4）体重35kg以上45kg未満：1.4g（プランルカスト水和物として140mg）
図１に主な抗ヒスタミン薬のを示します。第１世代が50%以上の脳内H1受容体を遮断するのに対して、20%未満で非鎮静性とされます。赤い四角で囲ったものは第２世代と呼ばれるもので、すべて非鎮静性です。アレグラやアレジオンなどはOTC薬（市販薬）にもなっていて、ドラッグストアでも簡単に手に入るのでなじみが深いのではないでしょうか。
プランルカストとカルボシステインは併用して処方されることの多い組み合わせであり併用可能です。 プランルカスト×アスベリンの飲み合わせ
耳鼻咽喉科臨床 1995; 88: 389-405.）
別頁の『花粉症に効く漢方は？』もご参照ください。主に水っぽい鼻水が強い方に効果があります。眠くなるなどの副作用がほどんどない漢方薬。粉薬と錠剤どちらもございます。1日1回、1日2回のどちらかで選べます。1本あたり1ヶ月間使えます。症状の初期から、鼻噴霧用ステロイド（点鼻薬）単独か、あるいは抗ヒスタミン薬などを併用することが推奨されています。
特に1日1回と使用回数が少なく、効果のある下記のお薬を主に処方しています。
モメタゾンフランカルボン酸（ナゾネックス®）、フルチカゾンフランカルボン酸（アラミスト®）目の痒みがあるときに使用。1本で2週間使えます。通常は抗アレルギー作用あるいは抗ヒスタミン作用の目薬をつかいます。効果が不十分であれば、ステロイドの点眼薬をつかうこともあります。ただし、感染症などの合併症に注意が必要です。
抗アレルギー作用のあるものはインタール®、アレギザール®、ザジテン®、リザベン®などがあります。
抗ヒスタミン作用のあるものはリボスチン®とザジテン®などがあり、即効性があります。
ステロイドの作用のあるものはフルメトロン点眼液®などがあります。免疫療法は現状では唯一の花粉症を治し得る治療法とされています。
しかし、全員には効果があるという訳ではなく、おおよそ治療を行った方の2割が治癒し、3割の方で花粉症薬の薬が減った、3割の方で症状はあるが以前より楽になるという報告があります。
なお、ステロイドが含まれている内服薬以外であれば併用可能です。（内服ステロイドを使用すると免疫反応を抑制するため、舌下免疫療法の効果が減少する可能性があります。）
別頁の『アレルゲン舌下免疫療法』も参照ください。以上、花粉症の薬物治療は数多くあります。毎年症状が出る人は、ひどくなる1、2週間くらい前から治療を開始するのがおすすめです。
ただし、症状に見合ったお薬を適切な期間に、適切な量で使用することがとても重要です。鼻アレルギー診療ガイドライン2020年版
アレルギー性鼻炎に対する舌下免疫療法の指針（日本鼻科学会, 2014） Copyright(C) 医療法人社団クリノヴェイション All Rights Reserved
舌下免疫療法は、スギやダニを原料とするエキスから作られた薬で、少量から服用することによって体を慣らし、アレルギーによる症状を和らげる治療です。アレルギー症状の有無に関わらず毎日長期間（3～5年間）にわたり継続して服用する必要がありますが、薬を飲まなくても良いほどの症状の改善が期待出来ます。鼻症状が強く、ステロイドを内服しないといけないような難治性のアレルギー性鼻炎や、喘息に合併する場合などで特におすすめしたい治療です。副作用としては、口の中の腫れ,かゆみ,不快感,異常感、唇の腫れ,喉の刺激感や不快感、耳のかゆみなどが内服開始後１～2か月以内に起こることがあります。重大な副作用としてはアナフィラキシーショックが挙げられますが、舌下免疫療法では非常に稀（１００万人に１人）です。初回投与は院内で行い、30分観察を行います。治療にあたっては、アレルゲン検査が必要となりますので、ご希望の方は医師と相談ください。
セオリア ファーマ株式会社の「プランルカスト錠112.5mg「CEO」」と併用 ..
