念のため、バイアグラとシアリスの効果や副作用などをおさらいしておきましょう。
ED治療薬シアリスジェネリック錠新発売・バイアグラジェネリック錠大幅値下げ格安処方販売のお知らせ：
安心・安全な正規日本製シアリスジェネリック錠（２０mg) 処方販売開始しました。シアリスジェネリック(タダラフィルOD２０mg「トーワ」)1錠８００円（税込）で大変購入しやすい格安価格となっております。
シアリスジェネリック錠(タダラフィル)は現在数社より発売となっており、今後も各社より発売予定です。シアリスジェネリック錠(タダラフィル)の価格につきましては各社の動向を見て決定予定ですが、シアリスジェネリック（タダラフィルOD「トーワ」）をお求めやすい格安価格に設定しておりますので現時点ではシアリスジェネリック（タダラフィルOD「トーワ」）をご愛顧いただけますよう何卒よろしくお願いいたします。（なお入荷時期によりましてはご提供可能なタダラフィル錠はタダラフィル「あすか」・タダラフィル「ファイザー」・タダラフィル「クラシエ」・タダラフィル「サワイ」・タダラフィル「TCK」等に変更になる場合もございます。）
安心・安全な正規日本製バイアグラジェネリック錠を大幅に値下げしました。バイアグラジェネリック(シルデナフィル５０mg「DK」)１錠５００円（税込）で、こちらも大変お求めやすい格安価格となっております。（なお入荷時期によりましてはご提供可能なシルデナフィル錠はシルデナフィルOD「トーワ」・シルデナフィル「キッセイ」・シルデナフィル「テバ」・シルデナフィル「SN」・シルデナフィル「あすか」・シルデナフィル「FCI」・シルデナフィル「YD」等に変更になる場合もございます。）
診察料処方料等一切不要で薬代のみでの販売ですので購入に必要な総額（税込）は下記のようになります。いずれも１錠から販売可能で、もちろん２種類をお好みで組み合わせて購入可能ですのでお気軽にお試しください。
バイアグラとドラックストアなどで販売されているので、併用頂いて問題ありません。
次に効果や副作用等の違いについてですが、これには個人差がございます。バイアグラ50mgが一番効くという人もいれば、レビトラ10mgやレビトラ20mgの方が効くという人、シアリス20mgが一番効くという人もいますので一概にどのお薬が一番効果があるというのは申しあげにくいところです。
副作用である「顔のほてり」や「目の充血」「頭痛」「動悸」「鼻づまり」などの症状の出方も個人差がありますがという患者様の意見も多いことから、血管拡張による副作用が一番少ないように感じます。そういった特長が支持されたためなのか2013年8月に、となりました。2023年9月現在でも当院にてシアリス錠（タダタフィル錠）愛好者は増え続けています。
シアリスの有効成分であるタダラフィルは主に肝臓にて代謝されます。その肝臓には多くのCYP3A4（CYP分子種の一種）という酵素が存在し、この酵素がタダラフィルの代謝には必要不可欠。薬剤の中には、このCYP3A4を阻害、または誘導する作用のあるものがいくつかあるので併用禁忌まではいかないまでも注意が必要です。具体的にはCYP3A4を阻害する作用の薬剤と併用することで血中濃度の上昇により、薬が効きすぎたり、代謝が遅れ薬効成分が体内に長く残ったりするので副作用の症状も出やすくなります。逆にCYP3A4を誘導することで代謝を早め、薬が効かなかったり、作用時間が短くなったりすることがあります。またシアリスは血管拡張作用があるため血圧を若干下げる作用があるため、降圧剤（特にα遮断薬）と一緒に服用することで相互作用により血圧が下がりすぎるために注意が必要な薬剤もございます。以下に詳細を記しておきますので参考にしてください。
バイアグラの併用禁忌薬（一緒に飲んではいけない薬）は、次の通りです（※1）。
ED治療薬のバイアグラ（シルデナフィル）・レビトラ（バルデナフィル）・シアリス（タダラフィル）には、陰茎海綿体平滑筋を弛緩させることで海綿体への血流量が増えて血液が貯留し勃起の持続を補助するという作用があります。この作用とは別で
平滑筋とは自律神経の支配下にある自分の意志では動かすことのできない心筋以外の不随筋肉で胃、食道、小腸、大腸、血管壁に存在しています。
各薬剤のインタビューフォームにあるデータ(各薬剤の承認時の外国でのデータ）では胃部不快感、胃食道逆流性症、下痢、消化不良等々の胃腸障害に関する副作用はバイアグラ50mgで9.78％（511例中50件）、レビトラ20mgは6.52％（7993例中521件）、という発症率です。このようにシアリスはマイルドな効き目のためバイアグラやレビトラよりも顔のほてりや目の充血等の副作用が少ないが、胃腸に関わる副作用発症率は若干多いようです。実際に当院でもシアリスを服用した患者様から胃腸や筋骨格系に関する副作用報告が多いので各インタビューフォームの副作用データの通りであることは間違いないでしょう。
