リベルサスとの併用は、ピルの種類と医師の判断によって異なります。
リベルサスは、そもそも7mgや14mgから開始することはできないと定められている薬剤です。それは、急にリベルサスの血中濃度を高めることで、嘔気や腹部膨満感などの副作用が過度に出現しないためです。少なくとも最初の1か月は3mgを継続し、効果があれば3mgでそのまま継続し、効果が無い場合は7mgへ増量していきます。当クリニックでは必ず3mgから開始し、3-6か月後に7mgへ増量される方が多いです。ここを守らない一部のクリニックにおいて、副作用が大きな問題となっておりますが、ルールを守って使用すればそこまで心配しなくても問題ない薬だと言えます。
コーヒーやお茶、服薬ゼリーなどでの服用はせず、必ず水で服用してください。
以上のような副作用・危険性があるため、リベルサスを使用したメディカルダイエットは、治療実績のある内科医の指導のもと実施することをお勧めします。
また、リベルサスは、膵臓に働きかける薬であるため、膵臓に過度な負担がかかると、持続的な激しい腹痛や背部痛を伴う急性膵炎が起こることもあります。もちろん、これらの症状が起こることは非常に稀であり(UnMed Clinicでは1例も経験がありません)、過度な心配は不要ですが、もし何らかの症状が現れた場合は、安全性を配慮しリベルサスの服用を中止して当院にご相談ください。
※服用後は30分以上、飲食や、他の薬を服用することを控えて下さい。
糖尿病の治療薬は、元々は有効成分「セマグルチド」を配合した注射薬として開発されましたが、内服を可能にしたのがこのリベルサスです。
その他、リベルサスには低血糖や急性膵炎などの重大な副作用が生じる危険性もあります。
リベルサスは、基本的には数ある糖尿病治療薬の中では低血糖が起こりにくいとされていますが、過度なダイエットで極端な食事制限をしてしまうと、脱力感、倦怠感、集中力の低下、動悸、ふるえ、めまい、意識消失などの低血糖症状が出る恐れもあります。その場合は、直ぐに糖分を摂取して、早めに医療機関を受診して適切な処置を受けましょう。
リベルサスの効果を実感する目安は、服用をはじめてから2～3か月です。
服用を続けるにつれて緩和されることも多いですが、あまりにも症状が強く辛い場合や、日に日に症状が強くなる場合は必ず医師へ相談しましょう。
リベルサスの副作用の中で起こりやすいのが、嘔気、ムカムカ感、腹部膨満感、便秘などの胃腸障害で、約5％の方に認められる症状だと言われています(UnMed clinic でも4.6%の方に何らかの副作用が出ています)。
ただし、胃腸障害はリベルサス本来の胃腸の動きを止める作用が強く現れた結果とも考えられ、治療開始後2～3週間で徐々に解消されることが多いです。また、リベルサスの治療効果は、内服から食事摂取までの時間の長さで変わることが分かっており、長くなればなるほど治療効果も強くなります。そのため、内服から食事までの時間が空き過ぎる(たとえば1時間以上)ことにより、嘔気を感じる場合は、その時間をしっかり30分に短くすることで副作用が緩和されることがあります。
リベルサスは、1日1回1錠（3mg・7mg・14mgｍのいずれか）を服用します。
リベルサスを服用した後は、下記のような消化器症状が見られることがあります。
事前に以下のような副作用が発生するリスクを知っておき、万が一の際に落ち着いて対処できるようにしておきましょう。
Q. 飲み忘れたり、服用前に飲食をしてしまった場合はどうすればよいですか？
分かりづらい表現で失礼しました、誤解のないように補足させてください。
「薬を服用している＝甲状腺機能が正常ではない」ではありません。
甲状腺ホルモン値（血液検査項目でいうTSH/FT4など）が正常範囲であることを、”甲状腺機能が正常に回復”と表現しています。
バセドウ病の治療はメルカゾール3錠からスタートし甲状腺機能が正常に回復してきたら減量していきますので、1錠の服用が続いているのであれば甲状腺機能が正常になっていると推察します。
リベルサスのデメリットには、服用時の制約や初期の副作用が含まれます。
＞現在メルカゾールを毎朝1錠服用していますが、正常でないから服用しているんですよね。
最後に、リベルサスの飲み方についてのポイントをおさらいしておきましょう。
メディカルダイエットとは何？効果は？本当に痩せるの？メリット・デメリットもご紹介。フィットクリニックは豊富なプランをご用意しています。
※リベルサスの副作用や法的記載事項についてはのページをご覧ください。
これらのコンテンツについて、権利者の許可なく複製、転用等する事は法律で禁止されています。
