イソトレチノインは医師の診察が必要なため薬局などで市販されていません。
治療を開始する際には、初診時に医師が副作用について十分に説明を行います。不安や疑問がございましたら、いつでもお気軽にご相談ください。
〒163-0605東京都新宿区西新宿１丁目２５−１新宿センタービル 5階
ビタミンB2、ビタミンB6の配合錠です。通常、ビタミンB2、ビタミンB6の欠乏または代謝障害が関与すると思われる湿疹、皮膚炎群、口唇炎、口内炎などの治療に用いられます。ビタミンB2により皮脂分泌を適正化させ、ビタミンB6の新陳代謝促進作用により毛穴のつまりを防ぐので、ニキビ肌の方にもおすすめです。
・妊娠中、授乳中
・腎障害がある
・高カリウム血症
・アジソン病（副腎機能不全）
・免疫抑制剤タクロリムス
(商品名：プログラフ)、抗がん剤ミトタン
(商品名：オペプリム)、同類薬エプレレノン
(商品名：セララ)を投与中の方は
使用が禁止されています。
イソトレチノインは以下の薬剤との併用に注意する必要があります。
写真はひたいの３ミリほどの黄色いできもの、脂腺増殖症を当院でイソトレチノイン内服を開始してから６か月後の症例。完全に消失して平坦になっているのがわかります。写真では１箇所だけを拡大して見せていますが、ほかの多発していた脂腺増殖症も消えました。
それは、新しい考え方です。
ペインクリニック（麻酔科）のスタンダード＜神経照射法＞は、皮膚科分野に何を齎してくれるか？
＜スーパーライザー SUPER LIZER＞の特集です。
イソトレチノインは、どのような機序でニキビを治すのでしょうか？
個数が少ない場合はラジオ波メスでの除去を推奨します。ただ数が20個超など多い場合には取りきるのが難しく、また除去してもすぐに新しい脂腺増殖症ができて外科的な除去が困難な場合があります。その際にはイソトレチノインを内服することで、脂腺増殖性を小さく、もしくは消失させることが可能です。しかし、イソトレチノイン内服をやめたときに再発する可能性があります。
再度保険診療の皮膚科で、外用薬や漢方、抗生物質等の治療を行いましたが改善せず、婦人科で低用量ピル（ファボワール,マーベロンのジェネリック）を処方されるも改善しなかったため、当院へ来院されました。
生理不順が生じた際は低用量ピル（マーベロン）の併用を行います。
ディフェリン®は、ビタミンA誘導体で、毛穴が厚くなるのを防ぎ、毛穴のつまりをとる作用があります。つまり面皰を改善する効果があります。またニキビの前段階である微小面皰を改善する効果と抗炎症効果もあります。アメリカではべピオ®より後に開発され、べピオ®より新しい塗り薬で、ニキビ治療の中核を成しています。炎症のないニキビ（面皰）に単独で使用したり、炎症のある痛いニキビに抗生剤と共に使用したりすると効果的です。顔面に処方できる最大量は2本（30g）です。
べピオ®は厚くなった角化した毛穴を柔らかくする作用とフリーラジカルの放出により毛穴の皮脂に溜まったアクネ菌の増殖を抑える作用があります。アメリカではかなり古くからニキビの基本的な塗り薬として使われており、薬局でも買えるほど一般的なお薬です。アクネ菌への抗菌作用は、耐性菌（抗菌作用が無効な菌）が無いという事が大きなメリットです。日本では2.５%濃度のゲルが基本で、一部デュアック®という塗り薬は3％濃度の過酸化ベンゾイルを含んでいます。アメリカでは2.5%～10%濃度まであり、テクスチャーもゲルの他にクリームやローションタイプがあったりと豊富です。顔面に処方できる最大量は2本（30g）です。
では逆に、イソトレチノインが飲めない方はどんな人なのでしょうか？
非常に稀ではありますが、重篤な副作用として以下のようなものも報告されています。
〒151-0073東京都渋谷区笹塚1-30-3 ビラージュ笹塚Ⅲ 5階
また、海外ではピルとイソトレチノインを併用する人が多いので、今ピルを飲んでいる人やピルを検討している人でも、イソトレチノインの併用は可能です。
下記、禁忌事項をご確認ください。当てはまる方は服用しないでください。
※抗生物質やイソトレチノインなど毎回診察を必要としている薬剤についてはお薬の補充（追加配送）できないものもございます。
イソトレチノインは頬や鼻、おでこなどの若年性ニキビだけに有効ではなく、
代表的な副作用として、皮膚や粘膜の乾燥が挙げられます。この症状はほぼすべての患者様に見られ、皮膚の乾燥による皮膚炎、口角炎、口唇炎、鼻出血、ドライアイなどを引き起こす可能性があります。また、赤ら顔や鼻血も比較的よく見られる副作用です。血液検査では、肝機能障害や脂質異常などの異常が認められることがあります。
イソトレチノイン服用に際しての副作用には次のようなものがあります。
しかし、ニキビ相談窓口では、問診票を確認し、処方の禁忌事項に該当しない限り処方をしてくれるため、
紫外線などの外的ストレスや精神的ストレスもニキビの原因になります。
