ストラテラ（成分名：アトモキセチン）はAD/HD治療薬として用いられます。

に効果を期待して使われるお薬であることがお分かりいただけると思います。

ストラテラは神経細胞間の神経伝達物質（ドパミン、ノルアドレナリン）の量を増加させ、不注意、衝動性、多動性などを改善させていきます。ストラテラは飲み始めてすぐに効果が感じられる薬ではありません。少量の服用量から開始して、吐き気、頭痛、眠気、だるさなどの副作用がでていないかの確認を行いながら少しずつ1日の服用量を増やしていきます。ストラテラの効果を実感する期間は個人差がありますが、十分な1日用量に到達してから早くとも2～3週間程度要するといわれています。1日用量は約1～2週間ごとに増量していくため、服用開始から約1か月程度かかると思われます。

これらの薬の詳しい効果や特徴について、次の章で解説していきます。

前頭前野の働きが活発になることで、不注意や多動・衝動性を抑えていく効果が発揮されます。

ストラテラは、ADHDの「特性全体」に効果があります。24時間の血中濃度が安定させるために、朝・晩の2回の服用で症状が穏やかになるように作用します。

レクサプロの特徴としては、効果と副作用のバランスが良いことがあげられます。

例えば、不注意の特性によりぼーっとしてしまうことが多い方には、脳の覚醒度を上げる効果のあるコンサータ（メチルフェニデート徐放錠）を、衝動性が強く悩んでいる方には、気分や情動を安定させるためにインチュニブ（グアンファシン徐放錠）を処方するなど、どのような困りごとがあるかによって処方される薬は異なります。
※薬品名は代表的な商品名で記載し、（）内には一般名を記載しています。

ストラテラは脳内にノルアドレナリンを増やし、になります。
効果が出てくるのに時間がかかり、できます。
ストラテラは、

※レクサプロの効果について詳しく知りたい方は、『』をお読みください。

コメント２
Unknown2019年8月16日 0:47
こんにちは。もう更新されてないかと思いますが、大変勉強になりました。
私はまさにADHDによるストレスで鬱症状になった者です。
サインバルタとストラテラの説明が似ているなと素人ながらに感じ、
作用・副作用に重複が無いか調べていたところ、こちらの記事を見つけました。
ネット上で拝見できる中で最も専門的な考察で、大変参考になりました。
ありがとうございました。

いかがでしたでしょうか。薬の効果とリスクを正しく知って適切に使用すれば確実な治療効果が得られます。大人やお子さんのADHDでお困りの方は、どうぞお気軽にご相談くださいね。

アトモキセチン（ストラテラ)の効果としては、脳内のノルアドレナリン ..

ADHD治療におけるアトモキセチンの良い点 起床困難の改善

ADHDの薬剤治療について、まず３剤が挙げられます。



・コンサータ

・インチュニブ

・ストラテラ



（18歳未満かつ、これらの薬剤について効果不十分の際はビバンセの使用も考慮されます。）







以前の記載の繰り返しの説明になりますが、簡単に説明すると以下のスペックになります。

い

コンサータ（メチルフェニデート）：中枢神経刺激薬。効果はおよそ１２時間弱。
不注意、多動・衝動性の全ての症状に効果が期待され、インチュニブ、ストラテラに比較すると、服用後すぐに効き、効果も強いです。
インチュニブ（グアンファシン）：α2Aアドレナリン受容体作動薬、非中枢刺激薬。
多動と衝動性と感情に対する効果が期待できる。２４時間効果をもつ。
ストラテラ（アトモキセチン）：選択的ノルアドレナリン再取込阻害薬、非中枢性刺激薬。
不注意、多動、衝動性の全ての症状を２４時間、マイルドに改善します。

