経 過：本ワクチン接種lケ月前、B型肝炎ワクチンを接種。ワクチン接種3日後、両手.
② ２回目の接種について
米国CDCでは、新型コロナワクチンの接種後すぐにアレルギー反応があった場合は、たとえそれが緊急治療を必要とするアナフィラキシーほど深刻でない場合でも、そのワクチンの2回目の接種を受けるべきではないとしています。
厚労省からの自治体説明会の資料（2021年4月12日）では、新型コロナワクチンの１回目接種で、アナフィラキシー以外の即時型のアレルギー反応を起こした方については、接種を見合わせるか、重度の過敏症発症時の十分な対応ができる体制のもとで接種を行うかを、慎重に判断する必要があるとしています。
4月12日以降に予定されている高齢者への新型コロナワクチン接種開始を前 ..
ちなみに、モデルナアームは、遅延型アレルギー（IgGを介したアレルギー反応）の一種ではないかと考えられています。現時点では、重症の即時型アレルギーであるアナフィラキシーとは関連がないとされているため、仮に1回目の接種でモデルナアームが生じた人でも、2回目は予定通りのスケジュールで接種して問題ないと言われています。
また、米国Krantzらよる興味深い報告があります。ファイザー製またモデルナ製ワクチンの初回接種時にアナフィラキシーまたは遅発性のアレルギー反応を経験した被接種者において、2回目接種の安全性を検証するため投与耐性について調査を行った結果、2回目の接種を受けた患者の20％で軽度の症状が報告されたが、2回目接種を受けたすべての患者が安全に一連のワクチン接種を完了したことを明らかにしました。参加者のうち159例（84％）が2回目の接種を受け、前投薬として47例（30％）に抗ヒスタミン薬を投与しています。同氏は「今回の報告は初回投与後にアナフィラキシーや遅発性のアレルギー反応を報告する患者に対し、ファイザー製またはモデルナ製ワクチンの2回目の投与の安全性を支持する。初回投与後に反応を示した多くの被接種者がすべて真のアレルギー反応ではないか、または非IgE依存性アレルギー反応だったため、症状が前投薬で軽減できた」と述べています。
Krantz MS, Kwah JH, Stone CA, et al. Safety Evaluation of the Second Dose of Messenger RNA COVID-19 Vaccines in Patients With Immediate Reactions to the First Dose. JAMA internal medicine. 2021 Jul 26; doi: 10.1001/jamainternmed.2021.3779.
新型コロナウイルスワクチンにより、ごく少数ですがという強いアレルギー反応を起こす人が報告されています。
これは、ワクチンの中の添加物が原因と考えられています。ファイザー製、モデルナ製のワクチンではポリエチレングリコール2000が原因と考えられていますが、アストラゼネカ製のワクチンにはポリエチレングリコールは含まれておらず、代わりにポリソルベート80という添加物を含有しています。ポリエチレングリコールはデポメドロール®というステロイド注射薬や化粧品、保湿剤、下剤などに、安定化剤として添加されており、一方、ポリソルベートもインフルエンザワクチンや肝炎のワクチン、いくつかの抗がん剤、抗真菌剤など多数の医薬品に添加されています。
この論文では、ワクチンによるアナフィラキシーの危険度を４つの質問項目によって層別化することを奨めています。
ワクチンアレルギーとワクチン接種後の注意事項、台東区の「あさくさばし動物病院」年中無休,浅草橋駅から徒歩7分,蔵前駅から徒歩8分です。
今年の花粉シーズンも昨年に続きコロナ禍の中で迎えます。年明けからのオミクロン株の急激な感染拡大に対処するため、3回目のワクチン接種が前倒しで行わることに。その結果、花粉症の人の中には、ワクチン接種を前にして、花粉症治療の薬を服用していいのか悩む人も少なくありません。
この動画では、花粉症治療の第一人者である日本医科大学大学院 大久保公裕教授が、ワクチン接種の前日、当日、翌日に花粉症の薬を飲んで良いのかなど、花粉症の人のワクチン接種の疑問について、短い動画でわかりやすくご説明します。
[PDF] コロナワクチン接種を受ける方への必読事項 1．接種前の確認事項
