：一緒に服用することは可能ですが、その際に注意をする必要がある組合せ
＊メトホルミンの服用量を１日半錠～１錠に減らしてご様子を見られてください。
＊メトホルミンの服用のタイミングを食前から食後にずらしてください。作用が穏やかになります。
＊市販の整腸剤で腸内環境を整えてください。（ビオフェルミン製剤、ビオスリーなど）
＊食物繊維の多いお食事を意識されたり、出来る範囲で運動を取り入れるなど、生活習慣を見直されてください。
＊水分摂取量を増やす
→メトホルミンと一緒に飲むお水の量：200~300ml（500mlペットボトル半分程度）
→１日に飲むお水の量：２L以上のお水をこまめに飲みましょう。
＊改善されないときやお辛い場合は、漢方や下剤などお通じを良くするお薬を服用してください。
メトホルミンとフォシーガを併用することで得られる効果は、以下の3点です。
※基本的に診察料は無料です。
問診や診察の結果、医師が薬の処方は不要と判断した場合でも診察料はかかりません。
ただし、診察日より7日以内に処方薬代金が未納の場合に限り、診察料として3,000円が発生いたします。
※クレジットカードでのお支払いは1回払いとなります。
いずれのSGLT2阻害薬も体重減少効果がありますが、研究によれば、その効果には若干の違いがあります。ジャディアンスは体重減少効果が特に高いとされる一方、フォシーガも優れた効果を示します。スーグラも体重減少に寄与しますが、他の2つの薬と比較するとその効果はやや控えめです。
メトホルミンとフォシーガを併用するときの注意点は、以下の通りです。
矢島：われわれが日本、英国、ドイツ、オランダ、ノルウェー、スウェーデンの6カ国で約77万人の2型糖尿病患者を対象に行ったリアルワールド研究では、2型糖尿病患者が最初に発症する心血管・腎疾患は慢性腎臓病が最多で、次に心不全が多いことがわかりました。心機能や腎機能を悪化させないため、糖尿病を早期に治療することは非常に重要です。そこはSGLT2阻害薬がすごく役に立てるところですし、心不全や慢性腎臓病を発症した患者についても、心腎連関を意識しながらトータルでケアすることができる。フォシーガは、早期の段階から心不全や腎臓病を発症する後期の段階まで、幅広く患者の役に立てる薬剤として成長させていきたいと思っています。
８．２． 本剤投与中に、血清クレアチニン上昇又はｅＧＦＲ低下がみられることがあるので、腎機能を定期的に検査すること。腎機能障害のある患者では経過を十分に観察し、特に重度腎機能障害患者に本剤を投与する際には、腎機能障害悪化に注意すること。糖尿病の血糖コントロール改善を目的として使用している患者においては、継続的にｅＧＦＲ４５ｍＬ／ｍｉｎ／１．７３u未満に低下した場合は投与の中止を検討すること〔５．１、５．２、５．６、９．２．１、９．２．２、１７．１．１参照〕。
飲み方のポイントとして、ことでフォシーガの副作用であるカンジダを予防できます。
ジャディアンスは心血管保護効果が特に強いとされています。大規模な臨床試験で、心血管疾患による死亡リスクの低減が示されています。フォシーガも心血管保護効果がありますが、ジャディアンスほどの強力な効果は報告されていません。スーグラについては、心血管保護効果に関するデータは限られていますが、基本的な血糖コントロール効果は他のSGLT2阻害薬と同等です。
８．２． 本剤投与中に、血清クレアチニン上昇又はｅＧＦＲ低下がみられることがあるので、腎機能を定期的に検査すること。腎機能障害のある患者では経過を十分に観察し、特に重度腎機能障害患者に本剤を投与する際には、腎機能障害悪化に注意すること。糖尿病の血糖コントロール改善を目的として使用している患者においては、継続的にｅＧＦＲ４５ｍＬ／ｍｉｎ／１．７３u未満に低下した場合は投与の中止を検討すること〔５．１、５．２、５．６、９．２．１、９．２．２、１７．１．１参照〕。
フォシーガを使用したダイエットでの注意点は、主に以下の4つです。
フォシーガの服用により尿中の糖が増えると、陰部や尿路などに糖がつきやすくなります。陰部などに付着した糖を放置すると、雑菌が繁殖して感染症の原因となることも。性器感染や尿路感染に十分注意して、陰部を清潔に保つことが重要です。
フォシーガ、ジャディアンス、スーグラのいずれも1日1回の経口薬ですが、具体的な用量や服用タイミングには若干の違いがあります。フォシーガは5mgから始め、必要に応じて10mgに増量します。ジャディアンスも10mgから開始し、効果が不十分な場合は25mgに増量します。スーグラは50mgから開始し、効果が不十分な場合は100mgに増量することが一般的です。
フォシーガの併用禁忌薬（併用が禁止されている薬）はありません。
フォシーガは医薬品であるため、サプリメントや健康食品に比べると副作用のリスクも高めです。フォシーガを適切に使用するために、副作用や禁忌(使ってはいけない条件)などを理解しておく必要があります。
ただし、飲み合わせに注意が必要ながあるため、ここで確認しておきましょう。
フォシーガはSGLT2阻害薬の一つですが、同じカテゴリーの他の薬剤として、ジャディアンス（エンパグリフロジン）やスーグラ（イプラグリフロジン）があります。これらの薬剤との違いについても理解しておくことが重要です。
これらのお薬とフォシーガを併用することで、ことや可能性があります。
悪心、下痢、便秘、低血糖など