右矢印治療薬の説明のまとめ 注意欠如多動症治療薬のまとめ






さて、ADHDに悩まれて受診される患者さんで、不注意症状（注意散漫、集中力の維持困難、眠気、ミスが多いなど）の訴えを主に来院される方が非常に多いです。





その際、薬剤治療を行うと決めた時に考えることは、、



・重大な副作用のリスクが少なく、依存性がない。流通管理のなく処方しやすい。 →ストラテラ

24時間だけど効果はマイルド



・重大な副作用のリスクがありうる、依存性の指摘有り、流通管理が厳しく登録が必要。 →コンサータ

12時間の効果だがシャープな改善あり。





上記のように、期待する効果と副作用・リスクの兼ね合いでストラテラかコンサータを選ぶ方が多いと考えます。







効果に関しては、基本的にコンサータの方がストラテラよりも軍配が上がるのですが、

最近ストラテラを効果にて積極的に選択することが増えています。





それは、起床困難についてです。







ADHDの患者さんにて、朝が起きれなくて生活に支障を来たす方がしばしばお見えになりますが、

ストラテラを（個人差はありますが）少量でも内服することで朝が起きやすくなった、という声を聴きます。





お悩みの症状の全体像や副作用のリスクなど考慮することは多いですが、ストラテラを選択する判断材料になるのではないかと思います。













名駅さこうメンタルクリニック

丹羽亮平

薬の効果が十分に発揮されるまでには時間がかかるお薬です。そのため毎日継続して服用することが大切となります。

また、薬物療法と非薬物療法を併用することで、より高い治療効果が期待できます。

即効性はなく、効果が感じられるまで数週間かかります。およそ2～4週間かかりますが、効果がゆっくり出る方であれば8週間ほどかかるケースがあります。また、副作用には眠気や吐き気、腹痛などがありますが、コンサータよりも少ない、感じにくいとされています。

【この薬の効果は？】 ・この薬は、注意欠陥／多動性障害（AD／HD ..

ストラテラはノルアドレナリン再取り込み阻害作用を持つお薬です。この作用により、主に前頭前野におけるノルアドレナリンやドパミンを増やすことで、効果を発揮します。

【ADHDの治療薬3種】効果の違い・副作用を解説【コンサータ/ストラテラ/インチュニブ】

ストラテラの効果の持続時間は、服用を継続することで24時間持続させることができるます。朝目覚めたときから睡眠中もずっと薬剤の効果が発揮されています。このため朝の起床が苦手という方にはストラテラはその手助けとなってくれることでしょう。

効果発現までの時間と効果の持続時間はストラテラと同様で、継続して服用する ..

などを緩和させる効果が期待されています。
ストラテラはコンサータと違って流通が管理されていないため、どこの医療機関でも処方してもらうことが可能なお薬です。

インチュニブはコンサータ、ストラテラと併用して服用を継続することも可能です。

①『「発達障害のわが子」と向き合う本』では,ADHD症状に対してコンサータとストラテラを使用することがある。コンサータは朝服用するとその効果が１２時間程度持続するが,３分の１程度の子どもに食欲不振の副作用が現れる。また,ストラテラは１日２回朝食後と夕食後に服用する。１週間ごとに服用量を増やしていき,４週間くらいかけて用量を増やしていく。２～４週間くらいして安定した効果が現れるなど,効果が出るまでに時間がかかるものの,効果が出ると,その効果が１日中安定して得られる。早朝や夕食後から寝るまでの長い時間効果があり,学校だけでなく家庭でも問題が多い場合に使いやすい。食欲不振のような副作用はさほど見られない、との記述がある。
②『大人のAD／HD』では,薬物療法の変遷についての記述がある。その記述によると,２００７年１０月までは,適用薬はなく,大人も子どもも,医師の判断でリタリンを適用外処方され,服用していた。しかし,リタリンの乱用や依存が問題となり制限がかけられ,２００７年からはコンサータが適用薬として承認されリタリンの適用外処方は禁じられるようになった,との記述がある。
③『図解よくわかる大人のADHD〈注意欠陥多動性障害〉』にもほぼ同様の記述がある。「ADHDの代表的な治療薬はコンサータ（一般名：メチルフェニデート塩酸塩）と,ストラテラ（一般名アトモキセチン塩酸塩）です。コンサータは,脳の中枢神経に作用する「中枢神経刺激薬」の一種です。日本では,２００７年までADHDの第一選択薬として使われていたリタリンと同じ成分の徐放剤（薬の効き目がゆっくりで,薬効が長時間続くタイプの薬）で,リタリンに替わる第一選択薬となったが,１８歳未満への処方に限られていたが,２０１１年より,１８歳未満からコンサータによる薬物治療を始めていた患者であれば,１８歳を過ぎても服用を持続することが可能になった」,と記述がある。
④さらに,『大人のADHD臨床』には現在の状況についての記述がある。それによると,２００７年にメチルフェニデートの徐放剤（コンサータ）,２００９年にアトモキセチンがそれぞれ小児（１８歳未満）の治療薬として発売された。また,２０１２年にはアトモキセチンが２０１３年にはメチルフェニデート徐放剤の適応が成人（１８歳以上）に拡大されたとある。

