プロペシア、プロペシアジェネリック(フィナステリド錠)、ミノキシジル、ザガーロ ..
"男性型脱毛症(AGA)治療薬であるフィナステリド（プロペシア®）やデュタステリド（ザガーロ®）を飲むと不妊症になるのでしょうか？"という話題についての論文を紹介し、3回にわたってお伝えいたします。
男性型脱毛症(AGA)治療薬であるフィナステリドは、もともと前立腺肥大症の治療薬として開発されました。さらに、AGA治療薬としても適応となり利用されています。また、前立腺癌の予防効果も証明されています。日本では、0.2mgと1mgの使用が認可されていますが、保険収載はされていないため、自費診療での使用となっています。フィナステリドは、主要な男性ホルモンであるテストステロンをジヒドロテストステロンに変換する5α-還元酵素の作用を抑制することにより治療効果を発揮します。この結果、体内のジヒドロテストステロンの濃度は減少し、テストステロン濃度は上昇します。ジヒドロテストステロンは、男性ホルモンとしてもっとも強い作用を有するため、この薬剤により男性ホルモンの作用がある程度抑えられることになります。この薬剤は5α-還元酵素II型を抑制します。精子形成には男性ホルモンが必要なために、当初から精子形成に影響を及ぼすことが懸念されていました。海外では前立腺肥大症に対してフィナステリド1日5mgが投与されており、この量では精液量が25%減少すること、そのほか前立腺体積が20%縮小すること、前立腺癌の腫瘍マーカーである前立腺特異抗原(PSA)の50%減少効果があることが既に報告されていました。
論文の要旨:
この論文は、フィナステリド1日1mgを内服することの影響を検討したものです。精子形成や、精液量、前立腺体積、PSA値がどのように変化するかについて、多施設の二重盲検無作為化比較試験にて解析しています。
解析対象となったのは、19歳から41歳の健常者181名です。これらが無作為にフィナステリド1日1mgを内服する群および偽薬(プラセボ、有効成分の入っていないもの)を内服する群に振り分けられました。フィナステリドおよび偽薬は、48週間内服し、60週間休薬しました。
結果：
フィナステリド1日1mg内服により、精子濃度、総精子数、精子運動率、精子正常形態率に有意な変化はありませんでした。精液量はフィナステリド内服群で0.3mL(11%)の減少、偽薬内服群で0.2mL(8%)の減少で、両者の差の中央値は0.03mLで有意なものではありませんでした。一方、フィナステリド内服群で前立腺体積は2.6%の減少、PSA値は0.2ng/mLの減少でいずれも有意な変化でした。この変化はフィナステリド中止によりもとにもどりました。
結論：
若年健常者において、1日1mgのフィナステリド内服48週間では、精子形成や精液量に影響はないということになります。また、前立腺肥大がない若い方でもフィナステリド内服により前立腺体積は減少しましたが、中止により回復しました。
フィナステリド ミノキシジル プロペシア ロゲインを試す前に… 育毛サロン業務 ..
1978年生まれ。「サンデー毎日」記者を経てフリーランスに。日本文藝家協会会員。著書に『救急車が来なくなる日ー医療崩壊と再生への道』（NHK出版新書）、『潜入・ゴミ屋敷』『実録・家で死ぬ』（ともに中公新書ラクレ）、『老けない最強食』（文春新書）など、新著に『国民健康保険料が高すぎる！保険料を下げる10のこと』（中公新書ラクレ）がある。
男性ホルモンのテストステロンが、5α-還元酵素によってジヒドロテストステロン（DHT）に変わります。ジヒドロテストステロン（DHT）が、髪の毛に作用しヘアサイクル （髪の毛の周期）を変え成長期を短くしてしまいます。成長期が短くなることにより、髪の毛が長く太く成長する前に抜けてしまいます。十分に育たない、細く短い髪の毛が多くなると全体としてうす毛が目立つようになります。
AGAの治療としては、5α-還元酵素を抑え、ジヒドロテストステロン（DHT）を減らすことが重要となります。5α-還元酵素はI型とII型に分かれており、フィナステリド（プロペシア）はII型を、デュタステリド（ザガーロ）はI型とII型を阻害します。
フィナステリドとデュタステリドとの違いとしては、デュタステリドはフィナステリドよりやや効果が高くなりますが、その反面、性機能の低下といった副作用の頻度が高くなります。その他、副作用としては肝機能異常がまれに見られます。女性の方は内服できません。