漢方薬とはいっても、体質があえば効果が出るまでの時間は短いです。ただ、必ずしも西洋薬のように飲んで数時間以内に効果を得られるわけではないです。小青竜湯では効果が表れるまで、服用して数時間から数日ほどの時間が必要になります。
併用禁忌薬は、現在報告されておりません。
併用注意薬としては以下が挙げられる。
・フェノバール
併用により本剤の作用が減弱するおそれがある為、併用にはむかない。
現在、薬を服用している場合は、併用可能かどうか必ず医師に相談してください。
気管支喘息やアレルギー性鼻炎に効果のあるプランルカストの副作用、風邪薬との飲み合わせなどを解説します。
上記を見るとわかる通り、ムコダインやムコソルバンはかなり違う作用機序のため、両者を併用すると「痰の性状や量を押さえながら痰を出しやすくする環境を整える」ということでさらに有用になります。そのため、特に痰のからみが強い場合はしばしば併用して処方することもあります。
花粉症による鼻汁、鼻閉、くしゃみ、どの症状にもある程度の効果が望めます。症状が出ている時に症状を抑えるのはもちろんですが、毎年強い症状が出ている患者さんは症状が出始める前に使用すること（初期療法）で、症状を軽くして重症化を防ぐことができるといわれています。
日医工株式会社の「プランルカストカプセル112.5mg「日医工」」と併用 ..
毎年花粉症症状が強い患者さんの場合には、初めから併用することもあります。
抗ヒスタミン薬には大きく分けて、眠気が出やすいものと出にくいものがあります。運転注意喚起がない薬剤はフェキソフェナジン（アレグラ）、ロラタジン（クラリチン）、デスロラタジン（デザレックス）、ビラスチン（ビラノア）があります。また食事の影響を受けやすい薬としてはフェキソフェナジン（アレグラ）、ビラスチン（ビラノア）があります。また効果や副作用が同程度の薬でも構造の違い（「アミノ基」と「カルボキシル基」）により、効果や副作用に違いが出ることもあります。抗ヒスタミンを選ぶ際のポイントですが、 抗ヒスタミン薬を今まで内服したことがない方や、ドライバー、精密機器取扱の仕事の方は眠気が出にくい薬を選びましょう。その他の選ぶポイントとしては内服回数（１回か２回）、食事の影響を受けるかどうかなどがあります。 抗ヒスタミン薬を選択する際のフローチャートを作成しましたのでよろしければ参考にしてください。
フェキソフェナジン（アレグラ®：生後6ヶ月以上）; オロパタジン ..
セレスタミンは第一世代の抗ヒスタミン薬とステロイドの配合薬です（クロルフェラニンマレイン2mg（ポララミン）+ベタメタゾン0.25mg（リンデロン））。セレスタミン1錠にはプレドニン2.5mg相当のステロイドが含まれています。ステロイドは強力な抗炎症作用を有しており、様々な疾患の治療で使用されている重要な薬ですが、長期服用をすることで様々な合併症リスクが上昇するため、適切に内服する必要があります。
ーステロイドの合併症ー
□ 骨粗しょう症
□ 消化管出血
□ 白内障・緑内障 等
このような合併症リスクと、もともとの病気の治療効果を天秤にかけて慎重に投与すべき薬です。鼻炎の症状が強い場合に短期間で使用する分には良い薬ですが、長期間服用した場合には副作用のデメリットの方が大きいと考えられます。
また食事の影響を受けやすい薬としてはフェキソフェナジン（アレグラ）、ビラスチン（ビラノア）があります。
「液だれが苦手」な方には、粉末スプレータイプがおすすめです。非常に細かい粉なので、噴霧しても空気が入っている感覚しかないため、違和感がほとんどありません。また薬剤が鼻粘液と癒合し、花粉をブロックする作用があります。1日1回噴霧するだけの。5歳以上から使用できるなどがあります。
～点鼻薬～ 点鼻薬は重症度に応じて内服薬と併用されることが多いです。 分類
例えば、グループ Aのアレグラが効かなかったのであれば、同じグループAのタリオンやビラノアに変えるよりも、グループ Bのルパフィンやグループ Cのザイザルなどに変更する方がより効果の違いを感じることができる可能性があります。
た,同 時期 にプランルカス トを投与せず塩酸フェキソフェナジンで治療 した群 との比較 も行った。飛散
鼻閉型のアレルギー性鼻炎には、抗ヒスタミンは効きにくいため、「ロイコトリエン受容体拮抗薬」（モンテルカスト、プランルカスト）や「点鼻ステロイド薬」を使用するとよいでしょう。血管収縮薬と抗ヒスタミンの合剤である「ディレグラ」も鼻閉を伴う鼻炎には使われることが多い薬剤です。１点注意したいのは片側性に鼻閉が起こる鼻中隔側湾（側湾）です。これは鼻中隔という骨が片側に曲がっていることにより起こる鼻閉感ですので基本的には薬は効きません。鼻閉感が片側だけ続く場合にはレントゲンや鼻鏡などで確認してもらうと良いでしょう。
第二世代抗ヒスタミン薬は、第一世代と比べて眠気が弱く、抗コリン作用も少ないことが特徴です。 アレグラ（フェキソフェナジン ..
