一般名：イソトレチノイン（ISOTRETINOIN）カプセル １０ｍｇ、２０ｍｇ、４０ｍｇ
酒さにイソトレチノインを使用する場合はニキビに使用する場合よりも通常期間は短くてよく、4-6ヶ月程度を1クールとすることが多いです。
一般名：イソトレチノイン（ISOTRETINOIN）カプセル ２０ｍｇ
・トレチノインの作用でターンオーバーが速くなると、多少剥けてきたり、赤くなったりしますが、ほとんどの場合、治療を続けることで赤みは治まるのでご安心ください。
イソトレチノインを飲むと、4～6週間程度で徐々に効果が実感できることが多いとされています。ただし、飲み始めから1～2週間程度はニキビが悪化することもあるため、根気よく続けることが大事です。（効果・効能の現れ方は個人差がございます。）
一般名：イソトレチノイン（ISOTRETINOIN）カプセル １０ｍｇ、２０ｍｇ
ニキビにはさまざまな種類があり、初期症状では毛穴が詰まったような白いもの、進行して炎症が起こり赤く腫れているもの、黄色く膿んだものなど、ニキビの状態に応じて治療法が決まります。ニキビの直接的な原因は、皮脂が増え、それが毛穴に詰まってニキビ菌が増殖することです。過剰に分泌された皮脂が毛穴に溜まり、面皰（めんぽう）という状態になります。この毛穴に溜まった皮脂を栄養源にして、ニキビの元となるニキビ菌（アクネ菌）が増殖していき、症状を悪化させます。
近年では20代以降の成人でもニキビで悩む方が増えており、症状によっては保険診療での治療も可能です。早めに治療を開始して炎症を抑えることで、にきび痕になることを防ぐことが出来ます。ニキビの早期改善をしたい、保険診療ではニキビが治らなかった、さらにキレイなお肌を保ちたい、あるいはニキビ痕を治したい方は自費診療も可能です。すぐ治ると放っておかずに早めの受診を心掛けましょう。
イソトレチノインは酒さのぼつぼつ（丘疹・膿疱）に効果があります。皮脂を減らすことで、酒さの原因の一つ、デモデックス（Demodex）と呼ばれるニキビダニを減らす効果もあるとされています。ぼつぼつには非常に効果が高く、皮脂を減少させることで顔の赤みが減る場合もあります。
また、ニキビでお悩みの方、当院へのご相談をお待ちしております。
イソトレチノインには、アクネ菌に対する抗菌作用があります。また、アクネ菌は皮脂をエサに増殖するため、イソトレチノインによって皮脂の分泌が抑えられることも、アクネ菌の増殖予防につながります。さらに、毛穴を縮小することでアクネ菌が定着しづらくなるともいわれています。
国内のニキビ治療のガイドラインではイソトレチノインについてはとくに触れられていません。しかし米国をはじめとする諸外国では、ガイドラインでも中等度～重度の難治性ニキビに対してはイソトレチノインの内服療法が推奨されています。
特にお薬が届きにくいしこりニキビ(嚢胞性ざ瘡)にも効果があります。
トレチノインは分解しやすく不安定なため、月に１回新しいものに変え、冷暗所保存が必要となります。トレチノインには強力な作用があるため、皮膚が赤くなったり、ポロポロ角質が剥がれやすくなる為、使用する目的や生活に合わせて使い方を考える必要があります。当院では、東大病院と同じ方法でトレチノイン・ハイドロキノンを用いた肌の治療を行っています。
通常の保険でニキビ治療を行っても改善がみられない場合、があります。イソトレチノインは皮膚のターンオーバーを促進することでニキビの角化異常を改善し、また皮脂の分泌も抑制することで強力な治療効果を発揮します。海外では同治療により、という報告があります。また治療が終了してからの再発率もかなり低く、「完治」も期待できます。
イソトレチノインはこのようなニキビに悩む方におすすめの治療薬です。
現在の日本では、保険診療を継続的にしっかり行えば、多くの軽症～中等症のニキビはコントロールが可能になってきていますが、それでもなかなか改善しない重症のニキビの場合、使用できる薬は限りがあり、もう手立てがありません。美容的なレーザー治療にもさまざまな種類があり、一部に良いものもあります（こちらもご案内可能です）が、あまり効果の期待できないものもあり、玉石混淆の状態と言えます。ではどうすればよいでしょうか？
イソトレチノインを、4~8ヶ月内服した後はニキビができにくくなります。
トレチノインはもともとニキビやニキビ跡の治療薬としてアメリカで多く使用されていたお薬です。
実際、トレチノインはニキビやニキビ跡に対して以下の効果を発揮します。
医師が患部（ニキビ）を診察し、イソトレチノイン適応と判断され治療をご希望の方には、内服前に血液検査を行います。
※３ヶ月以内に他の医療機関で血液検査をされた方は結果をご持参下さい。
※血液検査は自費診察料となり、4,500円（税込）となります。
トレチノインが効果的なシミの種類としては以下がいわれています。）
・重症のニキビ患者
・繰り返す中等症のニキビ患者
・皮疹の数は少なくても、ニキビ痕を残す
ようなひどい皮疹（嚢腫病変など）が出る患者
・18歳以上の方
イソトレチノインをはじめビタミンAを含んだ系統の薬では 妊娠がおすすめされません。
