これは、文献上のイソトレチノインの有効率・改善率と大きく変わりません。
イソトレチノインは、重度のニキビや難治性のニキビに対して効果を発揮する治療薬です。
しかし、イソトレチノインは、その効果の大きさと同じくらい、副作用には注意が必要です。
そのため、自分がイソトレチノインを使用できるかどうかを確認するためにも、内服する際には皮膚科専門医の指導を必ず受けてください。
初めてニキビを治療する方は、をご覧ください。
イソトレチノインには以下のような副作用が見られることがあります。
イソトレチノインはレチノイドというビタミンAの類似体に属する成分の名称のことで、医薬品ではレチノイン酸、化粧品ではレチノールという成分で配合されています。
昨今レチノールはニキビや皮脂、毛穴などに有効な成分として有名になってきていますが、医薬品の方が高い濃度となっています。
※10mgに関して：主に、すでにイソトレチノインを内服している方が、治療の進行状況に応じて内服量を調整する場合に処方しております。
一般名：イソトレチノイン（ISOTRETINOIN）カプセル ２０ｍｇ、４０ｍｇ
イソトレチノインには、皮脂腺のサイズを小さくする働きが知られています。皮脂の分泌量を減らすことでニキビの原因であるアクネ菌の増殖を防ぎ、ニキビができやすい肌状態になるようアプローチします。
中等度のニキビ患者に対して24週に渡って
20mg/日のイソトレチノイン治療を行った研究では、
98.99%の患者が改善し、
中でも著名に改善した患者が98.3％と
非常に高い有効率が報告されています 。
一般名：イソトレチノイン（ISOTRETINOIN）カプセル １０ｍｇ、２０ｍｇ、４０ｍｇ
保険適用の様々なお薬を使ってもなかなか治らないニキビの方にはとてもいい治療の選択肢になります。
イソトレチノイン（ロアキュタン、アクネトレント）は、繰り返しできるニキビや重症のニキビに使われている治療薬です。
ビタミンAの誘導体であるレチノイドを主成分とした製品で、皮脂の分泌を抑える働きや抗炎症作用、皮膚のターンオーバーや毛穴の詰まりを整えるといった働きが期待できます。
2)当院では、イソトレチノインと同じ成分のロアキュタン（先発品）とアクネトレント（後発品）を処方しています。
一般名：イソトレチノイン（ISOTRETINOIN）カプセル １０ｍｇ、２０ｍｇ、４０ｍｇ
可能であれば、イソトレチノインの開始前や治療中に適宜産婦人科で妊娠反応検査を受けられることをお勧めします。
イソトレチノイン開始前と開始後は適宜血液検査を受けていただきます。肝機能や脂質異常等の副作用チェックのための採血です。
テトラサイクリン系抗生物質(ミノマイシンやビブラマイシン等)、トレチノイン外用剤やレチノール配合剤・ビタミンA製剤とは一緒に使うことができません。
IPL(フォトフェイシャル®)やレーザーによる施術は6ヶ月間休薬をしてから可能です。その他の施術は皮膚の状態によって可能です。
夜間の車の運転や機械の操作はおやめください。
直射日光や湿気を避けて25度以下の室温で保管してください。
重度のニキビ患者に対して約5ヶ月に渡って1mg/kg/日のイソトレチノイン治療を行った研究では、90%の患者で炎症性ニキビの95%以上の減少が認められました。また、用量依存的に有効率が上昇（つまり、用量が多ければ多いほど有効率が上昇）したことも報告されています 4。
一般名：イソトレチノイン（ISOTRETINOIN）カプセル １０ｍｇ、２０ｍｇ
ニキビの原因であるアクネ菌が増殖すると、異物を除去するための免疫応答が起こるため、肌に赤みが出てしまいます。イソトレチノインは免疫応答を調整してニキビの赤みをやわらげる働きが期待できます。
イソトレチノインはこのようなニキビに悩む方におすすめの治療薬です。
イソトレチノインは、一般的に「ニキビ治療の切り札」と呼ばれている飲み薬です。ニキビに関する肌悩みの他にも酒さや毛穴、皮脂などの悩みがある方に向いています。
イソトレチノインは、1ヶ月後に皮脂が減ってきたことを実感できます。
当院で治療を受けたほとんどの患者が、以前に抗生剤や塗り薬などの皮膚科治療をすでに受けており、改善が認められなかったことを考えると、イソトレチノインの効果は非常に高く、再発率が低い治療と言えます。
イソトレチノインを、4~8ヶ月内服した後はニキビができにくくなります。
必ず、医師の指示に従って服用・受診してください。
服用期間中と服薬前１ヶ月間および服薬後6カ月間は、必ず男女とも避妊をしてください。