症状と内服によって期待される効果、内服に伴うリスクを患者さんによくよく説明した上での患者さんとの話し合いになります。 ..

○コンサータ（メチルフェニデート）：中枢神経刺激薬。不注意、多動・衝動性の全ての症状に効果が期待され、インチュニブ、ストラテラに比較すると、服用後すぐに効き、効果も強いです。効果はおよそ１２時間弱。

効果の強さはコンサータとストラテラの中間位に位置づけられることが多いです。 その他の薬

回答に対する返信

ご返信ありがとうございました。
ストラテラ服用後でも診断は可能と言うことで安心しました。
正直な所「あなたは発達障害です」とハッキリ病院で診断されてしまう方がありがたい部分もあります。

なかなか周りの人達のように上手く立ち回ったりこなしたり出来ず、仕事や人生に劣等感と不安を感じやすい生き辛さに、そうなってしまう理由が存在する方が気が楽な部分があります。
全てが自分の至らなさのせいだけではなく、脳の神経伝達に不具合があるせいもあると分かれば、自分で自分を軽蔑するような気持ちがなくなると思います。

現在、ストラテラが良い効果をもたらしてくれていますが、そのうち幼少期の生活史の評価や知能テストなどを受けてみようと思います。
結局ハッキリ発達障害だと証明できる検査は存在しないのかもしれませんが、自分が納得し進める様になれればと思います。

ご意見を頂き、ありがとうございました。

またうつ状態や不眠が強い場合には抗うつ薬を併用することや、うつ病治療を優先することがあります。 ストラテラ（アトモキセチン）カプセル ..

【HAM-D】１９→２【MADRS】２２→４と、期待したうつ症状は寛解しており、二次性のうつ状態に対してもTMS治療の効果が認められました。

噛む、溶かす、半分に割るなどすると、効果が一定せず、副作用も強く出る可能性があります。 ..

○インチュニブ（グアンファシン）：α2Aアドレナリン受容体作動薬、非中枢刺激薬。多動と衝動性と感情に対する効果が期待できる。２４時間効果をもつ。

臨床試験. ストラテラ(アトモキセチン)の効果の発現時期はいつなのか？ ストラテラ（アトモキセチン）の効果は1日持続するか？

私は現在「アトモキセチン」を服用しています。この薬はADHDのすべての症状に効果があり、現在、朝晩の2回服用しています。この薬の副作用は眠気や吐き気、腹痛があります。私もドンペリドン錠という吐き気止めと一緒に飲んでいますが、薬を飲んで吐き気を感じたことはありません。

サルブタモール静脈内投与併用における血行力学パラメータの変化（ストラテラ.

インチュニブは、ADHDの「多動性・衝動性」に効果があります。コンサータやストラテラとは異なり、神経伝達物質を受信する側の漏れを防ぐ仕組みがあります。体重に合わせて、服用量が変わります。

エスシタロプラム（レクサプロ®）, おだやかな抗うつ効果。抗不安作用も高い ..

効果
主にドーパミンに働きかけ、ノルアドレナリンにも関与します。回転ずしの例に戻ると、お客さん（トランスポーター）に対し、ドーパミン寿司を取る制限ルール（コンサータ）を設けることで、コンベアーからドーパミン寿司が消えることを防ぎます。

ストラテラとコンサータは、ADHD、ADDの実行機能の障害を改善しますが、それ以外に効果の違いもあります。それについてご説明いたします。

ノルアドレナリンが働きやすい環境を整える薬であり、効果が出るまでの時間は約1～2週間と早いことが特徴です。ストラテラと比較すると、効果はマイルドになっています。副作用には、眠気や頭痛、血圧低下などがあります。