人気なのは、トレチノインを使った「セラピューティック・プログラム」
皮膚科の美白治療ではトレチノイン・ハイドロキノン併用療法が広く行われています。トレチノインにより表皮内のメラニン色素の排出しつつ、ハイドロキノンで新たなメラニン生成を抑える治療法です。
皮膚表層のものであればトレチノイン療法が有効な可能性があります。
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約4年・12回
そのうち9回はステロイド局所注射をケロイドの盛り上がりに対して併用
. 以下は基本的な使い方です。症状などにより適宜変更されます。
デコルテに20年以上前からある赤いケロイドを当院で治療しました。時間はかかりましたが、Vビームとステロイドの注射で4年後には赤みは完全に消えて、大きさや盛り上がりも大きく縮小。
基本的に悪化要因となる物質や環境を避けます。全てを除去するのは難しいですが、できるだけ除去することで症状の悪化を防ぎます。それと同時に重要なのが、スキンケアです。脂性肌と敏感肌の要素を併せ持った肌となるため、擦りすぎないスキンケアが非常に重要となります。肌が脂っぽくなってブツブツができる丘疹膿疱型の方はマイルドピーリング系の洗顔を推奨しています。
トレチノインとは、レチノールの誘導体で、とても効果の強いビタミンAです。
ここではトレチノイン・ハイドロキノン併用療法の方法における薬の使い方について説明します。
1回目の施術では紫斑が出るぐらいの強い照射パワーで、残りの3回は紫斑が出ないぐらいの弱めの照射パワーで施術しました。傷跡やニキビ跡の赤みには、皮膚の浅い部分をターゲットとして弱めの照射パワーで繰り返し施術すると、期待した効果を実感しやすくなります。
下記に当てはまる方は、イソトレチノインを処方できない可能性があります。
トレチノインは、シミやニキビの治療に用いられます。シミ治療において、よく併用されるのが「ハイドロキノン」です。ハイドロキノンはメラニン色素の生成を抑える効果があります。２つの薬剤を組み合わせた併用療法では、トレチノインでメラニン色素の排出を促しながら、表皮がメラニン色素の少ない細胞に置き換わり、美白を目指します。
トレチノインは熱や紫外線で分解されやすいため、保管状態が悪いと効果が下がる可能性があります。薬品を使用していないときは冷蔵庫で保管し、1ー２ヵ月毎に新しい薬品を処方してもらいましょう。
②使い始めてから数日～2週間前後で、カサカサや赤みが生じてきます。
トレチノインを塗ると、その部分の細胞が活発となり、ターンオーバーのサイクルが短縮されます。
こうして新しい皮膚が形成され、徐々にシミやシワなどを目立たなくするため、美白対策にとても有効なクリームです。
トレチノイン＋ハイドロキノンクリーム10g 4000円（税込み）
A 痛みが強い場合は塗る量を減らしていただいてもかまいません。皮がむけてヒリヒリするのは正常な反応です。反応が強すぎてドロップアウトするよりは、継続して治療していただいた方が効果が出ます。①我慢しながら量を減らして調節していく、②一旦塗るのをやめて３-４日すると反応が止まるので、それから量を減らして様子を見ながら少しずつ増やしていく、のどちらかで対応してください。
・ハイドロキノンの外用を積極的に併用していただく方がよい時期です。
治療を開始したら、まず1週間後に一度受診してください。その後は2週間に1度程度の診察が望ましいです。はじめの1ヶ月間は特に大切な時期です。薬の効き方には個人差があり、個別に反応を見ながらの治療になりますので、定期的に診察が受けられる時期に始められる様お奨めいたします。
それぞれの違いについて詳しく気になる方は「」の記事をご覧ください。
シミの治療には、グリコール酸、レチノイン酸、ハイドロキノンの併用により、メラニン生成を強力に抑え、過剰なメラニンを排出する事ができます。ホクロや老人性イボなどをCO2レーザーで除去した後の色素沈着軽減にも使用します。また、ケガ、ヤケド、かぶれ、虫刺され等の治癒後の黒ずみ、乳輪やビキニラインの黒ずみの軽減にも効果を発揮します。保存料は最小限しか使用しておりませんので、冷蔵庫保存の上、2〜3ヶ月で使い切って頂ける量にしています。
トレチノインとは、ターンオーバー作用が高いビタミンA誘導体です。
