A. 厚生労働省の認可がおりていないため、保険適応外となります。


通常1日1回、1カプセルを内服します。症状によりますが1～2ヶ月後より効果が出現し、20週の治療で60～70％の方においてニキビができ難くなると言われています。


イソトレチノインを安全に使用したい方はぜひ当院までご相談ください。

「医療機関でニキビを治療しても治らない」「何度もニキビが炎症を起こしている」というお悩みがある方は、イソトレチノインで改善する可能性があります。

イソトレチノインは重症のニキビなどに処方される薬として、欧米では広く知られています。
今回は、イソトレチノインの作用や期待できる効果、使用上の注意点などについてご説明します。

ニキビ治療の先進国である欧米では、ニキビの治療の基本薬として認知されていますが、日本ではまだ厚生労働省の認可が下りていないため保険適応ではありません。

イソトレチノインの個人輸入に関して、詳しくはこちらの記事をご覧ください。

当院では中等症から重症、難治性ニキビに対して、イソトレチノイン（ロアキュタン・アクネトレント）による治療を行っております。

イソトロイン・ロアキュテイン（イソトレチノイン）は必ず医師の指示に従って服用してください。自己判断で容量・用法を変更すると副作用が出る場合があり、危険です。
また、頭痛や吐き気、視力障害などの症状が見られた場合は、すぐにご連絡ください。

イソトレチノインはこのようなニキビに悩む方におすすめの治療薬です。

イソトレチノイン（ロアキュタン・アクネトレント）は欧米においては広く知られている難治性のニキビに用いられるニキビ治療薬です。FDA(米国食品医薬品局)から認可を受けた治療薬ですが、副作用や禁忌事項があるため、医師や薬剤師など専門家による指導の下でのみ使用されることが推奨されています。

ニキビの症状は人それぞれ。毛穴に皮脂が詰まった状態の初期のニキビ（コメド）や、炎症を起こして赤く腫れあがった重症のニキビ（赤ニキビ～黄ニキビ）など、症状や状態によって5種類に分けられます。

イソトレチノインの効果は高いので、ニキビでお悩みの人にはぜひおすすめです。

にきびの原因となる皮脂腺の活動を強力に抑制し、炎症を沈静化させる事で、重症のにきびから短期間で離脱する事を目的に投与します。4−6ヶ月程度の内服を行えば、再発を高率に防ぐ事も見込めます。

増殖したアクネ菌と戦うために、免疫細胞が集まってきて炎症が起こります。赤みはこの炎症細胞によるものです。イソトレチノインは、免疫反応を正常化する作用があり、免疫反応を抑えることでニキビの炎症を緩和してくれます。


・レーシック手術前後6ヶ月はイソトレチノインの服用をお控え下さい

ニキビの原因とされる皮脂の過剰分泌や角化を抑え、アクネ菌に対する抗菌作用や抗炎症作用も優れています。既存のニキビを減らして、新しいニキビも生じにくくなります。中等症のニキビ患者の約98%に改善の効果があったと報告されています（再発率は30-40%）。個人差はありますが、1〜3ヶ月程度で効果が実感でき、内服終了後も一定期間にわたってニキビの再発を抑える効果が期待できます。

・イソトレチノイン製剤、トレチノイン製剤でアレルギーの既往歴がある方

以下のような方は、イソトレチノインを使った治療が有効なケースが多くあります。ニキビ跡になると治療の難易度は上がるため、早めにニキビ治療することが重要です。

個人輸入や通販でイソトレチノイン（アキュテイン）を購入すると、です。

まずは診察を受けていただき、現在のニキビの状態の確認と、これまで受けた治療内容などについてお伺いします。治療適応があり、治療のご希望があれば治療を開始できます。画像診断も並行して行います。

個人輸入でのイソトレチノイン入手には、以下のようなリスクがあります。

にきび治療薬 イソトレチノイン | 恵比寿院(東京都渋谷区)｜美容皮膚科シロノクリニック

イソトレチノインの他、「ロアキュテイン」「イソトロイン」「アクネトレント」などと呼ばれます。

これだけ長く、これだけ多くの患者たちが使用しただけに
（推定千三百万人にのぼります）副作用への対処を含め
最大効果を引き出すための服用方法も明らかになってきております

