ミノキシジル内服薬を服用中に風邪をひくことは珍しくありません。
ミノキシジルタブレット(ミノタブ)に、これだけ飲み合わせが危険な併用禁忌があるのにはある理由があります。
では、プロペシアとザガーロにもそういった飲み合わせはあるのでしょうか。
プロペシアやザガーロがミノキシジルと違うのは、AGAに対する方向性です。
ミノキシジルが髪の毛の土台を良くして成長を促進させる栄養剤なら、プロペシアやザガーロは、髪の毛が抜ける原因を取り除く殺虫剤や除草剤のようなもの。
どちらか一方を服用するのではなく、併用して服用すれば、効果も上がります。
しかし、男女ともに服用できるミノキシジルと違い、プロペシアやザガーロは、ホルモンのバランスが崩れる可能性があるので、女性の服用が禁忌となっています。
ミノキシジルタブレットと「NGな飲み合わせ」「併用することで発毛を促進できる飲み合わせ」の紹介は以上となります。
もちろん、このAGA治療薬の飲み合わせに関する実験も行っています。
治療を始める前に、フィナステリドの使用で僅かでも副作用の可能性があることをお伝えし、「薄毛が解消する、髪が増える」というメリットと、「副作用やポストフィナステリドシンドローム(PFS)が起こるかもしれない」というデメリットをよく比較していただくようにしています。
また、次のような方は特に「精神的要因」が強くなりやすいため、服用はおすすめしていません。
発毛を促す効果があるミノキシジルタブレットと併用することで、となります。
上記の薬とミノキシジルタブレットの併用はできませんのでご注意ください。
ただし抜け毛も予防しつつ発毛も促進したいなど、症状によってはプロペシアなどの内服薬と併用することもあります。
薬によっては併用できない薬剤もございます。主治医および処方してもらうクリニックで相談する必要があります。
ミノキシジルは血管を開く薬剤なのですが、これにより血圧が下がります。
AGA治療はしたいけれど、とにかく副作用を起こしたくない!という方には、ミノキシジル発毛剤での治療をおすすめしています。ミノキシジルは、フィナステリドとは全く違う作用機序をもつ薬剤であるため、同じような副作用が出ることはありません。
ミノキシジルの中止や治療薬の変更だけではなく、AGA治療薬の併用が推奨される場合もあるため、医師の指示に従いましょう。
ここでは、ミノキシジルと飲み合わせNGの薬について解説します。
女性の服用は、特に注意が必要です。妊娠中・授乳中の女性が服用すると可能性があるとして、禁忌になっています。
しかし、フィナステリドは医薬品なので飲み合わせには一定の注意が必要です。
アロビックス液とは、塗布タイプの脱毛治療薬です。患部に直接塗布することで、毛根の血行をよくして抜け毛を抑制し、発毛を促す効果があるためプロペシアとの併用が効果的といわれています。
結論からお話しすると、ミノキシジルの併用禁忌というのは、ということを指します。
なお、AGAはヘアサイクルの乱れで起こるものであり、ヘアサイクルが乱れたままの状態でミノキシジルだけを服用しても、発毛を促して髪を太く長く成長させる前に髪が抜け落ちてしまう為、フィナステリドと併用することが現代のAGA治療では一般的とされています。
一般的な薬でもお酒との併用は避けることが推奨されているのですが、
症例は報告されているものの、ポストフィナステリドシンドローム(PFS)の原因そのものはまだ明らかになっておらず、有効な治療方法も見つかっていません。ただ、今日までの研究により、現在いくつかの説が浮かび上がってきています。
1つめは、ネガティブフィードバックによる、テストステロンの生成量減少から起こる?という説です。フィナステリドは、5aリダクターゼという酵素の働きを阻害することで、体内にある男性ホルモンのテストステロンが、AGAの原因となるジヒドロテストステロンに変換されるのを抑制する薬です。
フィナステリドを投与すると、テストステロンは変換されないため一時的に体内濃度が上昇します。すると体内恒常性を保つために、体はテストステロンの生成を抑制するようになります(ネガティブフィードバック)。この状態が続くと、テストステロン生成に関わる脳の命令伝達機能や器官(睾丸など)が衰え、薬の投与がなくなっても、テストステロンの体内生成量が元に戻らないことから、副作用が続くのではないか?というのが説の概要です。
しかし、この説に関しては疑問が残ります。なぜなら、同じような作用機序をもつ別の薬では、このような症状が起こっていないからです。例えば、前立腺がんや前立腺肥大症を治療する「アンドロゲン受容拮抗薬」は、テストステロンを受容体と結合させない働きがあるため、フィナステリドと同様、服薬中はテストステロンの体内濃度が上昇します。するとネガティブフィードバックにより、投薬中止後に同じような症状が現れてもおかしくないはずなのですが、そのような症例報告はありません。
2つめは、うつなどの精神障害が残るのは、神経ステロイドの生成量減少が原因?とする説です。
フィナステリドを投与すると、ジヒドロテストステロンの産生が減少するため、代謝物として一緒につくられる神経ステロイド「アンドロステンジオール」の生成も減少します。また、他の神経ステロイド「アロプレグナノロン」や「テトラヒドロデオキシコルチコステロン」の生成も減少します。神経ステロイドには精神を安定させる効果があり、量が減ることで気力の減退や抑うつ症状が出ることがあることが知られています。投与中止後も、神経ステロイドの生産量が増えずに精神障害が続くのではないか、というのです。
そして3つめは、患者さんの精神的な要因が症状の原因になっている?とする説です。
