抗うつ薬の副作用で性機能障害が出ることがあります。具体的には、
調子が良くなるとすぐ薬を減らそうとする人がいます。そのたびに調子を崩し、なかなか良くならないと思っている人がいます。調子が良くなったら維持してください。『自信』が大切です。薬を飲んで元気になると、自分が楽になるだけではなく、自分の醸し出す雰囲気が良くなります。周りの人へ与える印象が変わります。調子の悪いときは嫌なオーラを出しているものです。調子が良くなるとオーラも良くなり、周りの人の自分への接し方が良くなります。付き合いやすくなるのです。周りの人がみんな良い人になって見えるようになります。自分もまた付き合いやすくなります。
一般的に、調子が良くなってから、同じ量で1年間は続けたほうが良いと言われています。
それより早く止めてしまうと再発率が高いのです。
人間はすぐには変わりません。
環境もすぐには変わりません。
それ以外に、なかなか相談しづらいために我慢されている方が多い副作用が、
良くなる力は皆さんひとりひとりが持っています。
薬はわたしたち生物である人間の脳(こころ)の物質の状態を改善してくれます。低下した意欲を向上させてくれます。変わって行こう、変えて行こうとする意欲を増す助けになります。
その意欲であなたは変わるのです。
あんまり、先を見ると辛いものです。今日1日を快適に過ごすことが明日につながります。今日を大切にしましょう。高い山に登るのに、頂上ばかりを見ていたら疲れてしまいます。身近な足元の綺麗な草花や周りの景色を眺めてください。1歩1歩歩いていきましょう。
日本で初めて上市されたSSRIであり、抗うつ薬として使用されるのみならず、強迫性障害や社会不安障害の治療によく用いられます。SSRIとしては用量調節の幅が広く、マイルドに効く印象で単剤では副作用が少ないです。一方、肝臓のチトクロームP450(CYP450)という酵素に対して阻害作用を有する事から、他の薬の血中濃度を上げる事があり、多剤の併用時には薬物相互作用には一定の注意が必要です。
の働きをシンプルに強めます。レクサプロの作用の特徴として、が挙げられます。
レクサプロはSSRIの中でももっとも新しいお薬であるため、その副作用は少なくなっています。ただし個人差はあり、基本的にSSRIで認められる副作用は生じる可能性はあります。
この薬も薬物相互作用が少ないとされており、用法も1日1回であることからよく用いられています。日本ではうつ病、うつ状態の他、パニック障害、心的外傷後ストレス障害(PTSD)に適応があり、海外では強迫性障害、月経前気分障害の治療薬としても使用されています。主な副作用は、吐き気、眠気、口の乾き、頭痛、下痢、めまいがあります。
海外では、日本よりも幅広くレクサプロの適応が認められています。
その一方でレクサプロをはじめとした抗うつ剤は、片頭痛の予防効果もしられています。
SSRIの中では薬物相互作用が少ないとされ、うつ病、うつ状態に対して適応となっています。副作用が少なく、用法も1日1回とSSRIの中ではシンプルであるため飲み忘れにくく、用量調節もしやすいことから非常によく用いられています。主な副作用は、吐き気、眠気、頭痛、口の乾き、めまい、倦怠感、下痢、QT延長(心電図異常)です。
ですから、セロトニンが過剰に作用してしまって、副作用となるのです。
レクサプロの副作用として、数字にあらわれている以上に多いのが性機能障害です。
SSRI・SNRIなど、薬を調べると、「うつの薬」となっているものが殆どです。日本では、不安障害に使う薬のほとんどはうつの薬「抗うつ薬」に分類されています。なぜ、そうなるか?それは不安障害の延長線上に「うつ」があるからです。いろいろ心配事があると気分が落ち込んできて、食欲がない、眠れないとなってきてうつになる人がいるからです。不安障害でもうつでも、使う薬、投与量とも同じことが多いのです。自分か変わってしまったり変になったりすることはありません。飲み始めたからと言ってもいつでも内服は中止できます。安心してのめる薬です。
レクサプロは、セロトニンを増加させる作用にしぼったお薬になります。
抗うつ薬の第一選択薬は、新規抗うつ薬(具体的にはSSRI、SNRI、NaSSA)にすべきであるとガイドラインで定められており、昔からある三環系、四環系抗うつ薬は使用することが極めて稀になりました。その理由は眠気、倦怠感、ふらつき、口の乾き、便秘などの副作用が目立つためです。当院でもガイドラインに則って新規抗うつ薬からの使用を原則としています。しかし、新規抗うつ薬が無効の重症のケース(特に幻覚、妄想があったり、焦燥感が異常に強い場合)には三環系抗うつ薬を使用します。また、眠気や倦怠感などの副作用を逆手にとって、難治性の不眠症の方に少量の三環系、四環系抗うつ薬を使用する場合があります。いずれの抗うつ薬も、副作用に注意して少量から使用し用量を少しずつ増やしますが、抗うつ作用が現れはじめるのは有効用量に達してから、2,3週間程度かかります。また、うつ状態が改善した時点ですぐに薬うつ療法を中止すると再燃することが多く、この点についてはエビデンスが集積しており、継続投与群の再燃率は15%であるのに対し、プラセボ群(抗うつ薬中止群)では50%に再燃が見られます。そのため、症状が改善してから4〜5か月間(反復性の場合はさらに長期間)は服薬を継続すべきであるとされています。
レクサプロの特徴としては、効果と副作用のバランスが良いことがあげられます。
