GLP-1ダイエットには、低血糖・めまい・吐き気など副作用の危険性があります。
使われるお薬は、糖尿病関連のお薬とそれ以外に分けることができますが、正式に肥満症として適応が認められているお薬は、以下になります。
肥満症の治療で保険適用されるのは、GLP-1の1つである「」です。
最も一般的な副作用は、消化器系の症状です。リベルサスを使用することで、吐き気、嘔吐、下痢、便秘などの症状が現れることがあります。これらの症状は、服用初期に特に多く見られますが、通常は数週間以内に軽減することが多いです。消化器系の副作用が強く出る場合には、医師と相談して服用方法を調整することが推奨されます。
リベルサスを服用するにあたって、一部の薬との併用には注意が必要です。
飲み合わせが悪いことで血糖降下作用が増強させてしまったり、その他の治療に影響が生じる可能性があります。
そのため、ダイエットを目的としたリベルサスの処方は、保険が適用されません。
リベルサスは、2型糖尿病の治療として使われているGLP-1受容体作動薬という種類の薬です。
リベルサスを服用すると、複数のメカニズムによって体重減少効果が認められています。
消化器症状や低血糖症状などの副作用があるため、現在服用中の薬がある方は、必ず事前に医師までご相談ください。
リベルサスの処方にあたっては、健康状態や病気の既往歴、また治療目的によっても服用できるかが変わることがあります。
診察時にこれらの内容は詳しく確認されますが、不安や疑問があれば医師に積極的に相談するようにしてください。
リベルサスは保険適用外で購入する場合、全額自己負担となりますが、
リベルサスは2型糖尿病の治療薬なので、糖尿病治療で処方する場合は保険が適用されます。
メディカルダイエットでの処方は保険適用外のため、自費診療です。
あくまでリベルサスは糖尿病に対して承認を得た薬剤であるため、糖尿病がない方に使用するのは危険？という考えがあります。もちろん医薬品ですので作用・副作用があるので乱用や不適切な使用いけません。しかしGLP-1アナログは海外では肥満症の適応が通っている薬剤で、体重減少作用も立証されています。糖尿病の治療（血糖を下げる効果）だけでなく、腎保護や心血管リスクを減らす効果も立証され幅広く使われ始めています。繰り返しにはなりますが、作用機序からも健康な成人に対しても比較的安全に使用できる薬剤と考えています。嬉しいニュースをお伝えします。「ウゴービ皮下注」です。残念ながら2023年4月現在は、いつから流通するのかなどは不明ですが、近い将来肥満症の有力な治療薬として君臨することでしょう。
肥満を回避することで、このような病気の発症リスクを下げることができます。
A 日本において肥満とは、過食や運動不足の結果と考えられ「自己管理の欠如」が理由と考えられてきました。そのため、太っているだけの人が保険を使用することに否定的だったと言えます。
ただし、近年では肥満には遺伝やその他さまざまな要因が関係していると分かってきています。
そのため今後は高血圧や高脂血症と同じように、生活習慣病の一つとして扱いが変わっていく可能性は高いと思われます。
HbA1cの改善は、2型糖尿病患者の合併症リスクの低減にも貢献するため、リベルサスは血糖管理の一環として重要な役割を担っています。
えて、本邦の肥満症診療ガイドラインに基づき規定された肥満症に関連する ..
また、リベルサスの服用によりまれに低血糖に陥る可能性があります。ただし、血糖値の上昇に応じて数値を低下させる薬なので、必要以上に血糖値を下げてしまう可能性は高くありません。
[PDF] 肥満症治療薬の安全・適正使用に関するステートメント
リベルサスと同一成分の注射製剤が、米国FDAで肥満治療薬として承認されています。
特に、本剤は健康障害を伴わない（したがって肥満症とは診断されない）肥満に用いるべ
次に、食事のタイミング・回数についてです。食事を同じ量食べる場合、血糖値が低い時と高い時で、どちらの方の吸収率が高いか分かると思います。当然、低血糖の時の方がエネルギーの必要性が高まっているため、体内へ取り込まれるエネルギー吸収率は高まります。次に、タイミングですが、やはり寝る直前のエネルギー摂取は問題です。寝る直前に食べた未消化の食事が胃腸に残り、寝ている間に小腸から栄養が吸収され、使われることなく貯蔵庫である肝臓に蓄えられて脂肪肝の源となります。よって、リベルサスの効果を高めるために、1回の食事量を抑える代わりに、3食+夕方の間食など、食事摂取の頻度を3回以上にして頂き、晩御飯の後、入眠までに約3時間程度は時間を空けることも大切だと考えています。
糖尿病・肥満症薬が好調な外資製薬2社が23年の日本の業績を発表しました。ノボは「オゼンピック」「リベルサス」の拡大で過去最高売上高を更新。
胃腸障害は、内服を継続すると副作用が軽くなる可能性があります。副作用の発現リスクを抑えるために、徐々に投与量を増やす方法を用いられるのが一般的です。
肥満症治療薬の安全・適正使用に関するステートメント（日本肥満学会）
