クラリスロマイシン錠200mgの使用後に気を付けること（効果・副作用について）

クラリス（Clarith）とは、細菌を殺菌するための抗生物質です。

重大・重篤な症状を伴う副作用は、通常滅多にあるものではありません。しかし、服用を開始した際の初期症状には、注意が必要です。

このためベルソムラに比べて、となっています。（重度肝機能障害では禁忌）

その他の副作用としては、以下の様な症状が報告・想定されています。

重大・重篤レベルの副作用としては、次の表の症状が想定されます。

本剤は、マクロライド系抗生物質と呼ばれるカテゴリに属するお薬です。

後天性免疫不全症候群（エイズ）に伴う播種性マイコバクテリウム・アビウムコンプレックス（MAC）症を対象とした試験で認められた副作用としては、以下の様な症状が報告・想定されています。

デエビゴの服用時間を早めることで問題が生じることは少ないですが、作用時間が早いために、いつでも就寝できる状態になってから早めの服用が進められています。

これは眠気やふらつきなどの副作用が生じる可能性があるためです。

ヘリコバクター・ピロリ感染症に対する除菌療法（３剤併用）で認められた副作用としては、以下の様な症状が報告・想定されています。

二週間前から副鼻腔炎のような症状があり、先週耳鼻科に行って内視鏡で副鼻腔炎の診断されました。クラリスロマイシンとカルボシステインを処方されましたが、二日前ぐらいから下腹部痛と下痢があり、昨日から味覚障害みたいなのがありました。甘いものは食べれるのですがしょっぱい物が苦い感じです。
不安になって耳鼻科に相談したらカルボシステインだけ服用して下さいとのことでした。今朝は味覚障害も落ち着いてきました。クラリスロマイシンの副作用でしょうか？明日再診の予定ですが抗生剤を飲むことが不安になってきました。
抗生剤を飲まなくても副鼻腔炎を治すことはできるのでしょうか？

基本情報; 副作用; 注意事項; 相互作用; 処方理由; 添付文書

食べ物の味がわからなくなる味覚障害は高齢者に多い症状です。舌の表面で味を感知する味蕾や唾液の分泌量が、加齢とともに減少することが大きな原因ですが、ほかに日常的に服用している薬の副作用による「薬剤性味覚障害」も多いといわれています。

クラリスの主な副作用を、症例の報告の多い順に記載すると、以下の通りです。

感 覚 器 味覚異常（にがみ等）、耳鳴注）、聴力低下注）、嗅覚異常注）

その一方で、デエビゴには代謝された物質にも活性があるため、肝腎機能障害があると代謝が遅れてしまい、薬効が強く表れてしまう可能性があります。

キーワード：薬剤性味覚障害，味覚異常，アムロジピンべシル酸 ..

このため他のお薬との飲み合わせが比較的によく、ベルソムラでは抗生物質のクラリスと併用禁忌となっていますが、併用注意となっています。

鼻の奥が痛いので家にあったクラリスロマイシンも併用しようと思うのですが大丈夫でしょうか？

・本剤の成分に対して過敏症の既往歴のある方
・以下のお薬を利用している方
・ピモジド
・エルゴタミン含有製剤
・タダラフィル（アドシルカ）
・アスナプレビル
・バニプレビル
・スボレキサント
・肝臓や腎層に障害があり、コルヒチンを利用されている方

副作用モニター情報〈166〉 クラリスロマイシンの黒舌症について

甘味を好む人は体重増加しやすいとか、反対に肥満者では甘味感受性が低下しているのではないか、といったように味覚という観点から生活習慣病対策も考えられるようになっています。また第6の味覚として脂肪味を考える人もいます。脂肪にうま味を感じて肥満になってしまうという考え方です。味覚障害というと、NSTで患者さんの管理をしていた筆者はつい低栄養を心配しますが、その反対に味覚細胞の異常で通常の味を感じることができなくなってしまい、つい塩辛さや甘味が強いものを食べ過ぎて高血圧や糖尿病をはじめとする生活習慣病を誘発するおそれもあります。管理栄養士さんがよく観察し、患者さんの味覚異常の有無を発見することがとても大切です。（『ヘルスケア・レストラン』2022年7月号）

せん妄注）、躁病注）、眠気、振戦注）、しびれ（感）注）、錯感覚

味がわからないことを味覚障害といいますが、その症状はさまざまで舌の一部や片側が、また舌全体が味覚を感じないことがあります。
味覚障害の程度も、濃い味でなければ感じないもの（味覚減退）や、全く味を感じないもの（味覚消失）があります。
さらに本来の味を異なった味に感じること（錯味）もあります。

このたび、当社のマクロライド系抗生物質製剤【クラリスロマイシン錠200mg「NP」、クラリスロマイシン錠 ..

苦味のある薬をマスキングしても、上手に薬が飲み込めないと苦味を感じてしまいます。苦いとわかっている薬はさまざまな工夫がなされていますが、もともとそれほど苦くない薬でも子どもは苦く感じやすいため、服用時の工夫が必要です。たとえば、チョコレートを先に食べて口腔内に油膜を張り、舌をチョコレートの被膜を覆うようにしてマスキングするといったことも効果があると言われています。またアイスクリームやヨーグルト、プリンなどに混ぜて薬を飲ませる場合もあります。
このような時に注意したいのは、スポーツドリンクなどの酸性飲料で服薬させる場合です。前述したマクロライド系抗生物質はアルカリ性で、同じアルカリ性の高分子でドライシロップ剤などを服用させやすいように工夫している製剤があります。これを酸性のスポーツドリンクで服用してしまうと、コーティングが破壊されて苦味のある薬が表面に現れ薬自体の強い苦味を感じてしまいます。エリスロマイシンやクラリスドライシロップも同様に、ヨーグルトやオレンジジュース、りんごジュースなどと一緒に服用しない注意が必要となります。同じ抗生物質でもセフェム系と呼ばれるセフゾンは、どんなものでも苦味は感じないようですが、子どもが好むからと言って、酸性飲料で薬を服用させると、強い苦味を感じて薬の服用を嫌がることもあるので注意が必要です。

テトラサイクリン，アモキシシリン，クラリスロマイシン，オフロキサシン，塩酸リンコマイシン，レボフ.

