第2世代抗ヒスタミン薬」と呼ばれる薬が中心です。第1世代抗ヒスタミンの問題であった眠気やだるさ、作業効率の低下などの副作用を総じて改善しており、ここ数年新しい薬がいくつも発売になり、種類が増えています。
②このため効果が不十分の時には、抗ヒスタミン剤を二剤に併用するよりも、同じ抗ヒスタミン剤の単独の増量の方が良いことがあります。
例えば一日一回一錠のものは、一日一回二錠に増量することで血中濃度が上がり効果が出ます。
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近年人気の高い市販薬「アレグラ」の主成分は第2世代抗ヒスタミン薬の一つ、フェキソフェナジンで眠気の副作用がほとんどなく、受験生や運転に従事される方にもおすすめの薬です。以前は医療機関での処方のみでしたが、現在はドラッグストアで手軽に購入でき後発品(ジェネリック）も多種類発売されています。
アレルギー性鼻炎のうち、スギ花粉症とダニアレルギーの方は、アレルギー体質を改善できる可能性があります。「舌下免疫療法」はスギとダニに対するアレルギー体質を改善する治療法です。アレルゲンを抽出した「薬」を毎日少量服用することで身体をアレルゲンに慣れさせ、スギ花粉やダニに曝露された際のアレルギー反応を軽減します。
副鼻腔炎を合併したアレルギー性鼻炎では、抗アレルギー薬とマクロライド系抗生物質併用 ..
ロイコトリエンは、血管を拡張、鼻粘膜を腫脹させることで鼻づまりを起こす化学伝達物質です。この作用を抑制することで、抗ヒスタミン薬以上の鼻づまり改善効果が期待できます。また、喘息の基本治療薬でもあります。効果発現に数日必要なので、早めに内服する必要があります
アレグラ併用して問題ないですか？ 市販の点鼻薬も有効ですか？ 以前 ..
アレルギーの原因であるアレルゲンを少量から体の中に入れることで、体を慣らし、症状を和らげたり、根本的な体質改善が期待できる治療です。
で毎日、舌の下に錠剤を置き、1分間保持した後飲み込みます。
以前からある皮下注射の免疫療法よりも症状の強い副作用が非常に少ないということが利点ですが、自宅で行うため、服用量や方法、副作用の対応など、治療に対する患者さんの理解がとても必要となります。
舌下免疫療法ってなに？
舌下免疫療法を開始するにあたって，舌下免疫療法はアレルゲン免疫療法の ..
アレルギー性鼻炎治療薬アレグラ®（フェキソフェナジン）は眠気が少なく、自動車運転も制限されないが、白血球減少、好中球減少、の副作用があるため抗甲状腺薬(メルカゾール、プロパジール、チウラジール)との併用は避けたい。ディレグラ配合錠はフェキソフェナジンとプソイドエフェドリンの合剤での交感神経刺激作用を増強。長崎甲状腺クリニック大阪で勧める抗アレルギー薬はアレロック®（オロパタジン）、ジルテック®（セチリジン）、ザイザル®（レボセチリジン）。クラリチン®はの服薬可能。セレスタミン配合錠は副腎皮質ステロイド。
スギ花粉症の舌下免疫療法（シダキュア）、ダニアレルギー性鼻炎の舌下免疫療法 ..
抗ヒスタミン薬には大きく分けて、眠気が出やすいものと出にくいものがあります。運転注意喚起がない薬剤はフェキソフェナジン（アレグラ）、ロラタジン（クラリチン）、デスロラタジン（デザレックス）、ビラスチン（ビラノア）があります。また食事の影響を受けやすい薬としてはフェキソフェナジン（アレグラ）、ビラスチン（ビラノア）があります。また効果や副作用が同程度の薬でも構造の違い（「アミノ基」と「カルボキシル基」）により、効果や副作用に違いが出ることもあります。抗ヒスタミンを選ぶ際のポイントですが、 抗ヒスタミン薬を今まで内服したことがない方や、ドライバー、精密機器取扱の仕事の方は眠気が出にくい薬を選びましょう。その他の選ぶポイントとしては内服回数（１回か２回）、食事の影響を受けるかどうかなどがあります。 抗ヒスタミン薬を選択する際のフローチャートを作成しましたのでよろしければ参考にしてください。
[花粉症]舌下免疫療法と併用できる薬を耳鼻科の先生に訊いてみた
舌下免疫療法は、１日１回舌の下にアレルギーの原因物質のエキスを含み、口腔内の血管から体内に吸収させる（舌下投与）ことで、アレルギー反応を起こしにくい体質を作り出す方法です。投与するエキスの濃度が一定まで上がれば、月1回の通院で治療が可能（自宅での舌下投与は毎日必要）ですが、アレルギー反応を起こさない程度の体質になるまでは3～5年の治療継続期間が必要とされています。
術、輸血、免疫療法、生物療法、放射線療法、及び本明細書に記載の様々な ..
