第81話：レスベラトロールとED治療薬の併用について [院長／西川]


レビトラは、バイアグラの次に開発されたED（勃起不全）治療薬であり、バイアグラの弱点であった効果発現までの時間を短縮し、食事の影響を受けにくいという特徴があります。


今回は、レビトラとシアリスを一緒に飲むことについて解説していきます。

陰茎が曲がって性交障害になることがあります。若い年代に多いのが先天性陰茎彎曲症で、中高年に発症するのが陰茎硬化症（別名ペロニー病）です。
彎曲が強く性交時に膣内挿入困難や抜けやすかったり、性交痛などがあれば手術適応です。手術は、先天性陰茎彎曲症や軽症の陰茎硬化症では比較的簡単で陰茎包皮を剥離し陰茎海綿体白膜を癒着しやすいように薄く削り非吸収糸で縫い縮める方法(プリケーション法)が有効で、重度の陰茎硬化症では静脈移植が有用であり、手術により良好な結果が得られます。

薬の血中濃度が高まり、効果や副作用が強く出てしまうことがあります。

グレープフルーツとは絶対に併用しないでください。

シアリスとレビトラの併用で効果が高まることは報告されていません。

シアリスは空腹時に最もよく効くことが分かっており、胃の中が空っぽの状態で服用するのが最も効果的です。一方のロキソニンは食後に服用するお薬のため、空腹時にシアリスと併用すると胃が痛くなることがあります。胃のトラブルを避けたい方は、胃薬と一緒に服用されることをお勧めします。

この頭痛を抑えるために解熱鎮痛薬のロキソニンを服用されるケースがあります。スイッチOTCによりドラッグストアでも購入できるようになったロキソニンをシアリスと併用することは基本的に問題ありませんが、一緒に服用される際には注意が必要です。

バイアグラ・レビトラ・シアリス処方によるED治療なら、横浜中央クリニック

レビトラもバイアグラと同様にPDE-5（ホスホジエステラーゼ）という酵素を阻害し、陰茎平滑筋を弛緩させることで、ペニスへの血流量を改善し、勃起をサポート･中折れを防止する効果が期待できます。

シアリスは、主な副作用として頭痛が報告されています。有効成分であるタダラフィルの血管拡張作用により、ペニスの血管を拡張すると同時に脳内の血管も拡張されてしまい、片頭痛と同じようなメカニズムで頭痛が起きていると考えられています。

バイアグラとレビトラとシアリスの違いはまず有効成分の違いがあげられます。

しかし加齢や仕事のストレス、生活習慣などによる勃起力の低下も軽度のEDであるとも考えられます。そういった悩みを解消し、より性行為を楽しむために、シアリスを服用しても問題はありません。ただし、持病や併用薬がある場合は必ず事前に医師に相談してください。

他のED治療薬であるバイアグラやレビトラと比較すると、効果は穏やかであり、それに伴い副作用が比較的軽いのも特徴です。


決して、独断でレビトラとシアリスと一緒に飲むということはしないようにしましょう。

全くそういった悩みを抱かない男性が性行為での勃起力、回復力、持続力を高める目的でシアリスを含めたED治療薬を服用するケースもありますが、基本的には「EDとは満足な性行為を行うのに十分な勃起を得られないか、もしくは維持できない状態」を指します。必要でないのに薬を服用することはおすすめできません。

以下の方はタダラフィル（シアリスジェネリック）を服用しないでください。

シアリスはＳＥＸライフを豊かにする効果がある反面、前述したような注意点や副作用なども多いため、必ず医療機関の診察を受けた上で試すようにしましょう。

◆製造販売元バイアグラ：ファイザーレビトラ：バイエルシアリス：イーライリリー

さらに、アルコールには血管を拡げる働きがあるため、シアリスの作用と相まって血圧が低下する可能性があります。その結果、ため、個人差もありますが、ほろ酔い程度の飲酒に留めるのが無難でしょう。

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先にも簡単に説明しましたが、ED治療薬はさまざまな薬と併用禁止になっているケースが多くあります。

