デュタステリド服用時の注意点として、主に次の4つが挙げられます。
これらの薬は、前立腺がん検診で測定されるPSA値を約50%低下させることが知られています。検査を受ける場合、医師に本剤を服用していることをお知らせください。
ただ、効果が強いからザガーロを選択するべきということではなく、ことが大切です。
5α還元酵素には、2種のタイプ(Ⅰ型・Ⅱ型)があります。フィナステリドはⅡ型の酵素を抑制するのに対し、デュタステリドはⅠ型・Ⅱ型の両方の酵素を抑制します。デュタステリドは、フィナステリドに比べてより広範囲に作用します。
AGA治療薬としての承認に先駆けて行われた国際臨床試験では、デュタステリド0.5mgを24週にわたり投与した結果、直径2.54cm内における毛髪数が平均89.6本増加したとのデータが示されました。さらに、同試験では毛髪の太さと硬さが改善したとの結果も出ています。
薄毛をとりあえず止めたいのですが、 どれくらいで効果が出ますか?
デュタステリドは男性のAGA(男性型脱毛症・薄毛)にのみ適応があります。
20歳未満の方にデュタステリドの適応はありません。
デュタステリドを服用中は献血ができません。献血をする場合は服用中止後、1ヶ月以上あけてください。
添付文書上の副作用の主なものは勃起不全(4.3%)、リビドー減退(3.9%)、精液量減少(1.3%)でした。フィナステリドと同等の副作用が見られるようです。
フィナステリド(またはデュタステリド)とミノキシジルの併用治療
インタビューフォームや添付文書の副作用にはED、性欲減退(リピドー減退)などがあります。また「初期脱毛」が起きる可能性や女性は使用できないこと、子作り中は服用しないこと、服用中はPSAが1/2になったり、輸血ができません。
ジヒドロテストステロン(DHT)は、男性ホルモンの一種で、テストステロンが体内で変換されることによって生成されます。髪の成長においては、DHTの過剰な生成が毛根の縮小を引き起こし、薄毛や抜け毛を促進する主要な原因の一つとされています。そのため、DHTの生成を抑制することは、これらの症状の治療や予防に有効な手段です。
デュタステリドは、以下のような症状に悩む成人男性におすすめです。
ミノキシジルは、血管を拡張して血流を改善することで育毛を促進します。薬局で販売されている育毛剤の中にもミノキシジルを主成分としたものがありますが、育毛剤の場合、頭皮に塗布した後、乾燥するのを待つ必要がありますが、錠剤は毎日、決まった時間に服用するだけです。ミノキシジルは日本で認可されていないため、医師が海外から輸入して処方しています。インターネットで購入された方で、重症のむくみが出る方もおりますので、ご自身の判断ではなく医師とご相談してから服用を始めてください。
2014年12月にMSD株式会社から、当院の男性型脱毛症(AGA)の豊富な臨床経験に対して、感謝状をいただきました。
初めてで治療を迷っておられる方も、お気軽にご相談いただければ、と思っております。
デュタステリドの副作用は?服用できない人やリスクについて解説!
ザガーロを服用したすべての人に、これらの副作用が発生するわけではありません。ただし、ザガーロを服用して体調変化があらわれた場合は、早めにご相談ください。
では、それぞれどれくらい効果が実証されているのか、具体的に見ていきましょう。
AGA治療薬のなかでリビドー減退が起こりうるものとしてフィナステリドとデュタステリドが挙げられます。
AGAの治療のメインとなる薬剤はフィナステリドやデュタステリドです。
初期脱毛、性欲減退や勃起機能障害(ED)などの男性機能低下、肝機能障害、黄疸、乳房障害、アレルギー反応など。
服用初期に、「初期脱毛」という古い毛髪が新しい毛髪に押し出されて脱毛する症状があります。これは「ヘアサイクル」が関係しており、AGAの影響で休止期になっていた毛包が治療薬によって成長期へ移行することで、古い毛髪が新しい毛髪に押し出されるため抜け毛の増加が起こるためであり、薬剤が効いている証拠です。
初期脱毛のタイミングで治療をやめてしまうと効果を実感することができないため、初期脱毛が見られた場合でも継続して治療を行ってください。
作用機序が同系統なので、デュタステリドとフィナステリドの併用はできません。
デュタステリドとフィナステリドの大きな違いは、「阻害する5α還元酵素」と「血中半減期」にあります。
5α還元酵素にはⅠ型とⅡ型があり、デュタステリドは双方に作用しますがフィナステリドはⅡ型のみに作用します。