再発を抑えるため、1クールの治療期間を終えた後、イソトレチノインの低用量維持療法を行いました。また、治療中は再生因子やヒトプラセンタが配合された調剤化粧品（、）による保湿を徹底し、ピーリングによるニキビ跡ケアを行いました。
また稀ではあるものの、イソトロインの重い副作用が現れてしまうこともあります。
イソトロインは、アキュテインやロアキュテインのジェネリック医薬品です。
先発薬が2種類あるのは、アメリカではアキュテイン、ヨーロッパではロアキュテインと、国によって呼び方が異なるためです。
また、イソトロインをはじめ、海外ではさまざまな製薬会社から後発薬が登場しています。有効成分はイソトレチノインと変わらないため、ニキビへの効果や安全性も同等となっています。
以下が、イソトレチノインのジェネリック医薬品です。
当院にニキビ治療で悩まれる方の多くも、イソトレチノインを選択しています。
イソトレチノインを飲み始めて2週間後に、さらに膿瘍が多発したものの、1ヶ月後から徐々に改善していき、5ヶ月後に炎症は完全に治まりました。ニキビ跡の赤みはまだ強く残り、凹凸も認められますが、新生ニキビはなくなり、顔全体の腫れは引いています。
ピルとイソトレチノインについても、不安がある場合は医師に相談しましょう。
皮膚科や病院では、イソトレチノインを取り扱っているかどうかは直接問い合わせて確認するしかない上に、必ず処方してもらえるかわかりません。
①イソトレチノイン治療では頻回の採血検査の必要性は否定されている
稀に、ニキビの治療の為にピルを服用したのに、却ってニキビが悪化しちゃった なんて、泣くに泣けない不幸のどん底に落ちちゃう人もいます。何故こんな運命の悪戯が起こってしまうのか定かではありませんが、どうも、エストロゲンによりsex hormone binding globulin（SHBG）が減少し、遊離テストステロン濃度が上昇する為じゃないかと考えられています。脂質代謝への変化や、血糖レベルの上昇、それに続く耐糖能の低下等々、ホントに良く分かんないんですけどねぇ、色んな可能性があるとは言われています（←歯切れ悪～い）。
尤も、第二世代のピル、つまり、レボノルゲストレル系のプロゲストーゲンを使ったピルに、どちらかと言うと、その傾向が強いみたい。具体的には、アンジュ21/28、トライディオール21/28、トリキュラー21/28と言った日本では主流系を占めているピルです。第一世代（オーソM-21）や第三世代（マーベロン21/28）の方が、ニキビ制御には強いですから。でも、ピルの服用初期は、どのピルでも体が慣れていないので、ニキビに傾く事だってあるんです。2～3ヶ月粘って駄目なら、この際潔く種類を切り替えてみるのも手かも、ね。
＊註：HISAKOの美容通信に記載されている料金（消費税率等を含む）・施術内容等は、あくまでも発行日時点のものです。従って、諸事情により、料金（消費税率等を含む）・施術内容等が変更になっている場合があります。予め、御確認下さい。
〒151-0073東京都渋谷区笹塚1-30-3 ビラージュ笹塚Ⅲ 5階
イソトレチノインには、重大な副作用が報告されています。特に注意すべき副作用は、胎児の催奇形性と皮膚や粘膜の乾燥です。海外では40年以上使用されており、正しい使用方法で服用すれば重症ニキビや毛穴に非常に効果の高い薬です。
低用量ピル（マーベロン28）を併用し規則正しい生理周期に誘導します ..
集簇性ざ瘡は大きな瘢痕を残すリスクが高いため、すぐにイソトレチノインによる治療を行いました。
ホルモン治療薬（スピロノラクトン） | 錦糸町皮膚科内科クリニック
◾️フェニトイン
イソトロインの副作用として「骨密度の低下」があり、フェニトインも骨に痛みが出る「骨軟化症」を引き起こすことがあります。相互作用については正式な臨床試験が行われていないので、自己判断による併用はお控えください。
重症ニキビのホルモン治療にはスピロノラクトン（アルダクトンA）と低用量ピル（マーベロン）の併用が一般的です。
以下に該当する方は、イソトレチノインによるニキビ治療が受けられないため、ご注意ください。
イソトレチノインというビタミンAの一種で、皮脂分泌の抑制作用、アクネ菌 ..
ここからはニキビ改善に効果的なニキビ内服薬（イソトレチノイン）を処方してくれるオンライン診療クリニック3選のご紹介です。
イソトレチノイン 低用量ピル 等, イソトレチノイン 15,000円/30錠～ 低用量ピル 3,000円/ｼｰﾄ～
ビタミンEを主成分としています。抗酸化作用により身体の酸化を抑えてくれるため、お肌や身体の老化を予防します。血行促進作用により皮膚の新陳代謝を高めてターンオーバー促すため、メラニン色素の沈着を防ぎ、しみ・そばかす・肝斑を防止します。また、にきび・にきび跡の改善効果も期待できます。これにより美白・美肌効果を見込めます。との相乗効果があり。