▼フィナステリドとデュタステリドの比較についてはこちらの記事もご覧ください「」
デュタステリドには重大な副作用があると明記されている方も多いですが、実際筆者が使用しているこの三年間でフィナステリド以上の副作用は起こっていません。
AGAの改善にフィナステリドとデュタステリドはどちらも有効な治療薬です。
フィナステリドはでの男性に対しての推奨度はAランクとなっており、日本でもアメリカでもまず第一選択薬にする薬剤とされています。臨床ではほとんどが1日1回1mgの投与で試験を行っており、多くのRCT（ランダム化比較試験）で有効性が証明されています。試験の結果をざっくりまとめると、国内の試験では1年間のフィナステリド1mg/日の使用により、軽度改善以上が58％、不変が40％です。AGAは進行していく疾患ですので、不変であれば脱毛の抑制につながっていると考えられるため、実際には98%の有効率となります。海外の試験では2年~3年の内服により、68%~78%の患者さんで軽度改善以上の効果が認められています。効果を見るためには最低6ヶ月は続ける必要があり、アメリカのコンセンサスオピニオンでは12ヶ月の投与の後効果を判定すべきとされています。そのため、3ヶ月程度で効果が出なくても、副作用がなければ続けてみるのがよいでしょう。ただし、効果が認められても、中止してしまうと徐々に元に戻ってしまうので、その点は覚悟して飲む必要があります。実際の臨床でも、プロペシアを使用してかなりの患者さんで有効性を認めています。しかし、一部の患者さんでは満足度は高いのですが、その他の患者さんでは、有効であっても満足いくレベルではないという感じで、プロペシアによって全てのAGAを改善させるのは難しいのが現状です。
そのため、デュタステリドの方が効果が高く、発毛効果がフィナステリドの1.6倍あると言われています。
▼フィナステリドの生え際への効果はこちらの記事もご覧ください「」
デュタステリドでは、開発時の研究で約3ヶ月～半年の治療でも生え際の薄毛に対して未治療群と比較して有意に効果があることや、97.0%で毛量の維持～改善効果があることが示唆されています。
フィナステリドとデュタステリドについて、よくある質問を集めました。
なかでも特に多かったものを、2つピックアップしてご紹介します。
事前にポイントや注意点などをしっかりと押さえて正しく使用しましょう。
フィナステリドは短いのですが、デュタステリドは長く作用することが出来るのです。
AGA(薄毛)治療薬として処方される、ザガーロなどのデュタステリド製剤にはプロペシア(成分名：フィナステリド)の1.6倍AGAの改善効果が見込めるといいます。プロペシア(成分名：フィナステリド)で思った以上に効果が出ない方にとっては、1.6倍という数字はとても魅力的に思えるかもしれませんが、どのような数値が1.6倍に増えるのでしょうか。デュタステリドとフィナステリドの働き方や、治験のデータをもとにお話ししていきます。
科学的根拠として、デュタステリドがAGAに深く関与しているDHTを約90%抑える強い作用があげられます。DHTの抑制率はフィナステリドの約70%を大きく上回っており、より高い薄毛治療効果が期待できます。
まずフィナステリドとデュタステリドに共通する副作用について説明します。
副作用の一つである初期脱毛を不安に感じる人も多いようですが、フィナステリドからデュタステリドへの切り替えが原因で起こる可能性は低いとされています。
ここでは、フィナステリドとデュタステリドがこれらの酵素に対してどのような作用をするのかを見ていきましょう。
デュタステリドとは、ザガーロというAGA治療薬に含まれる主成分です。
フィナステリドとミノキシジル外用薬は作用の仕方、服用方法が違うため併用することが可能です。また、併用することでAGAの治療効果を高めることが期待できます。添付文書でも注意喚起をされておらず、成分や作用する仕組みを考えても併用は問題ありません。
フィナステリドとデュタステリドの併用はリスクが高くなるため推奨されてはいません。
デュタステリドへの切り替え後は、定期的に治療効果を評価することが不可欠であり、多くの患者さんがその効果を実感し、高い満足度を報告しています。
フィナステリドからデュタステリドに変更することもオススメです。
更に、デュタステリド0.5mgなら12ヶ月まとめ買いで月あたり4,500円、年間総額54,000円から治療いただけます。