リベルサスを服用する際、必ず守るべきポイントは以下の3つです。
リベルサスを服用すると消化器症状（胃の不快感、便秘、下痢など）が現れることがあります。
朝起きてすぐの習慣として、リベルサスを水と一緒に服用しましょう。
リベルサスのこれらの効果は、単に体重を減らすだけでなく、健康的な生活習慣を促進し、長期的なウェルビーイングに寄与します。しかし、リベルサスの服用は、医師の指導の下で行うことが重要です。医師と相談し、自分に合った健康的な体重管理方法を見つけましょう。
⇨ リベルサスは胃で吸収されるため、有効性が弱まる可能性がある
最も注目すべき点は、リベルサスが食事や運動によるダイエット効果を最大化することです。食欲が抑制され、自然と食事量が減少することで、健康的な食生活を送りやすくなります。
リベルサスをダイエット目的で服用する場合は保険適用になりません。
誰でも気軽に試せるダイエット方法として人気のリベルサスですが、薬である以上は副作用や危険性に注意しなければなりません。
リベルサスはコップ約半分（約120mL以下）の水で服用しましょう。
食欲不振、吐き気、便秘、下痢など
※高齢者、ほかの病気のある方は副作用が重く出ることがあります。
※造影剤を使用する検査を受ける前はいったん中止します。
※たくさんお酒を飲む場合はこの薬は使えません。
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朝起きて最初に水を飲むタイミングで、リベルサスを服用すると良いでしょう。
リベルサスは、脂肪燃焼の促進や基礎代謝の向上にも役立ちます。GLP-1受容体作動薬は、体内でのインスリンの効果を高めることで、脂肪細胞の分解を促し、エネルギー消費を活性化させます。
リベルサスと併用の方は、一緒に飲まずカナグルは朝食後にしてください。
どの種類でも飲み方は変わらないため、内容量が変わった場合も引き続き同じように服用しましょう。
薬の効果や副作用について、きちんと理解してから服用しましょう。
痩せ薬にはどんな種類がある？効果に違いはある？クリニックで処方されるダイエット薬の特徴や作用の仕組みを解説します。なおフィットクリニックでもダイエット薬を取り扱っています。
上記のリベルサスの服用方法で説明したことを参考に飲んでください。
あくまでリベルサスは糖尿病に対して承認を得た薬剤であるため、糖尿病がない方に使用するのは危険？という考えがあります。もちろん医薬品ですので作用・副作用があるので乱用や不適切な使用いけません。しかしGLP-1アナログは海外では肥満症の適応が通っている薬剤で、体重減少作用も立証されています。糖尿病の治療（血糖を下げる効果）だけでなく、腎保護や心血管リスクを減らす効果も立証され幅広く使われ始めています。繰り返しにはなりますが、作用機序からも健康な成人に対しても比較的安全に使用できる薬剤と考えています。嬉しいニュースをお伝えします。「ウゴービ皮下注」です。残念ながら2023年4月現在は、いつから流通するのかなどは不明ですが、近い将来肥満症の有力な治療薬として君臨することでしょう。
リベルサスを飲んでから30分程度は眠らず、安静に過ごすよう心掛けましょう。
現在メルカゾールを毎朝1錠服用していますが、正常でないから服用しているんですよね。
先生の
>>>医療者の考えとして「治療による有用性」と「その薬の副作用」を天秤にかけて前者が上回ると判断した場合にその治療選択を患者さんにおすすめします。
リベルサスは必ずコップ半分程度の水やぬるま湯を用意し飲み込みます。
体格やGLP-1に対する感受性は人によって異なるため調整が難しい場合もあります。内臓脂肪が少ない人はリベルサスの3mgでもしっかりと効いてくれますが、体格が大きい人は7mgでも食欲抑制が乏しいこともあります。その調整がウデの見せどころです！
副作用の症状や対処法について、それぞれ詳しくみていきましょう。
機序としてはGLP-1受容体作動薬による胆嚢収縮抑制によって胆石形成が促進され、急性胆道系疾患が引き起こされる可能性があるというものです。胆嚢は脂肪の消化・吸収を助ける胆汁を濃縮して貯留しています。胆嚢は元々胆石を形成しやすい背景があります。GLP-1受容体作動薬の作用により、食欲が落ちと考えられるのでしましょう。頻度は不明ですが、胆嚢炎は緊急手術の適応となる重篤な副作用です。
最後に、リベルサスに関していただくことの多いご質問に回答します。
これより短い服用期間の場合に効果の実感ができない場合は、継続して服用することで効果を実感して頂けるかもせれません。