他にも、喘息など咳が止まらない場合であれば気管支拡張薬ホクナリンテープ（一般名：ツロブテロール）、抗アレルギー薬オノン（一般名：プランルカスト）、吸入ステロイド剤などと一緒に処方されるかもしれませんが、これについても併用して大丈夫です。
プランルカスト水和物/プランルカスト, 201401, 201406, 経口, 投与中止
そこで、花粉症の薬について一覧表にしながら、強さや種類、副作用の面から考察していきます。自分にあった花粉症の薬選びに参考になれば幸いです。
アレグラ（フェキソフェナジン）; クラリチン（ロラタジン ..
ただ、「エフェドリンやテオフィリンなどの薬剤」や「麻黄を含む漢方薬」と併用する場合、交感神経の刺激作用が増強される恐れがあるため併用注意です。他には、甘草を含む漢方薬や利尿薬との併用により、偽アルドステロン症という副作用が表れやすくなります。
アレグラ （フェキソフェナジン）：1日2回。眠気が少なく、車の運転も ..
「ヒスタミン」は神経伝達物質と呼ばれ、様々なアレルギー反応を引き起こします。ヒスタミンの働きを抑えることでアレルギー症状を改善する薬です。
テレビのCMでよく宣伝されている薬で、一部はドラッグストアでの購入も可能です。第1世代と第２世代に分かれており、第１世代は眠気が強くでるため、第２世代の抗ヒスタミン薬を使用します。
第２世代の抗ヒスタミン薬でも眠気が出やすいものがあり、特に車の運転に関しては禁止されている薬剤もあるためご注意ください。
フェキソフェナジン, 錠・DS, ［錠］・7歳以上［DS］・6ヵ月以上
よく「花粉症の薬の強さ」について聞かれることが多いですが、強さのランキングのようなものはあるのでしょうか？
フェキソフェナジン塩酸塩錠60mg「日新」（フェキソフェナジン塩酸塩錠 ..
花粉症の時に強い味方になるのが、さまざまな「花粉症を抑える薬」ですが、非常に種類が豊富です。飲み薬や点鼻薬、点眼薬、飲み薬でも「どの場所を抑えるか」によって様々に異なります。そうなると、自分で自分にあった花粉症の薬を探し出すのは至難の業です。
フェキソフェナジン（アレグラ）, 錠剤 7才以上：30mg/1日2回 12才以上：60mg/1日2 ..
初めてメールをさせてもらうものですが、お忙しい中すみません。
今、ポララミンとビラノアを併用して、飲み始めたのですが、組み合わせが心配なので、ビラノアと併用できるものが、他にあるのかを教えてもらえれば、と思い、この度はメールさせてもらいました。私は30年ぐらいアレルギー性鼻炎に悩まされてきたものです。
よろしくお願い致します。
第二世代：アレグラ（フェキソフェナジン）、アレジオン（エピナスチン ..
アレルギー（喘息）の発症には、肺および気管支に発現しているロイコトリエンやヒスタミン等の体内物質が関与していると言われており、アレグラやザイザルがヒスタミンを抑えるお薬なのに対し、モンテルカストは、ロイコトリエンを抑えるお薬になります。
ロイコトリエンの作用を抑えることで、気管支の収縮を抑制し、喘息時の苦しい症状を起こりにくくし改善もしてくれますが、気管支喘息については、既に起こっている発作を止める薬ではなく、あくまでも発作を予防する薬になりますので、発作を止めるには他の薬をご使用ください。
抗アレルギー薬と言われることもあり専門的には、ロイコトリエン拮抗薬もしくは、抗ロイコトリエン薬に細分類されています。
従来の抗アレルギー薬に比べて、特に喘息によい効果を発揮するのが特徴ですが、重症の場合は、やはり吸入ステロイド薬と一緒に用いる必要があります。
アレルギー性鼻炎の効能が正式に追加承認され（普通錠のみ）鼻づまりに対してもよい効果が期待できる為、花粉症を含め鼻づまりタイプのアレルギー性鼻炎に効果的で別系統の抗アレルギー薬（抗ヒスタミン薬）と併用することもあります。
キプレス、シングレア（モンテルカスト）、オノン（プランルカスト）など
したがって、私としては臨床論文としての一般的な「花粉症薬の強さ」も重要ですが、ようにしています。なので、花粉症の薬も患者さんごとでオススメする薬は変わってきます。