妊娠中・授乳中に使える花粉症の薬はある？薬の種類や注意点を解説


できれば併用は避けたいものですが、当院のが、アレグラ®（フェキソフェナジン）を処方しようとした耳鼻咽喉科の医師にその旨を申したところ、「そんなこと聞いたことないわ🤬」とキレられたそうです。すべての耳鼻咽喉科医がそうだとは思いませんが、中には自分が処方する薬の副作用をロクに調べもしないで平然と処方している医師もおられるようです。


【OTC医薬品の選び方】妊婦や授乳婦に販売できる花粉症の薬は？

葛根湯は風邪の初期症状に対する代表的な漢方薬です。その他にも、炎症性の疾患、慢性頭痛や肩こりにも使用されます。

お薬でのコントロールがうまくいかない方、パイロットやドライバーなど職業上お薬が飲めない方、受験生など薬の副作用で眠くなりたくない方には、舌下免疫療法やレーザー治療がおすすめです。
（１）舌下免疫療法
舌下免疫療法（ぜっかめんえきりょうほう）は、スギ花粉症やダニアレルギーの根治治療（完全に治す治療）です。月１回の通院で、くしゃみ・鼻づまり・目のかゆみが改善され、根治すれば通院の必要がなくなります。根治までには3～5年と長い時間がかかります。1日1回薬を使用していただくだけの治療なので、それほど負担の大きい治療ではありません。
始めるにあたって条件があります。詳しくは下記ページにてご説明しております。

授乳中の人は本剤を服用しないか、本剤を服用する場合は授乳を避けてください。（動物試験で乳汁中への移行が認められています。） ..

主成分としてジフェンヒドラミン塩酸塩が配合された飲み薬です。ジフェンヒドラミンはオーストラリア医薬品評価委員会の評価でAとなっており、服用しても先天異常に影響しないことが確認されているため、妊婦でも服用できます。また国立成育医療研究センターが公開している「授乳中に安全に使用できると考えられる薬」にも記載があります。ただし添付文書上で「授乳中の人は本剤を服用しないか、本剤を服用する場合は授乳を避けてください」となっているため、授乳中の方に販売する場合は授乳を控えるよう伝えましょう。

またジフェンヒドラミンは第1世代の抗ヒスタミン薬なので、眠気や便秘の副作用が出やすいことに注意しなければいけません。妊娠中は大きくなった子宮で腸が圧迫されたり、黄体ホルモンの影響で腸の動きが鈍くなったりして、ただでさえ便秘しやすい状態です。そのため便秘がちの方にはあまり向いていません。

塩を投与する場合には、授乳の継続又は中止を検討すること。 (7) 小児等

花粉症の時に強い味方になるのが、さまざまな「花粉症を抑える薬」ですが、非常に種類が豊富です。飲み薬や点鼻薬、点眼薬、飲み薬でも「どの場所を抑えるか」によって様々に異なります。そうなると、自分で自分にあった花粉症の薬を探し出すのは至難の業です。

なお、第2世代抗ヒスタミン薬はくしゃみ、鼻水などの症状によく効きますが、鼻づまりの解消にはあまり効きません。抗ロイコトリエン薬という別の薬が鼻づまりに効くので、医療機関で診療を受けた際には「鼻づまりの症状もある」ことを伝えると良いでしょう。

・以前に薬を使用して、かゆみ、発疹などのアレルギー症状が出たことがある。 ・妊娠または授乳中.

（２）レーザー治療
レーザー治療は、鼻の粘膜の表面にレーザー光線を照射して、腫れている粘膜を凝固させる手術です。粘膜がギュッと縮まるため、鼻の中の空間が増え、鼻づまりが軽くなります。
またくしゃみや鼻水などの症状も緩和されます。手術と聞くと痛みを心配される方もいらっしゃいますが、術前にしっかりと麻酔を行いますので、ほとんど痛みはありません。
効果の持続期間については個人差もありますが、１回の治療で６ヶ月程度は症状が治まることが多いです。詳しくは下記ページにてご説明しております。

一般的には抗ヒスタミン作用が強い薬剤は、症状の改善効果が高いと考えられています。しかし、薬の効き方は個人差があるため、報告されている抗ヒスタミン作用の強さが効果と一致するとは限りません。いろいろ試してご自身に合った薬剤を見つけていくお手伝いをさせていただきます。


授乳中の人は本剤を服用しないか、本剤を服用する場合は授乳を避けてください。 （動物試験で乳汁中への移行が認められています。） ..

小青竜湯（ショウセイリュウトウ）、葛根湯（カッコントウ）、苓甘姜味辛夏仁湯（リョウカンキョウミシンゲニントウ）などが処方されます。妊娠中や授乳中でも内服することができます。

唯一、クラリチン®（ロラタジン）が優れている点は、授乳中であっても服薬可能(授乳L1表示の太鼓判付き)な点です。 ページの先頭へ

抗ヒスタミン薬は主にアレルギーに関連した病気、症状のときに使います。花粉症や食べ物、薬をはじめとしたアレルギーのほかに皮膚のかゆみなどでも使用されます。

4．授乳中の人は本剤を服用しないか、本剤を服用する場合は授乳を避けてください。 （動物試験で乳汁中への移行が認められています。）.

