以下の方は「イソトレチノイン内服によるニキビ治療」を受けることができません。


クレンジング・洗顔をし、化粧水などでスキンケアをしてから、指先または綿棒でお悩みのある箇所からはみ出さないようにトレチノインを薄く塗布します。


※池袋皮膚科のハイドロキノンは4％〜10％と高濃度で効果が期待できます。

ピーリング作用があり、古い角質を除去してコラーゲンの増殖をはかり、肌のターンオーバーを促進します。特にシミにはハイドロキノンとの併用療法（東大方式トレチノイン治療）が効果的です。

１日1回、食後に服用してください。もし飲み忘れた場合には、当日中であれば、次の食事の後に飲むようにしてください。次の食事を食べない場合は、気づいたタイミングで飲んでください。前日に飲み忘れた分は、そのまま無視して飲まなくて構いません。例えば、1日1錠飲んでいる方で、前日の分を飲み忘れたからと言って、当日に2錠飲まないようにしてください。再発を防ぐためにも、できるだけ飲み忘れのないようにしてください。

実際、トレチノインはニキビやニキビ跡に対して以下の効果を発揮します。

表皮の細胞は表皮の一番深い層（基底層といいます）で生まれてから、徐々に表面に押し上げられてきて、やがて角質となり、最後は垢となって皮フからはがれていきます。
この表皮の細胞の一生のサイクルを皮フのターンオーバーと呼び、約４週間かかることが知られています。
大多数のしみは、表皮の一番深いそう（基底層）周辺にメラニン色素が沈着しています。
この層にはメラノサイトと呼ばれるメラニンを作る細胞があります。

イソトレチノインは保険治療で処方される内服薬よりも、です。（なお、です。）
イソトレチノインの副作用に怖いイメージを持たれる方もいらっしゃるかもしれませんが、適宜医師までご相談いただければ特段副作用もなく治療を行っていくことができます。
そのため少しでも以下のような副作用や、違和感を感じたら医師までご相談ください。

トレチノインとはシクロデキストリン包接トレチノインのことです。

私の場合、最初の2週間ほどは「赤みが強くなった」程度の認識でした。
3週間目、フェイスライン、小鼻のあたりが粉っぽく感じ
よく見てみますと…表皮が剥けてきていました。
例えると（食べ物で大変恐縮ですが）「鰹節の糸削り」ほどの感じです。

直接散布している頬のあたりはなぜか直接の皮膚の剥けはあまり感じなかったのですが
1ヶ月経過してみると点在しているシミの表面積は小さくなっているような感触で
夏に疲れていた肌が少しハリを取り戻してきた感じもしています。
お見苦しいのですが、実際の比較写真です。

使用開始後、治療部位の皮膚が赤くなり垢のように皮膚がぽろぽろとむけてきます。 その後、徐々に赤みが増してきますがしみは薄くなってきます。

トレチノインが効果的なシミの種類としては以下がいわれています。）

レーザー治療との併用は不可ですが、早く治したい場合は先にレーザー治療をおすすめしますが、レーザー治療で効果がない場合は、トレチノイン療法をお試しください。

外用剤によるコメド治療と抗菌薬の内服では改善がみられず、イソトレチノインによる治療を開始しました。


ハイドロキノンクリームの反応が強い方の使用はお勧めできません。


イソトレチノイン服用中は日焼けの影響を受けやすくなります。そのため、長時間紫外線を浴びることは避けてください。そして、必ず日焼け止めをご使用ください。

イソトレチノインを安全に使用したい方はぜひ当院までご相談ください。

イソトレチノインはのリスクがあると言われています。
そのため、
また、です。
もし妊娠した場合には、すぐに服用を中止し医師までご相談ください。

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トレチノインは肌のターンオーバーを促進し、新しい細胞が生まれるのを促進します。結果として、メラニン色素を持った細胞が上へ押し上げられ、約1～2ヶ月で、表皮深層のメラニン色素を外に排出させます。