いずれも効果の実感には6ヶ月間の内服が必要です。またやめると徐々に元の状態に戻ってしまうので、効果が出た場合には飲み続けることが大切です。当院では、安全性高く内服して頂きやすいように国産のジェネリックのお薬で販売しております。内服は食後でなくとも問題なく、ご都合のいいタイミングに1日1錠服用してください。
CQ4 フィナステリド内服は有用か？ 推奨度：CQ4.1 男性に対して A
・フィナステリドを7年程、毎日服用。
・フィナステリドの服用を止めた時は自覚出来る副作用は無かった。
・断薬して半年ごろ、急に陰茎、睾丸の収縮、勃起不全、精液の減少、透明化など色々な症状が出ました。
思い返すと服薬中も少し勃起が弱くなる時や朝立ちが少なくなっていたような気もします。
しかしながら自覚出来る症状がハッキリと出たのは断薬してから半年後です。
原因としてはフィナステリドだと思っているのですが、断薬して半年後に副作用のような症状が出ることはあるのでしょうか？
2005 年に承認された内服薬である．1 日量 0.2～1 mg のフィ
1978年生まれ。「サンデー毎日」記者を経てフリーランスに。日本文藝家協会会員。著書に『救急車が来なくなる日ー医療崩壊と再生への道』（NHK出版新書）、『潜入・ゴミ屋敷』『実録・家で死ぬ』（ともに中公新書ラクレ）、『老けない最強食』（文春新書）など、新著に『国民健康保険料が高すぎる！保険料を下げる10のこと』（中公新書ラクレ）がある。
ミノキシジルは元々、血管を広げるお薬として開発されたお薬です。発毛効果が高く、現在はこちらで使用されることが世界的にも多くなっています。ミノキシジルには、血行促進により毛乳頭細胞に血液を送る作用があり、毛を作る毛母細胞を活性化することができます。ミノキシジルは男性型脱毛だけでなく、女性型脱毛や円形脱毛症など他の脱毛症にも効果があることがわかっています。
ミノキシジルは飲み薬、頭皮に注射する注射薬、塗り薬にわかれています。
5月現在)、またフィナステリド 1㎎gは男性型脱毛症治療のため63カ国 (2005年5月現
フィナステリドやデュタステリドといった5α-還元酵素阻害薬はAGA治療薬として広く用いられています。この研究は古いものですが、症例数はある程度あり、多施設の無作為化試験という比較的質の高いものです。この研究からわかるのは、”若年の健常者において”は、フィナステリド1mgの投与によって精子の数や精子の運動性に影響はないだろうということです。最近の後ろ向きの研究でもAGA治療としてフィナステリド1日1mgの内服により、有意に精子数の減少が起きたことが報告されました(Pallotti F et al, Endocrine. 2020)。この研究でも、フィナステリド開始時の精子数がとても多かったため、大抵の場合は減少しても問題ないレベルに収まっていました。我が国で認可されている0.2mgではさらに影響が小さいことが予想されます。他の研究では妊娠中に精液からこの薬剤が移行することの問題も検討されていますが、ごく微量なので妊娠に影響しないと結論づけられています(Laborde E and Brannigan R, J Androl 2010)。
ただし、今回ご紹介した研究には不妊症の症例や、より高齢の男性は基本的に含まれていませんので解釈には注意が必要です。
5α-還元酵素I型およびII型の両方の作用を阻害するデュタステリドについては次回ご紹介します。
10円はげが頭部などに2個以上出現するタイプで単発型に比べると治療に難渋する事が多いようです。特に25%以上の脱毛範囲が持続する場合は難治です。治療はステロイドの外用や局所注射、エキシマライトなどの紫外線療法のほか、局所免疫療法を行うことがあります。また重症の場合はオルミエント®という飲み薬が使用できます。
フィナステリド0.2mg（1錠/日）, 28錠, 7,300円（税込）
プロペシアは男性型脱毛症に効果のある医薬品ですが、その発がん性リスクについて、前立腺がんや乳がんなどの発症リスクが高まるのではないかという不安を感じている方もいらっしゃるようです。
フィナステリド5mgは、前立腺肥大症治療薬として1992年4月にオーストリアで承認されて
まずは皮膚科で「診断」を受ける。その上で多くの男性が悩まされるAGAであった場合、どのような治療があるのか。乾医師と同じく、脱毛症の診療ガイドラインに携わった齊藤典充医師（なごみ皮ふ科院長）がこう説明する。
あすか製薬(110) · アステラス製薬(56) · アストラゼネカ(67) · サンドファーマ(79) ..
