（GLP）-1受容体作動薬セマグルチドの経口薬（商品名リベルサス） ..


糖尿病の治療薬としてはすでにGLP-1受容体作動薬が活躍しています。注射薬のトルリシティやオゼンピック、内服薬のリベルサスなどが代表的です。
特にオゼンピックやリベルサスは自費診療でやせ薬として広告されており、目にした方も多いでしょう。
（※肥満治療としてこれらの薬は日本で承認されていません）
GLP-1の作用にGIPの作用を加えたのがGIP/GLP-1受容体作動薬「マンジャロ」です。


GLP-1（リベルサス）・SGLT2阻害薬（カナグル）のダイエット

リベルサスとメトホルミンはどちらも血糖値を下げる薬なので、どう違うのかわからない人もいるのではないでしょうか。

「できるだけストレスを溜めずにダイエットしたい」「メトホルミンとリベルサスは何が違うの？」と考えている方はいませんか。メトホルミンとリベルサスはどちらも2型糖尿病の薬として知られていますが、体重減少にも効果が期待できることで注目されている薬剤の一種です。

今回はメトホルミンとリベルサスの効果や違い、副作用や注意点などをご説明します。

本剤と DPP-4 阻害剤は主な作用機序が類似しており、現時点では医療 ..

GLP-1受容体作動薬というのは薬の種類名で、実際の薬物名でいきますと、院内では、ビクトーザ、トルリシティ、オゼンピック、リベルサスの採用があります。ビクトーザは毎日の在宅自己注射薬、トルリシティ、オゼンピックは週回の在宅自己注射薬、リベルサスは毎日の内服薬です。

作用メカニズムとしては、食後の血糖上昇を感知し、血糖値を下げる「インスリン」を作るのを助ける薬です。月のブログで登場した阻害薬に似ていますが、こちらの方がより強力です。

薬物動態試験（209115）（2020 年 6 月 29 日 リベルサス

はビグアナイド薬に分類されている薬で、2型糖尿病の治療薬として広く知られています。

有効成分はメトホルミンで、肝臓でブドウ糖の放出を抑え、筋肉や脂肪組織ではブドウ糖の取り込みを促し、インスリン抵抗性の改善、消化管における糖の吸収を抑制する作用もあります。

メトホルミンはインスリン分泌を促進しないため、メトホルミンのみで使用する場合は、低血糖を引き起こしにくいとされています。

メトホルミンは1日2～3錠の服用から開始し、最大1日9錠まで増量可能です。
服用量に応じて、血糖値低下作用が強まります。

今回はリベルサスとメトホルミンの違いを解説します。医療ダイエットを検討中の方は、ぜひ参考にしてください。

〔GLP-1 受容体作動薬及びジペプチジルペプチダーゼ-4 阻害薬（DPP-4 阻害薬）〕で民族差を示唆する

ウゴービは「オゼンピック」や「リベルサス」と同様に、脳の満腹中枢に働きかけ、食欲を抑制することで体重減少効果が期待されます。
ちなみにウゴービと同じ皮下注射の「オゼンピック」との最大の違いは、その最大投与量です。
「オゼンピック」の最大投与量が1.0mgであったのに対して、ウゴービは最大2.4mgの投与が可能です。オゼンピックの最大2.4倍と考えると、その食欲抑制効果と胃の蠕動運動抑制効果による体重減少効果はかなり大きいことが予想されます。

※当院で取り扱うリベルサスは2型糖尿病の治療薬として厚生労働省に認可されているものの、肥満治療目的では認可されていません。当院では、医師の慎重な判断のもと、希望される患者様のみに処方しております。


作用の可能性を含め、この添加剤についてさらに定性的評価を行うために、複数の試験で SNAC 単剤

メトホルミンは、費用をできるだけ抑えながらゆっくりとダイエットに励みたい方に適しています。
リベルサスはメトホルミンと比較して副作用が出やすい分、短期間で体重減少を目指したい方に適した薬剤です。

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リベルサスは、体内にあるGLP-1というホルモンに似た作用を持ち、血糖値に応じてすい臓からインスリンを分泌させて血糖値を下げる糖尿病治療薬です。

2023年4月18日に糖尿病の新しい注射薬であるマンジャロが発売されました。

今回は、2型糖尿病の治療薬として注目されるGLP-1受容体作動薬、リベルサス（セマグルチド）とマンジャロ（チルゼパチド）の比較を行います。これらの薬は血糖値のコントロールだけでなく、体重減少効果も大きな話題となっています。リベルサスとマンジャロの違いや、それぞれの効果について詳しく解説します。