以上がシアリスの併用禁忌のお薬です。
これらのお薬を服用している方はシアリスと併用すると過度に血圧を下げる危険性が高いため処方できません。
併用禁忌の薬はたくさんありますので、当院へご来院の際には、これらの薬を服用していないかを確認させていただくために、他に服用している薬がある方は、必ず薬の名称をわかるように、または服用中の薬をご持参ください。
また、個人輸入や他人にもらった医師の処方以外のシアリスを安易に服用することはとても危険です。
たとえば不整脈の薬である「アンカロン錠」は、バイアグラとの併用禁止薬です。
バイアグラの有効成分であるシルデナフィルは肝臓で代謝されます。もう少し詳しく説明するとしています。
CYP3A4を阻害する他の薬剤と併用することで薬の作用が強く出過ぎたり、代謝を遅らせて半減期を引き延ばす可能性もあるため思いもよらぬ副作用が発現する可能性があるので注意が必要です。反対にCYP3A4を誘導する薬剤と併用することで代謝が早まり満足な効果が得られなくなることがあるので注意が必要です。
また、シルデナフィルは血管拡張作用があるため血圧が若干下がります。そのため一部の降圧剤と併用すると降圧作用が増強するのでこちらも注意が必要です。
詳細はバイアグラのインタビューフォームを参考に以下にまとめていますのでご覧ください。
レビトラは血管拡張作用があり、血圧をさげます。このため、狭心症治療薬などの血管拡張性薬剤を同時使用すると、ショック状態になることがあるので、同時使用は避けなければなりません。しかし今、お使いのワーファリンは血栓ができないようにする薬ですので、関係はありません。ワソランはカルシウム（Ca）拮抗作用のある薬で、すこしく血圧を下げますが、併用に注意しなければならないほどのものではありません。ベプリコールには問題はありません。
アミオダロン塩酸塩とバイアグラを併用するとそれぞれの薬の相互作用により、
バイアグラ50mg1錠では効き目が弱かった人に、よくある質問です。日本国内で厚生労働省の認可が下りているのは「50mg」までのため、です。欧米諸国では100mgまで認可が下りておりますが、これは欧米人と日本人では体格差があるためです。体の大きな欧米人は100mg、小柄な日本人は50mgで十分効果があるというわけです。
そのため、当院ではただし、このＱ＆Ａを見て自身の判断だけで100mgを服用するのは止めてください。あくまで医師から直接50mg×2錠の服用が認められた人限定の話ですのでご注意ください。
効果が弱いと感じる方では、、下記を参考になさってください。
以上の併用注意薬を服用している場合、バイアグラ（シルデナフィル）は使えません。
併用注意薬(バイアグラ/レビトラ/シアリス) は使用上の注意に気をつければ、ED治療薬を併用することができます。
また、患者様ごとのお薬の選択理由についてですが、患者様の考え方によって様々です。必ずしも効果の強く出る薬、副作用の少ない薬を選ぶわけではございません。3剤飲み比べて「効果が強すぎるから効果のマイルドな方が自分には合う」という方、副作用に関しても「顔のほてりが出ないと何だか効いてる気がしない」という理由で逆に副作用の少ない方を避ける方もいらっしゃいます。他にも「バイアグラやシアリスよりもレビトラが一番粒が小さいから飲みやすい」という方、逆に「粒が大きいバイアグラやシアリスの方が効いてる気がする」といった方もいます。
つまり人によってお薬を選ぶ基準（好み）にも差があるのです。以上の理由から一番のお勧めは
さらに他の視点からバイアグラ、レビトラ、シアリスの比較を知りたい方は下記のサイトも参考になりますので是非ご覧ください。
併せて、ほかのED治療薬（レビトラ・シアリス・ジェネリック医薬品） ..
そもそもバイアグラを飲むことで得られる「血管を拡張する効果」はペニスに限ったものではありません。大量に摂取すれば身体中の血管が異常をきたし、血圧が急激に下がることなどによって、心臓や内臓に大きなダメージが及ぶことになります。結果、前述のロシア人男性のように、死に至ることもあるのです。
ただ、ED治療薬の中でシアリスだけは塩酸アミオダロンと併用が可能になっています。 ..
「バイアグラだけだとあまり効果がないからシアリスも一緒に飲んで効果を上げよう！」と考えたことはないでしょうか？
バリフは他のED治療薬（バイアグラ,シアリス）と比べ、非常に高い即効性が期待されます。 ..
