痒みが継続する場合は、アレルギーやアトピーと言われる状態が考えられます。


アトピーとはアレルギーとほぼ同じ意味の言葉ですが、アレルギーの中でも特に遺伝傾向が強く、両親どちらかがアレルギー体質の場合、60～70％、両親の場合は、90％ほどの確率で遺伝します。 アトピー性皮膚炎は、「湿疹ができる」、「皮膚がかゆくなる」、「皮膚が赤みを帯びる」などの症状が現れる皮膚の病気です。 乾燥肌、刺激に反応しやすい皮膚、かゆみを感じやすい性質、心理的ストレス、外部からの物理的な刺激など、いろいろな要素が関係していて、複数の原因が重なると症状が出てくると考えられます。


ここ数年でアトピー性皮膚炎の治療は、どんどん多様化・進化しています。

皮膚疾患に効果的な外用薬として、ステロイドやタクロリムスなどが有名ですが、「怖い薬」というイメージが先行していました。現在は科学的に十分な有効性と安全性が検証されており、医師の指導のもと、安心して使用することができます。
非ステロイド系の抗炎症薬（NSAIDs）もありますが、ステロイド外用薬と比べて効果がきわめて弱く、接触皮膚炎を発症することもあるので、アトピー性皮膚炎の治療には不向きです。
アトピー性皮膚炎の炎症は速やかに、確実に鎮静させることが重要です。そのためにステロイド外用薬とタクロリムス外用薬及び、コレクチム外用薬を併用して治療を進めていきます。

軽度であれば、適切なスキンケアによりバリア機能を整え、環境因子であるアレルゲン除去を行い、薬を使用して皮膚の炎症を抑えることで症状は治り治療は完結しますが、中等度から重症の大人のアトピー性皮膚炎を患っている患者様の場合や強いかゆみ（特に体の中から湧き上がるような強いかゆみ ）がある場合は、これらの治療では効果がでないことが多く、全身に起きている赤みのある湿疹やかゆみをコントロールできず、ステロイド外用薬を使用して一時的に炎症が治まったとしても、再び掻き壊してしまい、アトピー皮膚炎が悪化していくことになります。

咳喘息とともに近年増えていると言われているのがアトピー性咳嗽です。

２．塩酸オロバタシン
1094例の成人アトピー性皮膚炎に対する大規模な臨床治験５)があった。塩酸オロバタシン連続投与群と間欠投与群を比較検討した。連続投与群、間欠投与群とも有意に重症度が低下したが、アトピー性皮膚炎の痒は連続投与群で間欠投与群に比べより有意に抑制された。また、患者のQOLも向上した。

かぜ、肺炎、インフルエンザ、コロナなどでもよくある症状として「咳」は出ますが、実際にはアレルギー性の疾患が原因で咳が出るということもよくあります。
たとえば、咳喘息、花粉症、アトピー咳嗽などのアレルギー性疾患は、咳症状が出現します。特に咳喘息やアトピー咳嗽は激しい咳が主な症状であり、激しくせき込んでしまうことで息苦しさや呼吸のしづらさを感じることもよくあります。

2）アトピー性皮膚炎の重症化に伴って「TARC」の値が上昇します。

体を清潔にした後、皮膚の水分を補う目的で、保湿剤を塗ります。アトピー性皮膚炎の人の皮膚はもともとバリア機能が低下しやすく乾燥しがちであるため、プロアクティブ療法を行ってステロイド外用薬をやめることができても、保湿剤をやめることはできません。しかし、年齢とともに皮脂の分泌が増加して乾燥が改善されたり、治療を継続したことで、自然治癒力が増してバリア機能が強化され、保湿剤を使わなくても済むようになることもあります。

成人型のアトピー性皮膚炎にならないためには、

小児型のアトピー性皮膚炎のテーマは、まさにいかにして成人型のアトピー性皮膚炎に変化するのをかということです。
ステロイド外用剤で悪循環を止めるだけで問題の解決になればそれでよいのですが、そんな単純な解決方法で必ずしもよい結果が得られるとは限りません。

上に掲げた原因・悪化要因の一覧の中で、小児期に最も扱いにくいのは(1)と(4)(5)の免疫担当細胞、すなわち白血球の機能異常です。

とくに体内の感染微生物がアレルギーに関与しているとき、ステロイドなどの免疫抑制剤は正常免疫を抑制するために、それら原因物質を増やすだけということになる可能性があります。