2019年に発表されたスイスの皮膚科・毛髪疾患センターの医師らによる論文(※2)によると、フィナステリドの副作用の可能性について通知を受けた患者さんの間で、重要なノセボ効果(反偽薬効果/成分を含まない薬であるのに、フィナステリドを服用したような副作用や有害作用が現れること)が認められたこと、また、元からメンタルヘルス障害や抑うつ症状を抱えている方はポストフィナステリドシンドローム(PFS)のリスクが高くなる傾向があること、そして「ポストフィナステリドシンドローム(PFS)は体調に不調が現れるタイプの妄想性障害である可能性が高い」ことを述べています。これは言い換えれば、精神的要因が身体的症状を生み出しているかもしれない、ということです。
2や3の説の裏付けにはさらなる研究が待たれますが、ポストフィナステリドシンドローム(PFS)が精神的要因と結びついている可能性は、決して少なくないように思われます。
そもそも併用禁忌というのはどういう意味かというと、これはという意味となります。
① 利用者の同意がある場合
② 薬その他の医療品及び化粧品等の商品を配送するために配送会社に提供する場合
③ ユーザーが本サービスを利用して予約した医療機関、医師、薬局、又は薬剤師が、診療及び服薬指導に利用するため当該医療機関等に提供する場合
④ 法令に基づく場合
⑤ 人の生命、身体又は財産の保護のために必要がある場合
⑥ 公衆衛生の向上又は児童の健全な育成の推進のために特に必要がある場合
⑦ 国の機関もしくは地方公共団体又はその委託を受けた者が法令の定める事務を遂行することに対して協力する必要義務がある場合
⑧ 合併、事業(営業)譲渡その他の事由による事業の継承の際に、事業を継承する者に対して開示する場合
サプリメントとの飲み合わせによる相互作用は、報告されておりません。
① 利用者の同意がある場合
② 薬その他の医療品及び化粧品等の商品を配送するために配送会社に提供する場合
③ ユーザーが本サービスを利用して予約した医療機関、医師、薬局、又は薬剤師が、診療及び服薬指導に利用するため当該医療機関等に提供する場合
④ 法令に基づく場合
⑤ 人の生命、身体又は財産の保護のために必要がある場合
⑥ 公衆衛生の向上又は児童の健全な育成の推進のために特に必要がある場合
⑦ 国の機関もしくは地方公共団体又はその委託を受けた者が法令の定める事務を遂行することに対して協力する必要義務がある場合
⑧ 合併、事業(営業)譲渡その他の事由による事業の継承の際に、事業を継承する者に対して開示する場合
AGAの治療でも、その他のお薬でも、市販の風邪薬でもすべてです。
ミノキシジルタブレットと併用することで薄毛の改善が期待できるお薬がもう1つあります。
AGA治療薬を服用している間は、献血することが禁止されています。
ミノキシジルは、育毛に効果があり、薄毛やAGAで悩む人には希望の薬です。
しかし、むくみを始め、血管拡張作用による動悸やめまい、肝臓の負担による肝機能障害など、さまざまな副作用が出る可能性もあります。
服用する前に、効果や副作用はどうなのか、自分に合うのかなど、知ることが大切です。
クリニックで診療を受ける際も、医師とよく話し合い、納得したうえで服用してくださいね。
ミノキシジルと併用するおすすめのAGA治療薬として挙げられたです。
これらの薬は、それぞれ異なる作用機序を持っており、ミノキシジルは血流を改善し、毛母細胞の活動を促進する一方、フィナステリドやデュタステリドは男性ホルモンの影響を抑制して脱毛の進行を遅らせます。
になります。飲み合わせをはじめ、心配事があれば何でも相談してみて下さい。
ポストフィナステリドシンドローム(PFS)とは、「フィナステリド成分を含む男性型脱毛症(AGA)治療薬の内服によって起こった副作用が、服薬中止後もそのまま継続している」という状態の総称です。
フィナステリドは、もともと前立腺肥大症の治療薬として開発されましたが、その発毛効果から、現在はAGAの治療薬としても使われています。投薬患者の98%に症状の改善(薄毛進行予防)が見られるという高い効果によって、世界中で最も多く使用されるようになりました。
フィナステリドの服用で、僅少ながら副作用の出る可能性があることは以前から知られています。日本で認可を受けている米国MSD社の長期投与による臨床試験では、48週間の服用で1.1%、96週間の服用で1.6%の被験対象者に、リビドー減退(性欲減退)、勃起機能不全(ED)、精液量減少などの副作用が発現したことが報告されました。また、頻度は不明ですが、肝機能障害、抑うつ症状、乳房圧痛・肥大などの副作用があったことも報告されています。
殆どの方が副作用を経験することなくフィナステリドでの治療を続けていますが、副作用が見られた場合、有効なのは投薬の中止です。フィナステリド成分が体から排出されてしまえば、症状は消失するからです。
しかし、2011年にアメリカ・ジョージワシントン大学の医師らの論文によって、「投薬中止後も、性機能の低下や、抑うつのような精神障害が持続している」という71名の症例が報告され(※1)、以降も症例報告が続いたことから、一躍問題視されるようになりました。
2012年には、アメリカで患者の治療支援などを行う、ポストフィナステリド症候群財団(PFS財団)が設立。また、日本でも厚生労働省の通達により、MSD社の「プロペシア錠」と、沢井製薬のジェネリック医薬品「フィナステリド錠」が、添付文書に「投与中止後も持続したとの報告がある」という一文を追加し、使用における注意喚起を促しています。
風邪のときは身体がウイルスと戦っており、十分なエネルギーと休息が必要です。
ミノキシジルは、単独で使用するよりも、フィナステリドやデュタステリドといった他のAGA治療薬と併用することで、より効果が期待できます。