成人（１５才以上）、１回１錠、１日２回 朝夕に服用してください。 １５歳未満は服用しないでください。〈用法・用量に関連する注意〉（1）定められた用法・用量を厳守してください。(2)花粉などの季節性のアレルギー性鼻炎症状に使用する場合は、花粉飛散予測日から、又は、症状が出始めたら早めに服用を始めると効果的です。(3)計測して服用することで効果が得られます。(4)1週間服用しても症状の改善がみられない場合には、医師、薬剤師、又は登録販売者に相談してください。また、症状の改善がみられても2週間を超えて服用する場合は、医師、薬剤師又は登録販売者に相談してください。(5)錠剤の取り出し方 錠剤の入っているシートの凸部を指先で強く押して裏面の膜を破り、錠剤を取り出して服用してください。（誤ってシートのままのみこんだりすると食道粘膜に突き刺さるなどの思わぬ事故につながります。）

アレグラ錠60mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

第2世代の抗ヒスタミン薬であるロラタジンを配合した飲み薬です。オーストラリア医薬品評価委員会の評価ではB1となっており、妊娠中に服用しても先天異常に影響がないことが確認されています。また、こちらも国立成育医療研究センターが公開している「授乳中に安全に使用できると考えられる薬」にも記載があります。

ロラタジン（クラリチン）やフェキソフェナジン（アレグラ）はネットでも購入できます。

ただしジフェンヒドラミンと同様に添付文書上では「授乳中の人は本剤を服用しないか、本剤を服用する場合は授乳を避けてください」と書かれているため、授乳中の方へ販売する際は授乳を避けるよう伝える必要があります。

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（１）ステロイド点鼻薬
鼻内に1日1～2回噴霧します。定期的に使用しないと効果が十分発揮されません。妊婦さんでも使用可能です。
（２）血管収縮剤
粘膜の血管を収縮させて粘膜の腫れを取り除くことで、鼻づまりに効果を発揮します。即効性があるのですが使い過ぎると、副作用で逆に腫れがひどくなり鼻づまりが増悪します（薬剤性鼻炎）。
症状がひどいときのみ使用してください。市販の点鼻薬には、ナファゾリン塩酸塩という成分が含まれている場合があり、使いすぎには注意が必要です。

妊娠中でも使用可能な鼻炎治療薬です。1日2回の服用で効果が24時間持続します。眠くなりにくいので、日中の仕事や家事も邪魔しません。

そこで、花粉症の薬について一覧表にしながら、強さや種類、副作用の面から考察していきます。自分にあった花粉症の薬選びに参考になれば幸いです。

[PDF] アレグラ錠30mg アレグラ錠60mg 添付文書(案)

（２）ロイコトリエン受容体拮抗薬
鼻づまりが強い場合に使用します。花粉症による咳の治療にも効果があります。妊娠中、授乳中は原則的に使用できません。

2、 本剤を服用している間は、次のいずれの医薬品も使用しないでください。 ..

スギ・ヒノキ花粉が鼻粘膜において引き起こしている炎症を抑えるために、ステロイドを含んだ点鼻薬の処方ができます。

2.本剤を服用している間は、次のいずれの医薬品も使用しないでください。 ..

内服薬と併用することで目のかゆみや目やに、充血などの花粉症の症状を抑えることができるのが点眼薬（目薬）です。薬効は抗ヒスタミン薬やステロイドがありますが、ステロイド点眼薬は眼科での処方が推奨されています。

○第2世代抗ヒスタミン成分 フェキソフェナジン塩酸塩が、 花粉 ..

（１）第二世代抗ヒスタミン薬
鼻水、鼻づまりくしゃみが強い場合に使用します。
第二世代抗ヒスタミン薬は、人によって効果や眠気などの副作用に大きな差があるのが特徴です。最近では眠気の少ない薬もありますので、ご自身の体質を医師に伝えて相談されることをおすすめいたします。
妊娠中は基本的に使用できません。授乳中でも、フェキソフェナジン（アレグラ®）、デスロラタジン（デザレックス®）など一部の薬は、使用可能です。

第2世代のなかでも、ビラノア・アレグラ・デザレックスは特に脳内移行率が ..

ホームセンター三件回って売っていなくてようやく見つけました。100均ので我慢していましたがフニャフニャでダメで、このストッカーは食器棚の上に重いものを入れての出し入れですが、しっかりしていて重宝しています。

アレグラエフエックス 製品の特徴 ○第2世代抗ヒスタミン成分 フェ ..

第１世代の方がくしゃみ、鼻漏に効果がありますが、脳への影響が大きく、副作用である眠気や集中力低下が強いため、現在では多くの場合で第２世代が使用されます。鼻閉への効果はむしろ第２世代の方が高いです。

11．1．3． 無顆粒球症（頻度不明）、白血球減少（0．2％）、好中球減少（0．1％未満）。 ..

図１に主な抗ヒスタミン薬のを示します。第１世代が50%以上の脳内H1受容体を遮断するのに対して、20%未満で非鎮静性とされます。赤い四角で囲ったものは第２世代と呼ばれるもので、すべて非鎮静性です。アレグラやアレジオンなどはOTC薬（市販薬）にもなっていて、ドラッグストアでも簡単に手に入るのでなじみが深いのではないでしょうか。