ニキビ改善率98％のイソトレチノインでのニキビ治療を検討されている方は、

イソトレチノインの治療には副反応や注意点がありますので、同意書を確認しながら説明を行います。また、同時に肝機能の確認を目的とした血液検査を行う必要があります。

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イソトレチノインは炎症をともなう重症ニキビ（難治性ニキビ）に対して非常に高い効果があります。スイスの製薬会社ロシュが開発したもので、海外では古くから重症ニキビ治療薬の第一選択として使われています。イソトレチノインの商品名としてアキュテイン、ロアキュタン、ロアキュテイン、アクネトレントなど複数あります。
皮脂腺の分泌を抑制し、皮脂腺そのものを小さくさせる効果があります。治療効果の高さだけでなく、再発しにくく長期寛解が期待できるという特徴も兼ね備えています。顔面のみならず、背中や胸のニキビに対しても優れた効果を発揮します。医療に絶対などということはありませんが、難治性の重症ニキビに対してほぼ確実に効果があると言われています。しかし、日本では保険適応がないため自由診療になります。費用はかかりますが、それだけの価値は十分にあります。
重症ニキビが長引くとニキビ瘢痕が形成されることがあり、かつニキビ瘢痕の治療は非常に難しいことが知られています。ニキビ瘢痕の治療は近年、自由診療のフラクショナルレーザーという分野で急激に進歩しているようですが、費用も時間もかかります。予防に勝る治療法はありません。

・イソトレチノイン製剤、トレチノイン製剤、ビタミンＡでアレルギーを起こしたことのある方

まず、医師による診察が必要となります。既往歴などを伺い、採血による検査を行い、イソトレチノイン治療の適応を判断のうえ開始します。また、1ヶ月に1回受診していただき副作用がないか経過観察します。6ヶ月を1クールとして内服を終了します。期間を過ぎても効果が感じられない場合は、2ヶ月以上の間隔を空けてから2クール目の治療を検討します。

当院では、次のイソトレチノイン内服治療薬を取り扱っています。

イソトレチノインは、先発医薬品が「アキュテイン」という製品名です。イソトレチノインの製品名は、アキュテインの他に、「ロアキュテイン（ロアキュタン）」、「イソトロイン」、「ソトレット」、「クララビス」、「アクネトレント」などがあります。

「アクネトレント®」は、イタリアの で製造されたイソトレチノイン内服治療薬です。

1日20mgのイソトレチノイン内服を開始します。当院では、副反応の確認のためにまずは10日分のイソトレチノインを処方します（10日分5500円）。2回目の受診の際に血液検査結果の確認、副反応がないことをなど確認できれば、継続で処方を行います。

A. 厚生労働省の認可がおりていないため、保険適応外となります。

レチノイドに属する薬で、皮脂分泌や細胞の角化を抑えて毛穴のつまりを改善に導きます。
またニキビの原因のひとつとされるアクネ菌に対する抗炎症作用もあり、重症のニキビを減少させ、新たなニキビが生じにくい肌環境を作ります。

欧米ではロアキュタン、アキュテイン、アクネトレントなどの商品名で販売されています。
日本では認可されていませんが、海外では重症ニキビに対して有効とされ、国際的なガイドラインでは第一選択薬として知られています。

・ 妊娠の可能性がある女性は妊娠反応検査も受けていただきます。

治療を開始してから3ヶ月の間は、1月ごとに血液検査と副作用の確認を行います。

イソトレチノインの服用期間は、絶対に妊娠しないようにしてください。

皮膚科専門医・指導医／アレルギー専門医／医学博士／日本医師会認定産業医／がん治療認定医
2001年慶應義塾大学医学部卒業

・以下の方は、イソトレチノインの治療は避けていただいています。


※予約の有無にかかわらずイソトレチノイン希望の方は優先的に診療しており、待ち時間の短縮に努めております。未成年の場合は必ず法定代理人（親権者）の同意が必要ですので、受診当日の法定代理人の同伴が必須となります（初回のみ）。

ニキビの最高の治療法は間違いなくイソトレチノイン内服です。従来の保険治療ではニキビは必ず再発します。当院では軽度～中等度であっても（重症でなくても）希望があれば積極的に治療しています。保険治療で何年もニキビの再発に悩まされるくらいなら、多少の費用がかかっても短期間でサッサと完治させた方が良い、というのが当院の基本的な考え方です。長い目で見れば安上りです。「保険治療で効果不十分の場合に限る」「重症でなければ処方できない」という考えではありません。自由診療のメリットを最大限活用するのが良いです。予約は不要です。初回は30日分処方します。次回以降は60日分の処方が可能です。当院では最大限の効果をあげるための使用法を提示し、再発率をできるだけ低くすることを目指します。また重症ニキビの患者さんは粉瘤やケロイドを併発していることも多く、当院で外科的切除を行うことも可能ですし、熟練した形成外科医をご紹介することもできます（保険適応あり）。

上記で解説したように、イソトレチノインは妊娠中の人は服用できません。

イソトレチノインはニキビ治療の切り札とも言える薬で、欧米では３５年ほど前から用いられている内服薬です。アメリカでは１９８２年に承認されています。イソトレチノインは皮脂腺の分泌を抑制し、さらに皮脂腺そのものを小さくさせる効果があります。