・他のマクロライド系薬剤に対して過敏症の既往歴のある方
・肝機能障害のある方
・腎機能障害のある方
・心疾患のある方
・低カリウム血症の方
・高齢の方
・妊婦の方
・妊娠している可能性のある方
・授乳婦の方
・小児等

さてこの度，弊社の日本薬局方 クラリスロマイシン錠(クラリスロマイシン錠 200mg「日医工」) ..

苦い薬の服用時に苦味を消す方法を「マスキング」といいます。苦味をマスキングするためにさまざまな工夫が施されています。苦いものを感じないように甘いもので味付けをする方法として、甘味料が用いられています。白糖、マンニトール、フルクトース(果糖)、ラクトース(乳糖)などが使われています。白糖は安価で安全性が高く、甘味剤として最も多く使用されています。薬の表面にコーティングして被膜をつくるように塗り付けてある場合もあります。錠剤に塗り付けているものを糖衣錠と言います。甘味料としてサッカリンが使われている場合もあります。以前は膀胱がんの増加が危惧されましたが現在は否定的です。エネルギーが少なく、減量用の甘味料として炭酸飲料などにも用いられています。また、砂糖の100～200倍の甘味を感じるとされるアスパルテーム(L-フェニルアラニン化合物)や糖アルコールの1つであるキシリトール、果物などに含まれるエリスリトール、砂糖を加工して合成されたスクラロースや、漢方の成分である甘草が使われたりする場合もあります。苦味を感じる代表的な薬にマクロライド系抗生物質であるエリスロマイシンやクラリスロマイシン、アジスロマイシンがあります。マイコプラズマをはじめ、多くの細菌感染症に汎用され、小児にも使われます。
私たち成人は錠剤やカプセル剤を服用する場合が多く、あまり苦味を感じないかもしれませんが、小児用に細かい粒状の細粒剤や水に溶かして飲むドライシロップ剤が発売されています。これらをうまく飲み込めずに口の中に薬が残ってしまうと強烈な苦味を感じてしまい、服用しなくなってしまう小児も散見します。そこでジスロマックでは、サッカリンなどの甘味料を組み合わせたり、いちご味の矯味料を使ったりして苦味をマスキングしています。
口腔内はほぼ中性(pH6.8程度)ですが、このpHでこれらのマスキング剤が溶け出さないような工夫も施されています。つまり薬が胃内のpHではじめて溶け出すような工夫が行われているのです。

味覚障害の症状は様々で、部位的には舌の一部や片側が、また舌全体が味覚を感じない

それではデエビゴの副作用が認められた場合、どのように対処すればよいのでしょうか。

さらに、COVID-19の患者では、発熱、筋肉痛、胃腸症状、嗅覚や味覚の喪失がより多くみられます。 ..

味覚には、5大基本味の塩味と甘味、酸味と苦味、うま味があると言われます。食べ物や飲み物に含まれる物質が口の中に入ると舌に触れますが、舌には乳頭と呼ばれる多数の突起があり、その中に味蕾があります。この味蕾が味を情報としてとらえて脳に伝達し、脳内で味を認識します。
味を感じられなくて食事が進まないといった方は、味蕾が十分につくられていなくて、味を感じないということがあります。味蕾は代謝回転が速い細胞で、亜鉛などのミネラルが十分に摂取できていないときちんとした味蕾がつくられないことも原因となり、味覚異常を起こします。
また、味覚異常に似た感覚に「におい」がわからないといった臭覚異常も問題になります。現在、猛威を振るっているCOVID-19による感染症では、その所見として味覚・臭覚異常がみられるとされます。
「カレーなどの風味がわからない」といった場合は、味覚異常というよりも臭覚に問題があるのかもしれません。
これらの味覚・臭覚異常は、亜鉛の吸収を妨げたりする薬の服用によっても起こりやすく、味覚障害を起こす薬はたくさんあります。利尿薬のフロセミドや血圧降下剤のACE阻害薬、抗菌薬ではテトラサイクリン系やマクロライド系などです。味覚・臭覚異常を訴える患者さんがいたら、ぜひ最寄りの薬剤師に相談してみてください。

クラリスロマイシン (クラリスロマイシン) メディサ=エルメッド=日医工 [ ..

また、お薬による体重増加を気にされる方も少なくありません。そして特殊な副作用として、が知られています。

ロマイシン・エリスロマイシン・フルコナゾール; 抗不整脈薬：ベラパミル.

今回は、主に小児に薬を服用させる時に問題となる「苦い薬」について述べます。現在、苦味を緩和するさまざまな甘味を利用した服薬法が活用されています。

マクロライド系の抗生物質で、細菌などの蛋白合成を阻害して増殖を抑えることにより抗菌作用を示します。 ..

以下の薬剤等との併用は、基本的に禁忌です。ご利用されている方は、飲み合わせにつきまして医師とご相談ください。