すでに、1回目のワクチン接種（ファイザー製あるいはモデルナ製）が終わられている方で、1回目にアレルギー反応が出現した場合には、その症状や状態からアレルギーの性状を正確に評価する必要があります。神経反射などのアレルギー以外の反応や、アレルギーであっても皮膚局所の大きな反応だけであれば、2回目の摂取は可能です。また、アレルギー反応があってもアナフィラキシーに至らなかった場合には、2回目の摂取を受けるかについて、医師とよく相談した上で判断しましょう。そして、摂取する場合には投与後30分間は観察しましょう。1回目の摂取後にアナフィラキシーをきたした場合には通常同じワクチンの2回目は打たないでしょう。ですが、必要であれば皮膚テストなどで確認しても良いでしょう。（院長コメント：ファイザー製、モデルナ製でアナフィラキシーを起こしても、アストラゼネカ製は打てる可能性があります）
今までにワクチンアレルギーやその他の薬剤などでアレルギーを起こしたことがある場合、またアレルギー体質の子はワクチンを打つ30分前にアレルギーを抑える薬を注射してからワクチンを打つ場合があります。
またワクチンに入っている病原体の種類を減らすことで防げる場合もあります。また、重度のアレルギーを起こした経験がある場合はワクチンの接種自体を見合わせるのも一つの選択です。
しかし、人間の花粉症のように今まで大丈夫でも突然アレルギーを起こすこともありますので、ワクチンを打つ際は体調のよい日を選択し、午前中にワクチンを接種し体調に異常がないかしっかり観察するようにしましょう。またワクチン接種後2－3日は激しい運動やシャンプーなどを控えることが大切です。
News Up “もう少し遅かったらやばかった” アレルギーとワクチン接種
院長コメント
ワクチンを打つ前に、アナフィラキシーなどの重篤なアレルギー反応を起こさないか心配な方は多いかと思います。遠慮なくご相談ください。わかる範囲でお答えいたします。（また、ご希望があれば自費診療にはなりますが、皮膚テストも可能です。多少準備期間をいただきますが。。。）
「接種液の成分によってアナフィラキシーを呈したことが明らかにある者は接種不適当者である。気管支喘息、アトピー性皮膚炎、アレルギー性鼻炎、じんましん、アレルギー体質などだけでは、接種不適当者にはならないが、気管支喘息がコントロール不良である場合はリスクが高くなり、喘息も含めて、これらの疾患がコントロール不良である場合はワクチン副反応との鑑別が困難になる。したがって、接種前に良好なコントロールを得ることが重要である。
2) アレルギー疾患の患者さんについても、ほとんどの方でワクチン接種は可能です。 気管支ぜんそくの患者さんも接種が可能です。
アレルギーや治療中など気になることも、よ。疑問や不安は解消してから予防接種を受けましょう。
□ 接種しようとする接種液の成分に対してアレルギーをおこすおそれがある方
「接種液の成分によってアナフィラキシーを呈したことが明らかにある者は接種不適当者である。気管支喘息、アトピー性皮膚炎、アレルギー性鼻炎、じんましん、アレルギー体質などだけでは、接種不適当者にはならないが、気管支喘息がコントロール不良である場合はリスクが高くなり、喘息も含めて、これらの疾患がコントロール不良である場合はワクチン副反応との鑑別が困難になる。したがって、接種前に良好なコントロールを得ることが重要である。
[PDF] 予防接種後のアナフィラキシー等 の即時型アレルギー反応症例概要
昨年インフルエンザの予防接種を受けたとき、接種直後、接種部位に浮腫（ふしゅ：むくみ）が生じ、念のため抗アレルギー剤を服用しました。
そのことがあったため、今年は接種前にワクチンの皮膚テストを行って、局所にひどい反応が生じないことを確認してからワクチンの接種をし、同時に抗アレルギー剤を服用しています。抗アレルギー剤を服用してまで今後もインフルエンザの予防接種を続けるべきでしょうか。
○予防接種後4時間以内に発症したアナフィラキシー等の即時型アレルギー反応 ..
ワクチン接種ご希望の場合は、お時間のある午前中の診察時間内にご来院していただくようお願い致します。
[PDF] COVID-19ワクチンモデルナ筋注の 接種を受ける方へ
ワクチン接種による即時型アレルギー症状誘発を予知する確実な手段はない。保護者や接種医が強い不安を抱く場合には、要注意者への対応に準じ、慎重な観察と緊急時の体制を整える。接種の可否判定に困る際は、専門施設へ紹介する。
1 回 0.5ml を皮下に注射します。 6．接種後の副反応.