四環系抗うつ剤は、三環系の副作用軽減を目的に開発されたお薬ですが、副作用は少なくなったものの効果も弱くなってしまったため、新規抗うつ剤が充実してきた最近ではあまり用いられることがありません。しかし眠りを深くする作用に優れたり、ノルアドレナリンを増やす作用に優れるため、不眠の方や意欲低下が著しい方に補助的に用いることがあります。
※レクサプロの効果について詳しく知りたい方は、『』をお読みください。
SNRIは、セロトニンとノルアドレナリンの再取り込みを抑えて濃度を上げます。サインバルタ(デュロキセチン)、トレドミン(ミルナシプラン)などがあります。
この試験結果で「バランスに一番優れる」と評価されたのがレクサプロです。
SSRIはレクサプロが属する抗うつ剤で、主にセロトニンの再取り込みを抑えてセロトニン濃度を上げます。抗うつ剤の中でも標準的なお薬です。
※レクサプロの副作用について詳しく知りたい方は、『』をお読みください。
なかなか相談しにくい副作用であるがゆえに、困っていても表に出てこない副作用です。
レクサプロの副作用については、「」で詳しく説明していますのでご覧下さい。
抗うつ薬を十分量、十分の期間使用したにも関わらず改善しないうつ病に対して、保険適用された新しい治療法です。効果は抗うつ薬と同程度であり電気けいれん療法ほどの即効性は見られませんが、作用機序が異なるため、薬剤抵抗性のうつ病で、電気けいれん療法を要するほどには緊急を要していない場合に適応と考えられます。必要に応じて連携病院に紹介をさせていただきます。
※抗うつ剤についての副作用を比較したい方は、『』をお読みください。
NaSSAはセロトニンとノルアドレナリンの分泌を増やすお薬で、効果は強いのですが、眠気と体重増加の副作用が比較的多いお薬です。
レクサプロは、効果と副作用のバランスのよさに定評のある抗うつ剤です。
全身麻酔を行って、呼吸管理後に筋弛緩薬を静脈注射し筋を弛緩させ、けいれんを起こさずに頭部に通電を行う方法です。うつ病では、抗うつ薬が使用できない場合や、抗うつ薬の効果が認められない場合、「昏迷」といって意識があるにもかかわらず意志の発動がない場合、希死念慮が非常に強い場合などに標準的に用いられます。適応を見極めて正しく施行すれば、安全かつ極めて有効な治療です。副作用としては一過性の健忘が出現する場合があります。電気けいれん療法の適応があって治療を望まれる場合は必要に応じて連携病院に紹介をさせていただきます。
母乳で育てることは、赤ちゃんにも非常に良い影響があるといわれています。
また注意すべき副作用として「QT延長」およびそれによって誘発される不整脈が挙げられます。QT延長というのは心電図上の変化のことで、これが生じると重篤な不整脈の引き金になってしまうことがあります。適正な用量を使っており、定期的に心電図検査をしていればそこまで問題になることはないものですが、一応の注意は必要でしょう。
(冒頭の画像はイメージ画像です。実際のレクサプロ錠とは異なります)
軽症のうつ病では、支持的精神療法や、心理教育を行うことが基本であり、安易な薬物療法や体系化された精神療法は慎むべきとされていますが、中等症以上のうつ病では、抗うつ薬を単剤で十分量、十分期間使用します。初期に限っては抗不安薬(ベンゾジアゼピン系)を併用してもよいとされている他、眠剤の併用も考慮されますが、いずれも長期投与は推奨されていません。未成年のうつ病に対して十分なエビデンスのある抗うつ薬は現時点ではなく、一部にはSSRIなどに極めてよく反応する方がいるのは事実ですが、副作用の懸念から使用しないで治療をすることがほとんどです。詳細は本ページ下部で説明をしております。
SSRI・SNRIはこのように、飲み初めに副作用が出やすいので、
いわゆる抗うつ薬、抗不安薬といったものですが、薬の作用を聞いただけで抵抗感を感じてしまう人がいます。薬があなたの病気を作っているわけではありません。適切なお薬はあなたの問題を解決する助けになります。お薬を飲んでも、人格が変わってしまったり、異常行動をとったり、判断力がおかしくなってしまうわけではありませんから、試してみてからでもやめられます。
心療内科の薬は飲みだすとなかなかやめられない薬、依存がでる薬、怖い薬と思っている方がいらっしゃいます。原クリニックでは、SNRI・SSRIといった依存が出ない薬を中心に治療を行います。
憂うつな気分や不安感をやわらげ、意欲を高めるお薬です。うつ病や不安障害の治療に用います。 作用
その他にも眠気をはじめとして様々な副作用が生じることがありますが、多少であれば服用を続けるうちになれることが多いです。
抗うつ薬の種類・効果効能・副作用の解説 | 国分寺 精神科 心療内科
新規抗うつ薬の中では副作用も比較的強いですが、最強のSSRIとして知られ効果がもっとも強い部類の薬です。うつ病、うつ状態の他、パニック障害、強迫性障害、社会不安障害、外傷後ストレス障害などに広く用いられます。副作用は、吐き気、眠気、口の乾き、めまい、便秘などがあります。(他の SSRIでも起こりうることですが)、急に中断するとめまい、知覚障害、睡眠障害、不安、焦燥感、震え、発汗、頭痛、下痢などの離脱症状が出現することがあり、減薬は段階的にゆっくりと行います。
そうすると、脳全体がうまく働かなくなり、「思考力、判断力、集中力の低下」や「意欲 や興味・関心の低下」が起こります。 ..
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