愛知県東海市の耳鼻科ふくおか耳鼻咽喉科はネット予約もできて待ち時間短縮に努めています。花粉症の治療である舌下免疫療法やレーザー治療、アレルギー検査なども行っています。いびきの無呼吸症候群治療やBスポット療法などもおこなっており、お子さまからご年配の方まで通いやすい耳鼻科です。
舌下免疫療法でシダキュアを飲み始めました 今度、二泊三日のバス旅行が ..
ダニやスギ花粉といった物質にアレルギーをお持ちの患者さんにそのエキスを投与することで治療を行いますので、当然のことながらアレルギー反応が起きる可能性があります。（あくまで理論上の可能性ですが、重篤な場合ではアナフィラキシーショックとよばれるような強いアレルギー反応を生じる可能性があります。）
但し、これまでの海外・国内での実績では、舌下免疫療法にともなう重篤な副反応はきわめて稀であり、従来の注射による免疫治療よりもかなり安全とされます。（舌下免疫療法によるアナフィラキシーショックは投与10万回に1回、副反応4000例のうち1例程度との報告があります。また、ショックに至るような事例は通常の服用例ではなく、過量服用や体調の悪い時が多いといわれています）
ごく軽度の副作用も含めて、下記のような報告があります。
療法を考えてるなら 抗アレルギー剤＋ステロイド点鼻と併用 ..
舌の下に免疫治療薬の舌下錠を置きます。舌の裏に1分間含んで、その後に飲み込みます。服用後５分間はうがい・飲食を避け、服用の前後２時間程度は激しい運動・入浴といった血圧や血流の変動を伴うような行動を避ける必要があります（これまでの経験では、学校の1時限目の体育で、症状の出た方はいません）。
治療開始から１週間の間は黄色のラベルの錠剤(3300JAU)を使用し、２週目からピンク色のラベルの錠剤(10000JAU)を使用します。1回目の舌下投与は医療機関内で行いますが、以降は毎日自宅で行います。
アレルギー性鼻炎 福岡市 東区 千早 丸岡内科小児科クリニック
実感できないと思いますが１週間ほど使用すると鼻づまりが楽になると思います。抗アレルギー薬と併用しても大丈夫
アレグラやアレジオンなどはOTC薬（市販薬）にもなっていて、ドラッグストア ..
舌下免疫療法では、を舌の下に置いてゆっくり溶かして服用します。スギ花粉症の治療では5月～12月頃から服用を開始します（花粉が飛散している時期は舌下免疫療法をスタートすることができません）
当院では年齢が低くても使いやすいザイザル、アレグラ、アレジオン、オノンなどをよく処方しています。 ..
「シダキュア」は花粉が飛散している時期には治療は開始できません。花粉が落ち着く6月以降に治療を開始します。翌シーズンには9割以上の方が効果を実感できます。「ミティキュア」は1年中いつでも治療が開始できます。
デメリットとしては3～5年継続して内服、通院が必要なことですが、QOL（生活の質）の改善を実感できる治療法です。
眠気の副作用がまったくない薬として、アレグラ、クラリチンといった薬もあります。 ..
一般的に舌下免疫療法では3～5年間、治療を継続することが推奨されています。数年間の治療を行い、アレルギー症状の治癒（症状が消失する）や寛解（症状が楽になる）が得られたら、いったん治療を終了することになりますが、治療を終了すると、効果が減弱して将来的にまた症状が再燃することもあり得ます。その場合はまた舌下免疫療法を再開すると、すみやかに治療効果を得られるとの報告もなされています。治療の中断・終了は自分で判断せず、医師にご相談ください。
内服薬で効果が不十分であったり、「眠気を出さずに効果を上げたい!」という場合には目薬や点鼻薬の併用をお勧めしています。
臨床試験の結果では、およそ20％の方で症状が消失、60％の方で症状が軽減、20％の方には効果がありませんでした。治療は3年から5年、毎日治療薬を飲み続ける必要があります。
薬は舌の下に1-2分間保持した後に飲み込みます。その後5分程度は飲食を避けてください。また治療継続中は、通院が4週に1度必要になります。治療終了後に再燃する可能性もあります。またこれまでは舌や口腔内の腫れやのどの痒み、頭痛、蕁麻疹などの副作用の報告のみですが、重大な副作用が生じる可能性も否定できません。