「アクネトレント®」は、イタリアので製造されたイソトレチノイン内服治療薬です。

イソトレチノインは、どのような機序でニキビを治すのでしょうか？

ニキビ跡を治すためには、クリニックに通い専門の医師に診てもらいながら治療する方法があります。ニキビは額、鼻、顎など皮脂の分泌量が多い場所にできやすく、潰したり擦ったりすると跡になって残りがちです。ニキビ跡には色素沈着やクレーターなど、いくつかの種類がありますが、治療には時間がかかることもあります。

では逆に、イソトレチノインが飲めない方はどんな人なのでしょうか？

当該説明・同意書の各事項・文章を熟読の上、内容をご理解いただき、イソトレチノイン内服治療をご希望ください。
ご希望の方は院長診察にご受診頂き、詳細をご説明致します。

また、保湿と美白のために調合された調剤化粧品を使用することで、肌の水分や油分バランスを整え、保湿力を高めることができます。これにより、肌のトーンや質感の改善を促すことが期待できます。

イソトレチノインはこのようなニキビに悩む方におすすめの治療薬です。

イソトレチノインには、胎児への影響や乾燥以外にも、以下のような副作用が報告されています。

イソトレチノインには、肌のターンオーバーを促進させる効果があり、ニキビ後の色素沈着を改善する効果があります。

イソトレチノインとレーザー治療の組み合わせで起きる作用について解説していきます。

イソトレチノインの副作用は多岐に渡りますが、代表的なものは皮膚の乾燥と、口、鼻、眼の粘膜の乾燥です。この副作用はほぼ100%の患者さんに起こります。乾燥によって皮膚炎、口角炎、口唇炎、鼻出血、ドライアイなどが起こる可能性があります。

クレーター状のニキビ跡ができる原因は、炎症によって肌の真皮層にある組織が破壊されることです。ニキビが悪化し症状が長期的に続くと、炎症を抑えるために白血球が毛穴周辺にある真皮の細胞組織を破壊してしまいます。表皮では絶えず新しい皮膚組織が作られており、古い組織は垢となって剥がれ落ちる仕組みになっています。しかし、真皮層では新しい細胞組織を生み出すサイクルが遅く、組織が完全に修復されないこともあるのです。
その結果、肌の表面に凸凹としたクレーターが残りやすくなります。クレーターは時間の経過とともに薄くなることもありますが、早めに改善したいという方はセルフケアを行いつつ、病院で治療を受けてみるのも良いでしょう。

当院では、次のイソトレチノイン内服治療薬を取り扱っています。

施術内容：イソトレチノインはビタミンAの一種です。皮脂の分泌を抑え、角質を減らし、毛穴の詰まりを改善することで、ニキビを改善する効果があります。繰り返すニキビにも効果的です。イソトレチノインは服薬量が増えると内服終了後の再発を減らすことが出来るため、５か月の服用をおすすめしています。また、1～2か月毎に採血と、経過の診察を行います。

以下の方は「イソトレチノイン内服によるニキビ治療」を受けることができません。

服用期間中とその前後１ヶ月間に性行為をする場合は、必ず避妊を行ってください。
服用期間中とその後１ヶ月間は妊娠、授乳、献血をしないでください。
※妊娠女性への輸血により、胎児にイソトレチノインの影響が生じるおそれがあります。

イソトレチノイン治療中でも、基本的にレーザー治療は問題ないと言えます。

黄ニキビとは、炎症を起こした赤ニキビが悪化し、化膿して膿がたまっている状態です。膿で腫れあがった毛穴の壁が壊れると、炎症は周囲の皮膚組織にも及びます。真皮で強い炎症が続くため、ニキビ跡になりやすいです。日常生活では肌を清潔に保ち、ホルモンバランスを乱さないように生活環境を整えることが大切です。医療機関では炎症を抑えるための内服薬が処方されることもあります。

・以下の方は、イソトレチノインの治療は避けていただいています。

この女性は、15年前よりニキビに悩んでおり、皮膚科で硫黄カンフルローション、抗生物質の内服、漢方薬、ビタミンなどの治療を長年受けていました。その後、経口避妊薬による治療を他院で1年以上継続したものの悪化し、2年前からはマスクなしでは歩けない状態になってしまい、当院に来院されました。