AGAは、成人男性にみられる男性ホルモンの一種であるDHT（ジヒドロテストステロン）の影響を強く受け、頭頂部や生え際の毛が薄くなる症状です。
[PDF] フィナステリド錠1mg「NIG」 限定出荷解除のお知らせ
ミノキシジルは体質に合わず副作用が辛くて続けられなかったので、異なる作用のフィナステリドなら大丈夫かなと思い購入してみました。副作用は大丈夫でしたが、3ヶ月経ってもあまり効果を感じず、口コミに載っていた画像のようにはならなかったので最初は不安でした。でも推奨期間は最低でも半年以上だし、半年だけがんばろうと続けてみた結果、生え際が少し目立たなくなってきたと感じるようになり、服用から1年で頭皮が全く見えなくなるほどの状態にまでなりました。本当に続けてよかったと思います。効果は個人差があると思うので、効果を感じなくても副作用が問題なければそのまま続けるのが正解ですね。
[PDF] 男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版
プロペシア錠の有効成分であるフィナステリドは、活性型の男性ホルモンであるジヒドロテストステロン（DHT）の合成を抑制する働きを持つ成分。この有効性に着目した米国メルク社によって、まずは前立腺肥大症の治療薬として研究が開始されました。複数の臨床試験によってフィナステリド5mg/日の安全性が確認され、1992年に認可を受けて販売を開始。現在は110カ国もの国で、フィナステリド5mgが用いられています。
医療用医薬品 : ザガーロ (ザガーロカプセル0.1mg 他)
AGA治療薬としてフィナステリドが一般的ですが、AGAヘアクリニックでは患者様にまずデュタステリドをご提案しています。デュタステリドはAGAに対してフィナステリドと同様の作用を持つAGA治療薬ですが、フィナステリドに比べ効果がより高いといわれています。詳しい効果や作用のメカニズムについては次項でご説明します。
〒110-0005 東京都台東区上野7-3-2 GE上野駅前ビル 6階
AGA治療は万能ではなく副作用が出る可能性もあるため、治療を受ける前にリスクに対する十分な理解が重要です。
・フィナステリド投与中の患者に、稀に筋関連障害（横紋筋融解症、ミオパ
フィナステリド（プロペシア）は、ステロイド骨格を有するが、それ自体にステロイドとしての働きはありません。フィナステリドの薬理作用は、5α-還元酵素II型の働きを抑制し、結果的に頭皮において、テストステロンからDHTへの変換を抑制します。それによりDHTが減り、男性型脱毛が改善されます。
この変換を阻害するために、フィナステリド（プロペシア®）や ..
成人男性にみられる脱毛症である男性型脱毛症（以下AGA）にはミノキシジルやフィナステリドが効果的であると知られていますが、
AGA・薄毛治療ならイースト駅前クリニック 上野院（東京都台東区）
この試験中、男性型脱毛症（AGA）の患者に発毛効果が認められたことから、AGA治療薬としても臨床開発がスタート。1997年にはフィナステリド1mg がFDA（米国食品医薬品局）からAGA治療薬として承認を受けました。日本でも2005年10月に厚生労働省の認可を受け、この成分を含有するプロペシア錠が、同年12月に初めて日本で販売されることになりました。今では最もスタンダードなAGA治療薬として、世界60カ国以上の国で承認されています。
現在、日本で認可販売されているフィナステリドには、「プロペシア錠」（0.2mg/1mg）と、ジェネリック医薬品の「フィナステリド錠」（0.2mg/1mg）があります。
〒110-0005 東京都台東区上野6-14-6 山田ビル7階
ミノキシジル内服薬は血中より毛球部分にある毛乳頭を辿って効果をあらわします。内服薬は体内の血中から薬効を発揮するため、外用薬よりも高い発毛効果が期待できるといえます。
現在3職種募集中 【年間休日110日以上！… 今すぐチェック！ 診察の待ち時間 ..
フィナステリド自体はあくまで、DHTの産生を邪魔するだけで、それ自体には、ホルモンとしての作用はありません。
提携先以外の駐車場には対応いたしかねますので、ご注意ください。 駅前駐車場 群馬県高崎市八島町110-21（サロンまで徒歩2分） ..
現在、日本で認可販売されている医薬品は、「プロペシア錠」と、ジェネリック医薬品の「フィナステリド錠」があります。 AGA治療薬は保険適用外ですが、ジェネリック医薬品が登場したことで費用負担が軽減されました。 より多くの方がAGA治療に臨むことができるように当院では、フィナステリド錠を使用しております。
フィナステリドを含む治療薬例：プロペシア; デュタステリドを含む治療薬 ..
本稿では、AGA治療で効果がない理由・考えられる原因や、効果がない人とある人の違い、AGA治療薬が効かない場合の対処法について説明します。
また、その情報を優先してください。ご自身の責任においてご利用なさいますようお願いします。 スポンサード リンク, 投げ銭してネ
ミノキシジル外用薬は、頭皮に直接塗布させるタイプのAGA治療薬です。有効成分が皮膚の中に浸透（直接浸潤）して毛根まで届くことで効果を発揮します。内服薬との併用で、より発毛効果を実感していただけます。