2型糖尿病治療薬であるリベルサスと、他の糖尿病治療薬を併用すると低血糖のリスクがあります。また、痩せ体質の人や重度の胃腸障害、膵炎がある場合は、胃腸関連の副作用が起きる可能性も。
※2型糖尿病薬を肥満治療に使用することは適応外使用です。 ※当院では飲み薬の「リベルサス」のみ取り扱っています。 ＜注射薬＞
リベルサスの特徴は、内服薬であることです。
注射薬である、オゼンピック（セマグルチド）、マンジャロ（チルゼパチド）の方が、効果は、若干強いと考えられます。
ただ、週に一回とは言え、ご自身で注射をする必要があります。 注射手技は簡単で、デバイスの注射針の改良から、刺した感覚はございますが、痛みに関してはほぼありません。
それでも、内服薬には、注射薬に無い簡便さがあります。
池袋スカイクリニックでは、注射手技に自信がない方や、恐怖感がある方など、リベルサス内服からダイエット治療を始めることをお薦めいたします。
肥満症 初診料¥1,070 +お薬代(薬局での料金によります)
GLP-1受容体作動薬は、ビクトーザ（リラグルチド）、バイエッタ（エキサナチド）、リキスミア（リキシセナチド）、 トルリシティ（デュラグルチド）などが市販されておりましたが、 いずれの薬剤も、承認されている容量では、体重減少作用は軽微なものでした。
これらに対し、オゼンピック（注射剤：セマグルチド）やリベルサス（内服薬：セマグルチド）、マンジャロ（注射薬：チルゼパチド）は、 従来タイプと比較し、ダイエット効果が強く、その一部は、海外では、肥満症治療薬としても認可されています。
本邦においては、ウゴービ（注射薬：セマグルチド）が肥満症治療薬として認可されておりますが、その適応は厳しく制限され、 一部の患者様にしか使用されておりません。
お気づきの方もいらっしゃると思いますが、オゼンピックとウゴービの成分は、同じセマグルチドの注射剤です。 さらに、リベルサスも同じセマグルチドを成分とした、こちらは内服薬になります。 名称が異なるだけで、全く同じ薬剤です。
オゼンピックとウゴービは適応症が異なるため、別名称となっています。
一方で、糖尿病の治療として処方されているため、肥満症やダイエット対策としても効果が期待できます。 ..
肥満症・ダイエット治療に用いる薬剤は、GLP-1受容体作動薬に分類される薬剤で、インクレチン関連薬とも言われております。
インクレチンは食事摂取に伴い、消化管から分泌されるホルモンで、GLP-1とGIPの2つが知られています。 ともに、食事により血糖が上昇するとGLP-1は小腸下部、GIPは小腸上部から分泌されます。 膵臓に作用し、血糖を下げるためにインスリンの分泌を促進され、さらに血糖上昇作用をもつグルカゴンというホルモンの分泌を抑制します。 また、消化管運動を抑制することから、満腹感を得やすくなり、食欲が抑制されるとともに、中枢性にも食欲が抑制されます。 この食欲抑制効果が、摂取カロリーを抑制し、体重減少に繋がります。
ゼニカルは食事で取った脂質を体内で吸収せずに、便として直接排泄できる肥満症の治療薬です。
リベルサス3mgを10日間服用後、7mgに移行し20日間使用、2.2kg体重減少。7mgを計測し。食事もしっかり食べれているが、自然と食事量をセーブできるようになったとのことである。目標の45kg台へ向けて治療を継続している。
リベルサスと同一成分を含む注射剤が、2021年6月4日にアメリカ食品医薬品局（FDA）により肥満症治療薬として承認されています。
リベルサスは、2型糖尿病治療薬であり、胃腸に関する副作用があらわれやすい医薬品でもあります。体質や過去に発症したことがある疾患によっては、リベルサスの服用ができない可能性があるので注意が必要です。
リベルサスとは？ダイエット効果・飲み方・副作用・安全性について
※ビクトーザとサクセンダの違い
サクセンダは肥満症治療薬として開発された為、ビクトーザとは1回の最大投与量が異なります。
ビクトーザは0.3mg刻みで調節、最大1.8mgまで投与可。サクセンダは0.6mg刻みで調節、最大3.0mgまで投与可。なお、ビクトーザとサクセンダは同成分のため、同じ量投与する場合効果に差はありません。総容量は、ともに1本18mgです。
肥満外来｜リベルサス｜GLP-1ダイエット｜池袋スカイクリニック
過体重や肥満に起因する健康リスクを軽減するためには、適正な体重を維持することが必要不可欠ですが、適正体重を維持し続けることは容易なことではありません。しかしながら、適正体重を維持し続けることは生活習慣病の予防において大いに貢献することも事実です。そのサポートをするのがGLP-1受容体作動薬です。継続して使用することで、適正体重の維持や生活習慣病の予防の手助けをしてくれます。
医療機関のみ取扱可能 メディカルダイエット リベルサス（GLP-1）
一般的にです。特に18歳など若い時から高度肥満がある方は、なかなか減量が難しい例が多い印象です。本来は減量作用の強いマンジャロを使用したいBMIではありますが、本人の希望でリベルサスで治療し順調に結果を出しています。結果が出ている理由として、が挙げられます。