期待した効果を実感したため、途中でイソトレチノインを辞めてもいいですか？

黒ニキビとは毛穴に皮脂がたまった白ニキビが悪化し、酸化して黒く見える状態です。この時点では皮膚の炎症は起きておらず、軽症のニキビに位置づけられます。ニキビ跡になる可能性は低く、症状を進行させないためのケアが重要です。日常生活では皮膚のターンオーバーが正常に行われるように、睡眠や食事に気を配ると良いでしょう。医療機関では古い角質を除去するピーリングなどを行います。

イソトレチノインの治療では血液検査が必要と聞きました。なぜですか？

アルコールとの相互作用はありませんので、一緒に飲んでも大丈夫ですが、薬を飲む際は水で飲んでください。また、イソトレチノインを服用中にアルコールを多量に摂取すると肝機能障害などが起こりやすいため、過度な飲酒はお控えください。

イソトレチノインの効果を高めるため、保湿ケアを徹底しましょう。

※当院では、上記に該当する場合にイソトレチノイン治療をご提案しております。日本国内や海外におけるニキビの治療ガイドラインに則ったエビデンスに基づいたニキビ診療を実施しております。また、ニキビ痕の治療には、フラクショナルレーザー治療をしております。

下記のような対策により、イソトレチノインの効果を最大限に高めましょう。

イソトレチノインを内服すると、最初の1ヶ月は約3割の患者さんに、一過性にニキビの増悪が認められます。悪化がひどい場合は、早めに用量を増やしたり、炎症を鎮めるお薬を処方いたします。

イソトレチノインの副作用として、胎児に対する重篤な影響があります。

治療５ヶ月後には、新しいニキビはほぼでなくなりました。EGホワイトローションとEGホワイトクリームによるスキンケアとピーリングをイソトレチノイン治療と併せて行ったことで、強い赤みを帯びたニキビ跡は、薄くピンク色に変わり目立たなくなっています。

イソトレチノインによるニキビ治療と、とによるスキンケアを行いました。

イソトレチノインの処方1ヶ月後から改善を認め、4ヶ月経過した時点では、新生ニキビ、活動性ニキビはほとんど無くなりました。

イソトレチノイン治療と併せて、サリチル酸マクロゴールピーリングを開始しました。

現在の日本の保険診療では、できたにきびの赤みを抑える、毛穴の詰まりを抑える程度の治療が精いっぱいです。皮脂がでやすい状態を治さないとまた再発してしまいます。しかし、皮脂の分泌をしっかり抑えるような薬は保険診療では残念ながらありません。イソトレチノインは、レチノイドに属する薬剤でビタミンAに近い薬です。重症ニキビに有効で、皮脂分泌を強力に抑えることができ、ほかに毛穴詰まりを解消する・抗炎症作用があるなどの効果が期待できます。日本国内では未だ未承認ですが、アメリカやイギリスなど多くの国で中等度・重症ニキビの治療に強く推奨されており，40年前から保険適応となっています。皮脂分泌を強力に抑えることができるので、そもそも毛穴がつまりにくくなり、根本からにきびを治すことができます。副作用は起こしにくいですが、定期的な血液検査（自費診療）を施行しながらの内服が推奨されています。当院ではまず１日１回1カプセル１０ｍｇまたは２０ｍｇの少ない量からの内服から始めます。にきび以外にも毛穴が気になる方や、皮脂分泌が多くて悩んでいる方も飲んでいます。
商品名：アクネトレント・イソトロイン・ロアキュタンなど

ニキビ治療 (イソトレチノイン)– Acne Treatment Isotretinoin

アクネトレント（イソトレチノイン）4カ月使用。金額・副作用はページの中段以降に記載があります。

イソトレチノインは主にニキビの治療に使われている飲み薬ですが、実は毛穴の黒ずみや毛穴の開きなどの肌悩みにも効果が期待できる成分です。

相互作用で骨を弱くする副作用が強く出ることがあります。
喘息の治療で使用される吸入のステロイド薬や、アトピー性皮膚炎の治療で使用される外用のステロイド薬は、併用しても問題ありません。喘息発作等の治療で行われる短期的なステロイドの点滴も問題ありません。

飲むニキビ薬「イソトレチノイン」は怖い？副作用や服用時の注意点

他院での保険診療（ベピオ・エピデュオなど）で改善なく当院受診。アクネトレント（イソトレチノイン）３カ月使用。金額・副作用はページの中段以降に記載があります。

そんなイソトレチノインの効果に関する悩みを当記事では解決します。