０、1か月の2回皮下注で接種します。
２．ウイルス曝露後のワクチン接種も効果がある可能性があります。
３．１回接種の既往があり、2回目の接種がない場合は1回だけ接種します。
４．接種や罹患の不明な場合は、原則2回接種します。抗体価の測定は必要ありません。
５．接種後の抗体価測定も必要ありません。
６．感染歴を証明する記録はないが感染既往が予想される場合に限り、抗体陽性をもって感染ありと判断することも可能です。ただし、感染既往がある方にワクチン接種を行っても差し支えはありません。接種前の抗体価「陽性」の基準ははっきりしませんが、日本環境感染学会によると、EIA法IgG4.0以上、IAHA法1：4以上、中和法1：4以上で陽性とみなします。
炎がそれぞれ 36％，11％，食物アレルギー 36％，32％，喘息 9％，29％であった．39
1か月以上の間隔をあけて2回皮下注射で接種します。最近、3回接種が必要という意見もあり、アウトブレイク時に考慮します5,6)。
２．ウイルス曝露後のワクチン接種も効果がある可能性があります。
３．1回接種の既往があり、2回目の接種がない場合は1回だけ接種します。
４．接種や罹患の不明な場合は、原則2回接種します。抗体価の測定は必要ありません。
５．接種後の抗体価測定も必要ありません。
６．感染歴を証明する記録はないが感染既往が予想される場合に限り、抗体陽性をもって感染ありと判断することも可能です。ただし、感染既往がある方にワクチン接種を行っても差し支えはありません。接種前の抗体価「陽性」の基準ははっきりしませんが、日本環境感染学会のガイドライン2）によるとEIA法IgG陽性を根拠とします。
[PDF] 予防接種現場での アナフィラキシー初期対応マニュアル
コロナ感染前にワクチン接種をすると、感染後の症状の発症を減少させる可能性があるとされています。
このマニュアルは、厚生労働省令和2年度アレルギー疾患対策都道府県拠点病院モデル事業により作成され、新型コロナワクチンの接種会
2017 Dec;377（24）:2402–3.
注１．
ここでの「医療従事者」は医療機関に勤務する全ての人を対象にしています。医療行為を行うものとは限りません。よって、事務受付、清掃、売店など常勤、非常勤、業務委託を受けるもの、ボランティアを問わず、該当します。特別な医療職に限定する場合はその旨、記載します。
注２．
本推奨は医学の専門的な見地からの推奨であり、必ずしも医薬品添付文書に沿ったものではありません。学問的なデータや理路を制度に優先させており、制度は学理に従うべきだとの考えからです。具体的には、筋肉内注射（筋注）すべきワクチンは筋注すべき（たとえ添付文書上、皮下注射と記載されていても）とし、同時接種も科学的妥当性の高い推奨を行いました。
注３．
本推奨はコスト効果面の吟味を行っていません。予算上推奨どおりにできない場合は、優先順位を決めて段階的に実施されるとよいです。なお、本稿で取り上げる予防接種は優先順位の高いものから載せています。
これまでに予防接種などで強いアレルギー症状がでたことのあるかたはあらかじめ主
以前にワクチンの成分以外の薬や食品など何らかの物質で、アナフィラキシーなどを含む、重いアレルギー反応を起こしたことがある場合は、接種に注意が必要です。接種後に症状が出現した際に速やかに対応できるよう、接種後、通常より長く(30分間)、その場で待機して経過をみるので、予診票にその旨を記入し、申告してください。
○ 本ワクチンの成分に対して、アレルギーが起こるおそれがある人
「喘息患者へのワクチン接種時の注意事項として、ステロイド薬治療を受けている患者が挙げられるが、次の事項に該当する場合は、生ウイルスワクチン接種が禁忌となるほどの免疫抑制状態にはならない5）。
①治療期間が14日以内である。
②低～中等量の全身性ステロイド薬投与（プレドニゾン注1）換算で20mg未満）である。
③短期作用性薬剤では2週間以上の長期隔日投与である。
④漸減療法中の生理的用量による補充療法である。
⑤局所投与（塗布・点眼）、吸入、関節内など。
一方、14日以上のプレドニゾン注1）換算2mg/kg/日または20mg/日以上の場合は、終了後1か月間は生ワクチン接種を延期すべきとなっている5）」。
○ 本ワクチンの成分に対して、アレルギーが起こるおそれがある人 ..
｢インフルエンザは喘息患者における急性増悪に影響することが知られており、近年のシステマティックレビュー6）によると、インフルエンザワクチン接種は急性増悪による緊急受診や入院を59～78％予防する可能性が示されている。米国では、中等症以上の喘息患者はインフルエンザ罹患による重症の合併症を来す可能性が高いハイリスク群とされ、毎年接種を受けるべきとされている7）。なお、米国小児科学会は『鶏卵アレルギーがあっても通常通りインフルエンザワクチン接種が可能であり、ワクチン接種前に鶏卵アレルギーの有無を確認する必要はない』としている8）」。
翌年、同じようにワクチンを打つとアレルギー症状がでることが予想されたので ..
長年かなりひどいアトピー性皮膚炎を持っている為、新型コロナワクチンに対してアナフィラキーなどが心配です。同調圧力も強い中、もう少し様子を見たいのですが、ワクチンに対してどう理解していけばよいでしょうか？