デュタステリドはフィナステリドよりかなり長く効く薬剤なのです。
24時間に1錠と決められている理由については、血中濃度を維持してデュタステリドの効果を高めるためです。
デュタステリドは、フィナステリドと同様にポピュラーなAGA治療薬だといえます。
その点フィナステリドとデュタステリドを併用することはないため切り替えがしやすい。万人におすすめできるのはやはりデュタステリドへの切り替えなのです。
フィナステリドとデュタステリドは生殖器系の副作用に違いがあります。
併用可能なAGA治療薬としては、外用薬として用いるがあります。ミノキシジルと、デュタステリドもしくはフィナステリドの併用治療は、AGA専門クリニックでも多く行われているようです。
デュタステリドはフィナステリドより生殖器系の副作用が多くなります。
また、デュタステリドを飲む際には24時間以内に1錠、ある程度時間を決めて毎日飲むと良いでしょう。
フィナステリドとデュタステリドに料金の違いを比較していきます。
デュタステリドはフィナステリドよりも強力な薄毛抑制効果を示しますが、その分、副作用のリスクも大きい傾向にあります。
フィナステリドとデュタステリドの違いについてご理解いただけましたでしょうか。
デュタステリドで頭皮の皮脂分泌が改善するかは科学的には確証はありませんが、薬理作用としては頭皮の脂っぽさが改善する可能性はあります。
デュタステリドは5αリダクターゼⅠ型Ⅱ型阻害薬であり、フィナステリドと同じく「薄毛の進行予防」と「ヘアサイクルの正常化」が期待できます。
1年以上治療している患者様で更に効果を高めたい場合は、
髪の毛を生やすミノキシジルの併用、またはフィナステリドより高い効果が見込めるデュタステリドへの変更も検討すると良いでしょう。
フィナステリド（プロペシア）とデュタステリド（ザガーロ）の比較
そもそもフィンペシアは抜け毛を防ぐことが主な目的のため、同じAGA治療薬であるミノキシジルほどの発毛効果は期待できません。
プロペシアからデュタステリドへの切り替えを考えている方も多いですが、効果の違いへの理解、切り替え時期の見極め、注意点の把握が大切です。
ザガーロはフィナロイド（フィンペシア）と比較してより高い効果が期待できるAGA治療薬です。フィナロイド（フィンペシア）の主成分であるフィナステリドがⅡ型の5αリダクターゼのみに作用するのに対し、ザガーロの主成分であるデュタステリドはⅠ型とⅡ型の両方の5αリダクターゼに作用します。また、ザガーロはⅡ型の5αリダクターゼに対する薬理作用がフィナロイド（フィンペシア）と比較して高いのも特徴です。詳しいザガーロの効果や費用については以下をご参照ください。
【AGA治療/薄毛】デュタステリドの真実をお話しします | 美容コラム
より高い効果を期待して、デュタステリドとフィナステリドを併用したいと思われる方もいるかもしれません。
しかし副作用のリスクから。
フィナステリドでは73%、デュタステリドでは92%の減少を認めたことから、デュタステリドの方がAGAに効果がある可能性が示唆されます。
フィナステリドは男性ホルモンを作り出す5αリダクターゼのⅡ型の働きを抑制しますが、デュタステリドが抑制するのはⅠ型とⅡ型の両方です。したがって、AGAの治療効果としてはデュタステリドのほうが優れていると言えます。
デュタステリドとフィナステリド、選ぶならどっち？ 効果と副作用
デュタステリドは、フィナステリドと比較してより強力な脱毛抑制作用を持つことが科学的に示されており、以下の点でその優位性が認められています。
フィナステリド・デュタステリドの正しい飲み方について/血漿中濃度から考察 ..
フィナステリドの副作用リスクは個人差が大きいものの、特定の傾向が見られることが臨床研究によって明らかになっており、既往歴や体質によってそのリスクが変動する可能性があります。
デュタステリドは、フィナステリドと比較してより強力な脱毛抑制作用を持つことが科学的に示されており、以下の点でその優位性が認められています。
これらの症状が見られる方は、フィナステリドによる治療効果が期待できますが、完全に脱毛が進行してしまった部位での発毛効果は限定的であることに留意が必要であり、早期の治療開始が推奨されます。
フィナステリドからデュタステリドへ変更したら初期脱毛？ AGA 男性型脱毛症 · Comments10.
これらの効果により、多くの患者さんがデュタステリドに切り替えて良かったと感じ、治療満足度の向上につながっています。