単にIgE抗体やRASTの問題ではないということです。
ましてや、卵アレルギーなどの食物アレルギーは病気の原因・悪化要因と直接つながっていません。

これらの異常反応を抑えているメカニズムがおかしくなっても、症状として現れます。
それを起こす原因の一つが(2)のストレスです。
(6)のステロイドの使いすぎもそれになるかもしれません。

環境要因など外的問題は、積極的に対処することはできますが、それを起こした免疫担当細胞の異常については積極的に対処する方法はないかもしれません。
成長によって免疫系の異常が改善されないとき、遺伝的要因が密接に関与しているときはさらに問題解決は難しくなります。

それでも、まず、白血球の機能異常がするものか、検討が必要です。


⑫汗はアトピー性皮膚炎の悪化因子ですので汗をかいたらシャワーで流しましょう。

腎機能障害や肝機能障害があっても使用しやすいです。他の抗ヒスタミン薬は「腎（もしくは肝）機能障害がある場合は慎重に投与するように」といった注意書きがあるものが多いですが、アレグラにはいずれもありません。アレグラは腎臓で代謝されるため腎機能障害がある場合は減量して投与しますが、いろいろな合併症が疑われる場合でも比較的処方しやすいお薬ということができます。

一般的な皮膚科で行われるアトピー性皮膚炎の治療では、①バリア機能が低下した肌を乾燥から守り保湿していくスキンケア、②アレルギーを引き起こす原因物質であるアレルゲンの除去、③肌の炎症を抑える薬物療法、を三本柱とし基本的な治療が行われます。そして、炎症を抑える薬物療法には、抗ヒスタミン・抗アレルギー薬の飲み薬や注射、保湿剤やステロイド外用薬などの塗り薬が使用されます。


アトピー性皮膚炎では、かゆみの軽減が期待できます。花粉症などの季節性 ..

いわゆる乾燥肌にヒルドイドを塗って悪化している例によく遭遇します。ヒルドイド自体にはアトピー性皮膚炎を治す効力はないこと、ヒルドイド自体でアレルギーを起こす場合があることを念頭においてください。薬剤の説明書にもアトピー性皮膚炎にともなう乾皮症は適応外になっています。また保湿効果も薬剤として認められていません。欧米の文献でも保湿効果については全く認められていない、というのが実情です。アトピー性皮膚炎、非ステロイド治療、乾燥肌にはヒルロイドという図式が出来上がっていて、効果のない例にも使われ続け、その結果皮膚の損傷をきたし、経皮膚感作による食物アレルギーを作り上げてしまうのではないかという考えが最近提起されています。食物アレルギーを食べて直す治療が主流になりつつあることとともに、最近の小児のアレルギーのトピックです。

ステロイドが効かない最重症アトピーが薬なし生活まで改善 症例：65

厚生労働科学研究「アトピー性皮膚炎の発症・症状の制御および
治療法の確立普及に関する研究」(2011-2013年度）

伊藤ら、東京医科大学病院皮膚科でデュピルマブによる治療を行ったアトピー性皮膚炎患者201例の統計 アレルギー.

近年、気管支喘息、アレルギー性鼻炎、アトピー性皮膚炎などのアレルギー疾患にかかる子供が増えてきています。
アレルギーになりやすくする要因として、お母さんのおなかの中にいる時から、産まれてら成長していく中で、様々な要因が関わっているとされています。その1つとして、くすり、特に抗菌薬の影響があるのではないかといわれ、2歳までに抗菌薬を使用された子どもは、気管支喘息にかかりやすくなるというイギリスからの報告があります。

痒みが継続する場合は、アレルギーやアトピーと言われる状態が考えられます。 ..

■塩基性抗アレルギー薬
肥満細胞からのヒスタミンを出にくくし
今ある痒さを抑えアレルギー反応を抑える
アゼプチン、アレグラ、アレジオン、エバステル、
ザジテン、ジルテック、セルテクト、ダレン、レミカット

ない; 風邪薬や咳止め、気管支拡張薬が効かない; 20代～40代の若い女性にやや多い; アトピー素因*がある人に多い

また抗ヒスタミン薬は眠気が出ることがあるので自動車などの運転を制限するものも多いです。しかしアレグラに関してはその制限がありませんので内服中でも運転することが可能です（※人によっては眠気が出る場合もあります。眠気が出てしまう方は運転を控えていただくようお願いします）。

このアレルギー様症状についてはアトピー性皮膚炎, アレルギー性鼻炎, アレル ..