※スルホニルウレア薬（SU薬）をすでにお飲みの方でこの薬を飲む場合は、低血糖に特に注意が必要です。
※ビグアナイド薬と作用機序の一部が共通している可能性があるので両剤を併用した場合、他の薬剤との併用時に比べ消化器症状がでやすくなります。
体質や持病の種類・程度によっては、フォシーガが服用できないケースがあります。
８．３． 本剤の利尿作用により多尿・頻尿がみられることがあり、また、体液量が減少することがあるので観察を十分に行い、適度な水分補給を行うよう指導すること。特に体液量減少を起こしやすい患者（高齢者、腎機能障害のある患者、利尿剤併用患者等）においては、脱水や糖尿病ケトアシドーシス、高浸透圧高血糖症候群、脳梗塞を含む血栓・塞栓症等の発現に注意すること〔９．１．１、９．２．２、９．８高齢者の項、１０．２、１１．１．３、１１．１．４参照〕。
フォシーガの服用は禁止されていないものの、服用できるかのな方もいます。
８．３． 本剤の利尿作用により多尿・頻尿がみられることがあり、また、体液量が減少することがあるので観察を十分に行い、適度な水分補給を行うよう指導すること。特に体液量減少を起こしやすい患者（高齢者、腎機能障害のある患者、利尿剤併用患者等）においては、脱水や糖尿病ケトアシドーシス、高浸透圧高血糖症候群、脳梗塞を含む血栓・塞栓症等の発現に注意すること〔９．１．１、９．２．２、９．８高齢者の項、１０．２、１１．１．３、１１．１．４参照〕。
今回はダイエット薬として使われるフォシーガについて解説しました。
通常、SGLT2と呼ばれる腎臓の近位尿細管に存在するタンパク質の一種が、血中グルコース（ブドウ糖）のほとんどを腎臓から再吸収することで、高血糖となり痩せにくくなります。
フォシーガ錠は、血中グルコース（ブドウ糖）の再吸収を抑制し、尿糖として排泄することで実質的な糖質制限を促す医薬品です。
フォシーガ錠10mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
①閉塞隅角緑内障のある方
②重症の心障害のある方
③重症の膵障害のある方
④重症の腎・肝障害のある方
⑤重症高血圧症の方
⑥脳血管障害のある方
⑦不安・抑うつ・異常興奮状態の患者及び統合失調症等 の精神障害のある患者薬物・アルコール乱用歴のある方
⑧MAO阻害剤投与中又は投与中止後2週間以内の方
ただ、先生が最初に出そうとした薬は、今飲んでいる他の薬との飲み合わせが悪いらしくて、代わりにフォシーガという薬を出すって言われたよ。 Q1
両薬剤ともに心血管保護効果が報告されていますが、GLP-1受容体作動薬は特に心血管リスクの高い患者に対して強い保護効果が認められています。フォシーガも心血管リスク低減に寄与しますが、その効果は異なるメカニズムによるものです。
フォシーガ錠5mg(小野薬品工業株式会社)の基本情報・副作用
最終的に、カナグルとフォシーガの選択は、患者の個別の状況や医療専門家の判断によって異なる場合があります。医療専門家による個別の診療により、最も適した治療法を選択することが重要です。
フォシーガの副作用は？初期症状やダイエットにおける注意点を解説
８．４． 糖尿病の血糖コントロール改善を目的として使用する場合は、本剤投与中は、血糖を定期的に検査するとともに、経過を十分に観察し、常に投与継続の必要性について注意を払うこと（本剤を３ヵ月投与しても効果が不十分な場合、より適切と考えられる治療を考慮すること）。
フォシーガで本当に痩せる？効果・飲み方・メトホルミン併用の真実
フォシーガは経口薬として1日1回服用するのに対し、GLP-1受容体作動薬は注射薬であり、週1回や毎日の注射が必要です。経口薬の方が服用しやすいと感じる患者もいれば、注射薬の方が効果的と感じる患者もいます。
糖尿病1型糖尿病はインスリン製剤と併用。1日1回5mg,経口投与。効果不十分時は経過を十分に観察しながら1日1回10mgに増量可。
フォシーガの副作用としては、尿路感染症や性器感染症、むくみ、脱水症状などが挙げられます。一方、GLP-1受容体作動薬の主な副作用は、吐き気、嘔吐、下痢、便秘などの消化器症状です。これらの副作用は、個人差があるため、どちらの薬が適しているかは患者ごとに異なります。
腎臓病の治療薬として注目のフォシーガについて、腎臓に対する効果、飲み方、副作用などを医師が解説します。
８．４． 糖尿病の血糖コントロール改善を目的として使用する場合は、本剤投与中は、血糖を定期的に検査するとともに、経過を十分に観察し、常に投与継続の必要性について注意を払うこと（本剤を３ヵ月投与しても効果が不十分な場合、より適切と考えられる治療を考慮すること）。
及び「「臨床成績」の項の内容を熟知し、臨床試験に組み入れられた患者の背景（原疾患、併用 ..
SGLT2阻害剤は、腎臓のSGLT2と呼ばれる輸送体を阻害することで、糖尿病患者の血糖値を下げることができます。カナグルとフォシーガは、共にSGLT2阻害剤であり、同じ作用機序を持っています。
フォシーガの危険な飲み合わせとは？併用してはいけない人について
GLP-1受容体作動薬は、食欲抑制効果を持つため、体重減少効果が顕著です。フォシーガも体重減少効果がありますが、主に尿中への糖排出によるものです。GLP-1受容体作動薬の体重減少効果は、食欲抑制による摂取カロリーの減少に起因するため、異なるメカニズムで体重減少を実現します。