ED治療薬を服用している方なら、誰しも一度は考えたことがあると思います。
しかし、そもそもバイアグラとシアリスの併用は可能なのでしょうか？
併用禁忌調べたらタダラフィル（シアリス）入ってて笑えんわ元々直近で ..
ビカルタミドはCYP3A4 阻害作用を有する、前立腺癌を適応症とする非ステロイド性の抗アンドロゲン薬です。レビトラは前立腺癌治療中の患者にも投与される可能性があることから、ビカルタミドと併用される可能性があります。レビトラとビカルタミドとの薬物相互作用試験は実施されておらず、国内外臨床試験においても、抗アンドロゲン薬を服用している患者を試験対象から除外していたことから、レビトラとビカルタミドが併用された症例はありませんでした。
しかし、主にCYP3A4により代謝されるレビトラとCYP3A4を阻害するビカルタミドとを併用した場合、レビトラの有効成分であるバルデナフィルのことから「併用注意」としています。
要は、上記マクロライド系抗生物質と同じようにということです。
バイアグラの併用禁忌薬 | ED治療外来 | 新橋駅前クリニック公式サイト
レビトラとCYP3A4 を誘導する薬剤（リファンピシン等）の薬物相互作用試験は実施されていません。しかし、リファンピシン等のCYP3A4を誘導する薬剤については、CYP3A4により代謝される薬剤のAUC(体内への薬物総吸収量の指標)を低下させることが知られており、レビトラに対しても同様の影響を及ぼす可能性があります。したがって、リファンピシン等のCYP3A4を誘導する薬剤との併用により、レビトラの薬物動態がどの程度影響を受けるか明らかでないものの、ことから、CYP3A4を誘導する薬剤との併用は「併用注意」としています。
前項の「マクロライド系抗生物質」や「ビカルタミド」とは逆にレビトラの有効成分であるので併用しない方が良いということです。上記の表にも「リファピシン等」と記されている通りこれ以外にもCYP3A4を誘導する薬剤は存在しますので以下にいくつか紹介しておきます。
バイアグラの併用禁忌薬 塩酸アミオダロン製剤 硝酸剤（飲み薬・舌下錠・貼り薬・吸入薬・注射・塗り薬・スプレー）
花粉症の薬とバイアグラのように、 日常で使用する薬剤とバイアグラの飲み合わせが心配になる事は間々あると存じます。
しかしバイアグラにしても病院で処方される花粉症の薬にしても、 どちらも処方箋医薬品なので、 患者さんのお手元の情報が希薄な状況が多々あると思われ、 患者さんにしても、 どこでこれらの飲み合わせが安全かを聞いたらよいのか困ってしまう状況が想定されます。
[PDF] ED 治療薬 併用禁忌・注意薬剤リスト【2024 年 6 月改訂】
以上の併用注意薬を服用している場合、レビトラは使えません。*レビトラは22年9月末に処方終了しています。をご使用の際は引き続きレビトラと同様の注意を行ってください。
ED 治療薬 併用禁忌・注意薬剤リスト【2024 年 6 月改訂】
外国人健康成人男性22例が対象
◆試験1日目と5日目にシルデナフィル50mg（バイアグラ50mg）を１錠経口投与。
◆試験3～6日目にシメチジン800mg又はプラセボ（偽薬）を1日1回空腹時に連日経口投与。
その結果、シルデナフィルのC及びAUCは1日目に対する5日目の変化率をプラセボ併用群とエリスロマイシン併用群で比較するとそれぞれが示された。これは、シルデナフィルがCYP3A4で代謝されるためCYP3A4の阻害薬であるためです。以上より併用には注意すべきと考えられる。
[PDF] ED治療薬 併用禁忌・注意薬剤リスト 【2016年6月改訂】
ED治療薬のバイアグラ・レビトラ・シアリスは３剤とも「CYP3A4」によって分解される有効成分ですので、上記のようなメカニズムで、グレープフルーツによる相互作用を非常に大きく受けるのです。
カマグラとは · レビトラ · レビトラの副作用と注意すべき症状について解説 ..
また、シアリスの国内での特許は2020年に満了を迎え現在、9社ほどが厚労省よりの製造承認を取得し、発売が開始されています。
よくあるご質問 | ED治療の新宿西口クリニック | 通販より安心即日発送
しかしバイアグラとシアリスを同時に服用したとしても、効果時間の延長や薬の効果の強化といった効能は得られません。
ED薬（バイアグラ・レビトラ・シアリス）が効かない…原因と対策
バイアグラの併用禁忌のお薬は以上ですがやにも併用禁忌のお薬がございます。