最近では、服薬後の避妊は1ヶ月間でよいとの報告がありますが、当クリニックでは、更なる安全性を考慮して服薬後の避妊は6ヶ月間としています。
服用期間中とその後６ヶ月間は妊娠、授乳、献血をしないでください。
イソトレチノイン治療を始めるには、まずクリニックを探し、予約を取りましょう。
・179名のイソトレチノイン治療1クール後の3年間の追跡調査
35%：再発がみられらなかった。
27%：抗生剤内服で、再発ニキビをコントロール出来た。
23%：再発し、イソトレチノインの再投与の適応となった。
16%：塗り薬治療で、再発ニキビをコントロール出来た。
イソトレチノインをはじめビタミンAを含んだ系統の薬では 妊娠がおすすめされません。
ニキビを特に繰り返している方や、長年治らず肌に凹凸がでやすいなど重度な症状の方にはイソトレチノイン（商品名；イソトロイン）が有効です。
ビタミンA誘導体で、皮脂分泌や角化異常といった根本的なところを治療する薬剤です。
イソトロインの治療は数か月～半年程度継続することをおすすめしています。治療を終了したあともリバウンドが少なくコンディションのいい状態が続きやすいといわれています。なお、イソトレチノインは胎児奇形のリスクから妊娠を希望する方は内服できません。男性も内服中は避妊を徹底する必要があります。
アメリカなど海外では保険適応となっている薬剤ですが、日本では保険適応にはなっていないため、こちらも自費になります。
イソトレチノインは医薬品医療機器等法上、未承認医療機器です。
血液検査；治療開始前と治療をはじめて1か月後に行います。いずれも自費となります。
（健康診断の結果などで代用が可能な場合もありますのでご相談ください。）
以下の方は「イソトレチノイン内服によるニキビ治療」を受けることができません。
当院では、オンライン診療でも安心してイソトレチノイン治療を受けられる体制を整えています。
・レーシック手術前後6ヶ月はイソトレチノインの服用をお控え下さい
難治性ニキビの治療薬として知られているイソトレチノインは、ビタミンAの一種であり以下のような作用があります。
などたくさんの効果が期待できるので１つずつ詳しく解説していきます。
イソトレチノインは、以下のようにさまざまな角度からニキビ改善に働きかけます。
この副作用は代表的なもので、ほぼ100%の患者さんに起こります。乾燥によって皮膚炎、口角炎、口唇炎、鼻出血、ドライアイなどが起こる可能性があります。それに伴い、赤ら顔や鼻血もよく起こる副作用です。顔だけでなく体全体が乾燥しますので、保湿剤をしっかり使用していただきます。保湿対策を十分行うことによって、治療に耐えられないというほどの乾燥は起きません。
ニキビの自費治療で使用される内服薬には下記のようなものがあります。
イソトレチノイン（アキュテイン）は、2025年1月時点ではになるので、長期間治らないニキビや難治性のニキビでも治療目的で処方されることはないです。
イソトレチノインの効果は、1ヶ月目頃から実感するケースが多いです。
当院では、オンライン診療でも安心してイソトレチノイン治療を受けられる体制を整えています。
イソトレチノインは様々な注意点があり、また効果も個人差があります。
重度のニキビ患者に対して
20週に渡って1mg/kg/日の
イソトレチノイン治療を行った研究では、
95%以上の炎症性ニキビの減少が見られた患者が
90%であり、用量依存的に有効率が
上昇したという報告もあります 。
ニキビに悩んでいる方やイソトレチノインが気になる方はお気軽にご相談ください。
・イソトレチノイン治療の再発に関する研究
1日0.5mg/kgの投与で再発率39％、1日1mg/kgの投与で再発率22％でした。
1クールの合計服用量が体重(kg)×128㎎以上で、その後の再発がより抑えられやすくなります。
なので、期間を決めてなるべく一気に十分な量を服用する方が効果的です。
個人輸入や通販でイソトレチノイン（アキュテイン）を購入すると、です。
イソトレチノインの使用にはいくつかの注意点があります。
個人輸入では危険性が高いため、安全に使用するためにもクリニックを受診してみましょう。
イソトレチノインの服用中は、以下のようなこともしてはいけません。
先ほども触れましたが、アゼライン酸は肌への刺激が少なく、安全性が高いため、自費で購入される方も多いです。
スペシャルケアとして日常のケアの後に最後に使ってもらうものとなります。