またトレチノインはニキビ跡の赤身の改善にも有効なお薬の１つ。ただしニキビに対しては保険診療の薬も多くあるので、これらの治療法と比較しながら肌の状況を見て医師が判断いたします。興味がある方はぜひ気軽に相談していただけますと幸いです。
ニキビ痕までしっかり治したい患者様もいれば、そこまでは気にされない方も、、、
ゼオスキンヘルスは当院スタッフが自信をもっておすすめする医療機関でしか扱えないホームケア商品です。
ディフェリンゲルやベピオゲルなど使っているが効果がはっきりしないと思われる方は是非お試しください。
しみの治療としても良い結果を得られるゼオスキンヘルスですが、難治性のにきびにもよく効きます。
特にミラミンやミラミックスはハイドロキノンをベースにしている商品で、これにお好みの量のトレチノインを加えることでにきびが治るだけでなく、柔らかく透明感のある肌に生まれ変わります。
しみの治療にも使われるハイドロキノンをベースにつくられているのでにきび跡のくすみや黒ずみにもよく効きます。
イソトレチノインによるニキビ治療と、とによるスキンケアを行いました。
まれにニキビが再度悪化し、数ヶ月追加でイソトレチノインを飲まれる患者さんもいます。
ニキビに悩んでいる方やイソトレチノインが気になる方はお気軽にご相談ください。
また、ビタミンAは、継続して（3～4週間以上）使っていると、皮脂腺自体を抑制し、ニキビの原因となる油自体が出来にくくなってきますので、いわゆるニキビの出来にくい肌質になっていきます。ただ、あまり長く使っていると、肌がこのお薬に慣れて効果が薄れてきてしまうので、2～3ヶ月この治療を行ったら、ビタミンCローション（油の酸化を抑え、油がニキビ菌のえさになるのを防ぎます。軽度のニキビはこれだけでも改善します）や濃度の高いフルーツ酸のゲル（日常のお手入れに採り入れてケミカルピールを継続的にご自宅で行っていただくわけです。油が毛穴に詰まるのを防ぎます）などを併用して、トレチノインを切っていきます。
イソトレチノイン10mg：1錠 330円（税込み）、 28日分 9,240円（税込み）
イソトレチノインは、基本的に重症ニキビに処方されますが、繰り返すような軽症～中症のニキビにはイソトレチノインを処方するケースがあります。
イソトレチノイン20mg：1錠 440円（税込み）、 28日分 12,320円（税込み）
皮膚の状態や副作用の有無を診察して、ニキビの改善が乏しい場合には増量していきます。推奨用量は0.5mg～1.0mg/kg/日で、極量は2mg/kg/日です 13。
①イソトレチノイン治療では頻回の採血検査の必要性は否定されている
当院ではイソトレチノイン以外にスピロノラクトンによるホルモン治療も行っています。作用メカニズムの観点から女性のみ対象となりますのでご注意ください。スピロノラクトンは利尿薬や心不全治療薬として使われる薬剤ですが、抗アンドロゲン作用があり男性ホルモンを抑え、ニキビに対して高い有効性があることが知られています。イソトレチノインほどではありませんが、通常の保険治療よりも強力な治療効果が期待できます。また安全性が高く、イソトレチノインよりも治療費を抑えることができます。デメリットとして効果が現れるまで多少時間がかかり、中止後は再発しやすいことです。内服4カ月（早ければ1～2カ月）で徐々に効果が現れ、1年後の有効率は95%以上です。
トレチノインはニキビやニキビ跡、しみ治療、しわ等の改善に効果が見込まれるお薬です。 ..
イソトレチノインの内服で逆に顔の赤みが増すことが内服した５％程度の患者さんで見られます。これは内服中の一過性の現象なので、内服をやめれば赤みは元に戻ります。
大村市にある上田皮ふ科で扱うイソトレチノインは、ニキビ治療の切り札と言われており、重症のニキビに対する最適な治療法とされています。
トレチノインという、ビタミンAの仲間である外用薬にて治療を行います。日本では保険の適応になっていませんが、アメリカではニキビの治療薬としては非常にポピュラーな薬です。ビタミンAという体内にもあるものを使っていくので、この薬へのアレルギーも少ないですし、ビタミンAは基本的に皮膚表皮の一番奥の細胞に働いてこれを活性化し、成長を促します。この結果、強制的に皮膚表面の代謝のサイクルが早まり、ケミカルピールなどと同様、毛穴の詰まりを防ぎニキビを治していきます。強制的に代謝を早めるために、皮膚が継続的にぽろぽろとむけたり、皮膚が少し炎症を起こして少し赤くなったり、初めのうちは特にちょっとしみたり痛みを伴なったりしますが、徐々に赤みや痛みは治まり、皮だけが継続的にむけるようになってきます。
ニキビ治療 (イソトレチノイン)– Acne Treatment Isotretinoin
1日1錠（20mg）から始め、症状を見ながら増量することがあります。内服は16～20週間続けることが推奨されています。服用をやめても効果が続くことが多いですが、服用をやめてニキビが再発する場合は、内服を再開することもあります。
トレチノインは角質を剥がし、皮脂の分泌を抑える作用をもち、ニキビに効果的です。 · 使い方
重度ニキビ治療薬のイソトレチノインには、患者様によってはやや副作用が出る場合があるため治療にあたってはしなくてはなりません。
当院では以下の流れで治療を行っていきます。