アトピー性皮膚炎は皮膚のバリア機能の改善や維持と、炎症の抑制が主な治療となります。このことから、患者様の生活環境や生活習慣などの改善も必要になっていきます。治療方法としては以下のようなものがあります。

アトピー性皮膚炎の炎症の強さに見合ったステロイド外用薬を使わないと、塗っても効かないと思うことがあるかもしれません。

少し前は、アトピー性皮膚炎は皮膚バリア機能不全が原因で（例えば、フィラグリンの遺伝子異常）、Th2炎症はその結果である(Outside-In；外から内)と言われていましたが、皮膚にTh2炎症が起こることで、皮膚バリア機能が低下する(例えば、フィラグリンの発現が低下する）（Inside-Out：内から外)ことが分かってきました。つまりTh2炎症を抑えると、皮膚バリア機能も回復することになります。

現在、花粉症、アトピー性皮膚炎、アレルギー性鼻炎、ジンマシン、喘息など ..

以前、咳喘息について解説しましたが、アトピー咳嗽も近年咳喘息とともに増えているとされています。
気管～主気管支といった太い中枢の気道に限定して好酸球性の炎症が起きている状態と考えられています。症状は咳喘息と似ていますが、異なる病気で、長期的に喘息の発症をみとめることはありません。

アトピー性皮膚炎、リウマチなどの膠原病疾患など多岐渡って対応しています。自分にアレルギー ..

しかし、皮膚に炎症があると抗菌ペプチドの産生力が低下してしまいます。そのため、アトピー性皮膚炎の人の皮膚には黄色ブドウ球菌がつきやすく、さらに炎症を悪化させ、湿疹やかゆみがさらにひどくなる原因となります。そこで、体を泡で丁寧に洗って黄色ブドウ球菌を落とすことが必要です。

灘区の「梶山小児科・アレルギー科」では、アレルギー専門医による治療を行っています。各種アレルギー検査も対応可能で、アトピー ..

コロナのワクチンは、食物アレルギー、アレルギー性鼻炎、アトピー性皮膚炎、気管支喘息の人が特にコロナワクチンで強いアレルギー反応を起こしやすいことはありません。接種後は過去に強いアレルギー反応をおこしたことのある方は30分間様子をみてから帰宅されるのが良いでしょう。

アトピー性皮膚炎の重症患者も痒疹ができることが多く、似ている部分も多く ..

蕁麻疹やアトピーなどの皮膚疾患はホコリやダニ、動物の毛などに加えて頻度の高い食べ物が加わっております。アレルギー性鼻炎や気管支喘息などは吸入することで症状を引き起こすため、ホコリやダニなどの他に季節の花粉などが含まれております。こちらは、１６項目分検査するのですが、国がまとめていただいたセットですので個々で検査する１３項目と同じ価格でできます。先ほど同様に、保険点数で1,430点となります。つまり、3割負担の方は4,290円、1割負担の方は1,430円となります。『CAP-16 ＋自分の測定したい項目』はできないため、その場合は最初に示したように1項目ずつ選択する必要があります。

近年アトピー（アレルギー疾患）の増えた原因として、よく挙げられるのは① ..

３．ロラタジン
成人9）と小児10）でそれぞれ、エビデンスの高い報告があった。成人アトピー性皮膚炎で、ステロイド外用に本剤を併用した群はしない群より、痒が有意に減少した。小児アトピー性皮膚炎では、ロラタジンとフマル酸ケトチフェンとの比較した臨床治験において、両者間は非劣性であり、ロラタジンはアトピー性皮膚炎で有用、その安全性はフマル酸ケトチフェンと同程度との結果であった。

かゆみの原因をつくらないためにも、こうした日頃のケアの積み重ねが大切です。 3−4.食物アレルギー

抗ヒスタミン薬はアレグラの他にも十数種類あります。薬ごとに少しずつ異なる特徴を持っているため、それぞれの患者さまに一番適した抗ヒスタミン薬を選ぶ必要がありますが、アレグラは抗ヒスタミン薬の中でも最も幅広い方に向けて処方しやすいお薬の1つです。

日本では、1錠ずつ朝晩に分けて飲ませるので効かないのではないか。

分子標的薬は、とても高価ですが治療効果が高い薬剤で、ステロイド外用薬を使っても皮膚の赤みやかゆみなどの炎症症状が治らず、治療効果が出にくい方に対して有効であると考えられています。ステロイド外用薬だけで治らなかった強いかゆみや赤みのある湿疹などのアトピー症状が劇的に治るため、皮膚科の医師の中では新薬の登場でアトピーの治療の新時代に入ったとまで言われるようになりました。