「リベルサスとメトホルミンって何が違うの？」

投与方法は、毎日の注射薬、週回の注射薬、毎日の内服薬の種類があります。注射薬の中でも、毎日よりは週回で済むタイプが最近は人気です。インスリン注射で自己注射に慣れており抵抗がない、という方は注射薬を選択されることもありますが、注射は怖い・抵抗がある、という方は飲み薬を選択される方が多いです。在宅自己注射と言えど、院内でスタッフからレクチャーを受け、説明書通りに行えば難しいことはなく、痛みもそれほどではありませんが、内服薬で済むのであればそちらの方がありがたい、という意見もあり、内服薬の登場は朗報でした。

リベルサスとメトホルミンの違いについて、詳しく解説します。

しかし、内服薬のリベルサスは、胃で吸収されやすくするために、下図のごとく飲み方に注意が必要です。

マンジャロ・オゼンピック・リベルサス~日本人での効果比較

リベルサスは、経口で服用できる唯一のGLP-1受容体作動薬です。注射が必要な他のGLP-1薬とは異なり、飲み薬としての利便性が高く、特に注射が苦手な患者様には優れた選択肢となります。

メトホルミンとリベルサスのダイエット目的での違い

リベルサスとメトホルミンはどちらも2型糖尿病の治療薬ですが、以下のような違いがあります。

類似薬効比較方式（I）で算定。

食事制限や運動をしてもうまく痩せられない、リバウンドしてしまうという方に向けて、マンジャロ、GLP-1受容体作動薬（リベルサス）、SGLT2阻害薬（カナグル）、SGLT2阻害薬（スーグラ）、ビグアナイド系経口血糖降下薬（メトホルミン）といったお薬を使った痩身治療を行っています。
いずれも、糖尿病の治療薬として使用されている、安全性の高いお薬です。

類似薬

リベルサスは、医薬品医療機器等法において、「糖尿病」の効能・効果で承認されていますが、当院で行う美容目的での使用については国内で承認されていません。

「リベルサス錠」 概要・作用機序・類似薬・比較臨床試験

【国内の承認医薬品等の有無】：高度肥満を有しない肥満治療を目的とする同一の成分や類似効果を有する国内承認医薬品等はありません。ただし、一定の高度肥満に対する類似効果を有する国内承認医薬品として、リベルサス錠と主成分を同じくする「ウゴービ」という注射製剤があります。

リベルサスとマンジャロはどちらも2型糖尿病の治療薬として優れた効果を持っていますが、選択は患者様のライフスタイルや治療ニーズにより異なります。 例えば、注射を避けたい方にはリベルサスが最適ですし、より強力な体重減少を求める場合はマンジャロが有力な選択肢となります。 2024年9月28日

しかし健康上のリスクはないのか？ 90年代にはアンフェタミン類似成分を利用したやせ薬で死者を出す騒ぎがあった。やせても不健康になってしまったら元も子もない。

リベルサスは短期間で体重を落としたい人におすすめです。 食欲が抑えられるため無理な食事制限は必要なく、激しい運動も必要ありません。 一方でメトホルミンは費用を抑えてゆっくりと痩せたい人に向いています。 2024年7月1日

メトホルミンは、日本人の糖尿病患者の試験において、54週間服用した場合、-1.2kg減量できたという報告があります。

一方、リベルサスは約半年で-2～3kgの減量が期待でき、服用期間を短くしたい方、より早い体重減少を目標としている方におすすめです。

一般名 （商品名）

マンジャロは、新しいタイプのGLP-1受容体作動薬で、週1回の注射として投与されます。リベルサスと異なり、マンジャロはGLP-1受容体に加え、GIP受容体にも作用します。この二重作用により、血糖値のコントロールと体重減少の両方において強力な効果が期待できます。

インスリン以外の治療薬

【未承認医薬品等は医薬品副作用被害救済制度・生物由来製品感染症等被害救済制度の救済の対象にならないことの明示】：リベルサスは、肥満治療で使用することが本邦では承認されていませんので、医薬品副作用被害救済制度及び生物由来製品感染症等被害救済制度の救済の対象となりません。

かがやき糖尿病内分泌クリニック新神戸

リベルサスは経口薬で、毎日1回服用する必要があります。一方、マンジャロは週1回の注射で済むため、注射に抵抗がない方には便利な選択肢です。

糖尿病情報センター

ですので、ライフスタイルによってはこの薬を毎日飲むのは難しいという人もいらっしゃり、飲み方を説明したとたん「私には無理」とおっしゃる方もいらっしゃいます。明らかに難しいと思われれば無理に開始することはないのですが、自信がなくても試しにやってみたら意外とできた、という患者さんも多くいらっしゃいます。