・使用開始から1～2週間は肌荒れや赤み、刺激感、皮むけなどの症状が出ることがありますがA反応といって薬の正常反応です。しかし、使用時に強い痛みや血がにじむ、赤みがひどいなどの症状があれば使用を中止してください。
一方で、薬を弱めに効かせると、シミが再発しやすい傾向があります。
ケミカルピーリングやトレチノインを使用すると浸透性がさらに高まり、より高い効果が期待できます。
トレチノインを使用する前には、医師の診察を受けた方が安心です。
治療期間は初めの1~1.5か月はトレチノイン・ハイドロキノン併用期間です。その後併用期間と同じ期間をハイドロキノン単独使用期間とします。つまり2~3か月が1クールとなります。ずっと続けて使用すると肌に耐性ができてしまい、効果が得られなくなる場合があります。その際効果が出たところで1度1ヶ月ほど治療を休止し、その後また再開する、というサイクルを繰り返す場合があります。
イソトレチノインは、毛穴の開きや黒ずみにも効果が期待できます。
ハイドロキノンとトレチノインを併用してほとんどの方は肝斑が薄くなり、20%程度の方ではすべて消えてしまいます。
いつまで外用すればいいかとよく質問されます。トレチノインとハイドロキノンを外用すると肝斑が消える、あるいは薄くなると同時に肌質がよくなり、毛穴の開大が目立たなくなっているのに気づかれるはずです。これはトレチノインの効果です。また、ハイドロキノンを長く外用しても正常の皮膚の色が抜けることはありません。外用が気に入ればずっとつかってもよいと思います。シミが新しくできるのも予防できます。もちろん、いったん外用をすべて中止して肝斑が再び濃くなったら再開してもよいと思います。
トレチノインを塗布してから時間をおいて保湿剤を使用しても大丈夫です。
イソトレチノインは、妊娠中や妊娠を考えている人、骨が発達段階にある小児は服用できません。さらに、厚生労働省では、服用期間中とその後１ヶ月間の妊娠、授乳、献血は避けるよう注意喚起しています。
通常、トレチノインを塗り始めて２～３日後からレチノイド反応が始まります。
使用開始して1週間以上反応がない場合は作用していない可能性がありますのでご相談ください。逆に、刺激が強くて皮膚がヒリヒリする場合は、使用を中止して診察を受けてください。
イソトレチノインの副作用として、主に以下のようなものがあげられます。
約2週間間隔で照射し、平均10回程度で終了します。照射後の赤みもほとんどなく、当日のお化粧も可能なため、ダウンタイムが取れない方におすすめの治療です。
日本国内のクリニックで処方されているイソトレチノインの費用相場は、
トレチノインは、強力な作用で角質を剥離します。反応性の皮膚炎が起こり、皮膚が赤くなったり、白い角質がぽろぽろと取れてきます。使用開始直後は、特に皮がむけやすいので、保湿剤で十分に皮膚を保護することが必要です。皮は自然にはがれるのを待ってください。
イソトレチノインはすべての皮膚科で処方されるものではないため、
. 治療は、前半の漂白していく治療期間（２～８週間）と後半の炎症を冷ましていく期間（２～８週間）に分かれます。使用開始後、治療部位の皮膚が赤くなり、垢のように皮膚がぽろぽろむけてきます。その後、徐々に赤みが増してきますが、シミは薄くなってきます。始めの１～２週間は一番つらい時期ですが、その後お肌が薬に慣れてきて赤みやしみる感じもなくなっていきます。治療中は、必ず最低２週間に１度は担当医の診察を受けてください。シミの治療期間の目安は４～１２週間です。シミが満足できるところまで薄くなった時点でトレチノインゲルを中止し、ハイドロキノンの外用を続けていただきます。トレチノインゲル外用中および外用中止後２～４週ほどの間は赤みが続きます。
皮膚科でのイソトレチノインでも保険適用外となるため注意が必要です。
ほかにも、イソトレチノインとの関係性が明確にされていない副作用が起こる可能性もあるため、イソトレチノインでのニキビ治療を検討している人は、専門医とよく話し合ってから服用するようにしましょう。
オンライン診療では、医師が診察して適切な薬を処方してくれます。
当院は予約制を導入しております。
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