血中半減期とは薬剤成分の血中濃度が半減するまでの時間を示しており、デュタステリドが4週間程度と長期間であるのに対し、フィナステリドは6~8時間程度と短期間です。
デュタステリドの方が体内に長く留まることがわかると思います。
デュタステリドは、すべての人が服用できるわけではなく、服用出来ない人もいます。
ただし、デュタステリドはあくまでもAGA治療薬であり、AGA以外の薄毛に対しては効果が見込まれません。
デュタステリドの重大な副作用には、以下のような症状が見られます。
当院では、男性型脱毛症治療薬の飲み薬として「デュタステリド」と「フィナステリド」、外用薬は「ミノキシジル」を取り扱っています。また、栄養療法により発毛しやすい体質に改善することができます。薄毛・抜け毛が気になり始めましたら、お気軽にご相談ください。
ザガーロの服用により、以下のような副作用が表れることがあります。
フィナステリドがプロペシアの有効成分として知られていて、日本皮膚科学会でも男性向け、女性向けの脱毛症診療において、推奨度Aという最高ランクの判定を得ています。プロペシア登場以来、数多くの治療実績があり、発売当初から現在に至るまで、AGAに対してもっとも有効な治療方法となっています。
デュタステリドを服用するにあたって以下のことに注意しましょう。
デュタステリドは臨床試験にて、6カ月(24週間)での発毛効果が確認されています。日本人200例を含む917例のというかなり大規模な臨床実験で、デュタステリド(偽薬、0.02mg、0.1mg、0.5mg)を投与した際の有効性及び安全性が検討されています。
フィナステリドとデュタステリドの服用に関する注意点は、以下の5点です。
以下、プロペシアの効果、さらには副作用、そしてジェネリックについて説明します。
デュタステリドの服用を開始すると、一時的に抜け毛が増えることがあります。
男性型脱毛症の発症要因とされるDHT(ジヒドロテストステロン)。デュタステリドはそのDHTに変換する原因となる5αリダクターゼの「Ⅰ型」「Ⅱ型」どちらも阻害してくれるため、フェナステリドよりもさまざまな薄毛の改善効果が期待できます。
ミノキシジルは、デュタステリドと異なる作用機序で髪の成長を促進します。
抜け毛や髪のトラブルでお悩みなのは男性だけではありません。女性も加齢によって脱毛・薄毛の悩みをお持ちの方が10人に1人はいるといわれています。女性の場合はホルモンの関係で全体的な薄毛となり、髪のボリュームがなくなったり、分け目が目立つことが多いです。加齢だけではなく、過度なダイエットによる栄養不足、生活習慣の偏りやストレス、妊娠・出産など脱毛につながるホルモンバランスの乱れの原因は日常の中で数多く見うけられます。
個人差はありますが、早ければ6ヶ月で効果を実感できる可能性があります。
デュタステリドの作用を説明するためには、AGAのメカニズムに触れておく必要があります。
デュタステリドを入手するための方法は大きく分けて2つ存在します。
AGAに効果が期待されるフィナステリドを有効成分としているのがプロペシアの大きな特徴です。
デュタステリドやフィナステリドの副作用に性的欲求の減少やEDがあるのです。
AGAは遺伝的な要因も大きく関わるため、早めの対策が効果的とされています。デュタステリドは、これらの症状の改善や進行の予防に役立つ可能性があります。
また、デュタステリドは前頭部により強い効果が出やすいと言われています。
男性ホルモンのテストステロンは、5αリダクターゼという還元酵素によりジヒドロテストステロン(以下DHT)という男性ホルモンに変化します。このDHTが出来てしまうと、ヘアサイクルに大きく影響を与えてしまいます。その最たるものが、ヘアサイクルの中の毛髪の成長期を縮めてしまうのです。これによって、髪の毛がしっかり伸びきらない(成長しない)うちに抜け落ちてしまいます。AGAの初期症状として抜け毛が増えたというのは、DHTが作用している状態が考えられます。
ただし、デュタステリドとフィナステリドでは、副作用の面でも違いがあります。
男性型脱毛症(以下AGA)の治療薬として知られているのがプロペシアです。内服薬としてMSD社が開発し、販売をしています。発売当初、AGA治療の救世主的な内服薬として脚光を浴び、世界60ヵ国以上で承認されています。現在では特許が満了しているので、数多くのジェネリックが製造・販売されています。