たとえば不整脈の薬である「アンカロン錠」は、バイアグラとの併用禁止薬です。

レビトラと同じく、食事が薬の有効性に及ぼす影響が少ない点も、シアリスのメリットの1つです。

ただし、バイアグラは性的刺激を受けたときに勃起をサポートする薬であり、。

血管性EDは静脈性と動脈性があります。
静脈性EDは陰茎海綿体からの血液の流出が多く、血液を陰茎にとどめるのが困難な状態です。確定診断は、海綿体内圧測定を行い、手術適応は、若い年代で流入動脈が正常な患者さんです。手術は深陰茎背静脈切除・陰茎脚結紮術を行い、血液の流出を少なくします。有効率は1年以上の経過で50％以下です。
動脈性EDは内陰部動脈、陰茎背動脈、海綿体動脈などの障害で起こり、最近では自転車のサドルが一因の報告があります。手術適応は、静脈性の合併がなく、若い年代で動脈硬化がない患者さんに、下腹壁動脈を用いたバイパス手術が行われます。有効率は60～80％です。

レビトラとシアリスを一緒に飲むのは危険！併用注意！【医師監修】

シアリスの効き目には個人差があり、しっかり効いても性行為には個人の体力なども影響するので1日に何回できるという断定はできませんが、シアリスの効果持続期間が約36時間、服用した翌日でも性的刺激があれば十分効果を発揮することなどを踏まえると、効果が正常に働けば24時間の中で2,3回は性行為が可能になると考えても良いでしょう。

以下の表内の併用注意薬はED治療薬により併用可能（併用注意）、もしくは併用禁忌という場合もあります。 ..

※ 開院時間、休診日などの病院都合で繋がらない場合、LINEまたはメールをご利用ください。

重大なアレルギー反応: 特定の薬物同士を併用すると、アレルギー反応が引き起こされ、過敏症状やアナフィラキシーの発症リスクが高まる場合。

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ED薬（バイアグラ・レビトラ・シアリス）が効かない…原因と対策

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ED治療薬の種類 · バイアグラ（シルデナフィル） · レビトラ（バルデナフィル） · シアリス（タダラフィル） · 海外4剤.

この場合は自己判断での服用となりますので、シアリスの用法用量や副作用のリスク･使用上の注意点をよく理解した上で、慎重に少量から服用するようにしてください。できれば初回は医師に処方してもらうことをすすめます。

バイアグラ,レビトラ,シアリスによるED治療薬ED処方-横浜市-中区

シアリスは、アメリカのイーライリリー社が製造し、日本国内では2007年より使用が承認されています。

高血圧とEDの関係は？降圧剤とED治療薬は併用可能？医師が解説

シアリスの発売元である日本新薬株式会社が提供しているインタビューフォーム（添付文書にはない様々な治験結果などの薬の細かな情報が掲載されている）を見てみるとアルコールと併用した時のデータが掲載されています。これには、健康な成人外国人を対象に行われたもので併用後、アルコール血中濃度、本剤の血漿中濃度のいずれも相互に影響を受けなかった、とあります。更にAUC（0時間から最終定量可能時間までの血漿中濃度－時間曲線下面積）にも変化が無いので代謝時間にも影響がほとんど無いということです。
しかし高用量のアルコールとの併用試験では【浮動性めまい（ふらついたり、立ち眩みするめまい）】及び【起立性低血圧（立ち上がった時に意識の遠のき、ふらつき、めまいがする）】の発現の増加が認められたとあります。

併用することによりレビトラ錠の血中濃度が上昇することがあるため上記のお薬を服用している方にレビトラ錠は処方できません。 目次へ戻る

Q. シアリスを毎日飲むと
A. シアリスを毎日定期的に服用することは、「シアリスデイリー（Cialis Daily）」として知られています。シアリスデイリーは、1日ごとにタダラフィルを含む錠剤を服用することによって、性行為の都度ではなく常にED（勃起不全）の治療効果を得ることを目的としています。

バイアグラ、シアリス、レビトラそれぞれの薬の特性をわかりやすく解説します。 ..

新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）感染症の治療薬である「ニルマトレルビル・リトナビル」や「エンシトレルビルフマル酸」はCYP3Aを強く阻害ため本剤と併用すると薬剤の血中濃度が大いに上昇するおそれがある。よって本剤の副作用が発現しやすくなるおそれがあるため、充分な観察を行いながら慎重に投与し、必要に応じて減量や休薬等の適切な措置を講ずること。

ED治療薬、バイアグラ、レビトラ、シアリスと同時に使ってはいけない薬について述べています.

EDや男性更年期、LOH症候群でなくともシアリスを服用したいという方も多いです。加齢や仕事のストレス、生活習慣などにより勃起力の低下を感じる男性も非常に多いです。こういった場合にもシアリスは服用してよいのでしょうか？