黒色に反応するレーザーを照射し、ピンポイントにシミを取り除きます。

オンライン診療であれば制約となる時間や地理的な条件を乗り超えることができます。通院する時間の都合を付けにくい方は、オンライン診療の活用をおすすめします。

イソトレチノインの個人輸入に関して、詳しくはこちらの記事をご覧ください。

通常市販されている美白剤（医薬部外品）は、メラノサイトがメラニン色素を新しく作る量を減らすような働きをする有効成分が微量含まれていますが、
非常にその作用が弱い上に現在沈着しているメラニン色素を外に出してしまうような作用は全くないため、すでに存在しているしみはよくなりません。

患者さまの症状と悩みに合わせた濃度のトレチノインを処方します。

ニキビの原因であるアクネ菌に対する細胞の免疫応答を正常化する「免疫調整作用」を有することも報告されています。
つまり、アクネ菌に対して免疫をつけ、炎症を起こしにくくすることによって、ニキビの悪化を防いでくれます。

下記に当てはまる方は、イソトレチノインを処方できない可能性があります。

症例は、イソトレチノイン投与開始から5ヶ月後のものです。顔全体に発症していた、炎症ニキビ、化膿ニキビが減っているのが分かります。

・イソトレチノイン製剤、トレチノイン製剤でアレルギーの既往歴がある方

安全にイソトレチノインを使用するために、当院では定期的な血液検査で副作用を確認しています。
先発品だけではなく後発品も取り扱っているため、費用が気になる方もお気軽にご相談ください。

オンライン診療でハイドロキノンを処方してもらうメリットは、です。

市販の化粧品にも2%以下であれば含まれていることもありますが、があります。

個人輸入や通販でイソトレチノイン（アキュテイン）を購入すると、です。

トレチノインを処方していただいて1ヶ月。
毎晩、冷蔵庫（トレチノインは変質しやすいお薬なので冷蔵庫で保管）からお薬を出して
「シミよ、消えて！」とお願いするような気持ちで散布しておりました。
（）

それぞれの違いについて詳しく気になる方は「」の記事をご覧ください。

しわに効果があるとして、レチノールやレチニールエステル配合のクリームが、現在多くの化粧品会社から1-2万円程度で市販されておりますが、
ため、実際には臨床効果がなく、単なる保湿クリームという位置付けになります。
トレチノインは、表皮の深いそうにあるメラニン色素を外に出してしまう働きをもっています。
トレチノインは表皮の細胞を活発に増殖させるために、表皮の細 胞はどんどん押し上げられていき、そのときにメラニン色素を一緒に持ってあがっていき、
２ないし４週間でメラニン色素を外に出してしまいます。

・イソトレチノイン製剤、トレチノイン製剤、ビタミンＡでアレルギーを起こしたことのある方

イソトレチノインにはさまざまな副作用があるため、使用には注意が必要な薬です。
個人輸入のリスクを避けて安全に使用するためには、クリニックを受診するようにしましょう。

■施術範囲鼻下・口周り（マリオネットライン内側）・あご（フェイスラインまで）

成増駅前かわい皮膚科：イソトレチノイン内服で治療した重症型ざ瘡の症例

トレチノイン・ハイドロキノン療法は、漂白期と治癒期に分かれます。

トレチノインクリームですでに作られているメラニンの排出を促進し、ハイドロキノンで新たなメラニンの産生を抑制することが治療の柱となります。。

・以下の方は、イソトレチノインの治療は避けていただいています。

少し自身の願望も入っているのではないかしらと思いながら
先生に診て頂き、経過は順調と太鼓判を押して頂きました。
最初は赤くなって半信半疑という時期もありましたが
お肌は少しづつ生まれ変わってくれていたんですね。
次回は1ヶ月後の診察になります。
季節の変わり目になるとすぐにお肌にトラブルが出てしまう40代の私にとって
定期的に皮膚科の先生に診ていただく安心感は大きいと感じています。

③トレチノイン塗布20分経過した後にハイドロキノンを塗ります。

ニキビ・シミ・シワなどの改善に加え、体質的に色素が濃い方や、妊娠・出産・授乳期に色素が濃くなったなど、
わきや乳輪、Vラインなどのデリケートゾーンの黒ずみの改善にも効果的です。

※お車でお越しの方は、近隣のコインパーキングをご利用ください。

マツキヨなどの薬局で手軽に購入はできないですが、スマホがあればスキマ時間に処方相談ができるおすすめなサービスがオンライン診療になります。