セルトラリン・フルボキサミンなど以前からある抗うつ薬と新しい抗うつ薬（トリンテリックス、レクサプロ）の使い方の違いについて記載します。


その後セロトニン、ノルアドレナリンに選択的に作用するセルトラリン（ジェイゾロフト）、エスシスタプラム（レクサプロ）などSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）やデュロキセチン（サインバルタ）などSNRI（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬）、ミルタザピン（レメロン）のNaSSA（ノルアドレナリン作動性・特異的セロトニン作動性抗うつ薬）が発売されて現在のうつ病治療の主役となっています。SSRIでは吐き気、食欲不振、下痢などの消化器症状、SNRIでは吐き気、排尿障害、頭痛など、NaSSAでは眠気・体重増加などの副作用が生じます。


セルトラリン #エスシタロプラム #うつ病 こころ診療所グループ（ ..

本剤の特徴は、何と言っても点です。他のSSRIは治療効果や副作用の発現を確認しながら、1週間以上あけて増量し、2ステップで治療用量にもっていきますので、治療域まで早くても2週間かかります。ところが、レクサプロは最初から治療用量で服用することができ、さらに抗うつ作用も強いため、うつ病に対して薬剤と考えることができます。

本剤の特徴は、何と言っても点です。他のSSRIは治療効果や副作用の発現を確認しながら、1週間以上あけて増量し、2ステップで治療用量にもっていきますので、治療域まで早くても2週間かかります。ところが、レクサプロは最初から治療用量で服用することができ、さらに抗うつ作用も強いため、うつ病に対して薬剤と考えることができます。

セルトラリン（ジェイゾロフト）、エスシタロプラム（レクサプロ）

一方、レクサプロは他の薬と比較すると薬になります。また、デプロメール錠やパキシル錠はジェネリック医薬品も発売されており、さらに薬代を節約することができますが、レクサプロは新しく発売された薬のためジェネリック医薬品がありません。したがって、本剤は薬代が高くなっても、より早くより安全に治療したいという患者に向いている薬剤といえます。

薬を飲むと、胃で溶けて、腸管から血管内へ吸収されていきます。これには時間がかかり、例えばエスシタロプラム（商品名：レクサプロ）という抗うつ薬では、飲んでから4時間後に血液中の濃度が最も高くなり、その後は濃度が下がっていきます。

セルトラリン（ジェイゾロフト） エスシタロプラム（レクサプロ）

セルトラリンで痩せたと言った話を耳にしますが、この吐き気によって、食欲が無くなり体重が減ったのをセルトラリン錠で痩せたと勘違いされる方が多いようです。元々抗鬱剤は服用によって太る事の多い薬です。確かにセルトラリン錠は抗鬱剤の中では太りにくい薬ですが、少なくともセルトラリン錠には痩せる作用はありません。

ジェイゾロフトには通常のジェイゾロフト錠とジェイゾロフトのOD錠(水なしで飲めるタイプ)があり、それぞれ効果に違いはありません。さらに、副作用が比較的少なく飲み続けやすい点が特徴です。同様にジェネリック医薬品もあります。

例：セルトラリン（ジェイゾロフト）、エスシタロプラム（レクサプロ）、フルボキサミン（ルボックス）、パロキセチン（パキシル）等

エスシタロプラムシュウ酸塩（レクサプロ）は、「うつ病・うつ状態」に対して効果が認められており、副作用や相互作用は他のSSRIと比較的に少ない薬剤です。そのため、前述のジェイゾロフトと同様に第一選択薬として使いやすい薬剤でもあります。抗うつ作用についても比較的強い薬剤になります。また、うつ病・うつ状態以外ににも有効であるとの報告がありますが、適応外となっています。

古くから使われてきた三環系や四環系といわれるタイプの抗うつ薬は強力な効果がある反面、副作用も強いため使いどころが難しいお薬でした。しかしエスシタロプラムは副作用を起こす頻度が低く、それでいて治療効果も三環系や四環系と同程度なので患者さんにとって使いやすく、継続しやすいお薬になっています。飲み始めてすぐに効果はあらわれませんが、飲み続けると徐々に脳内で作用を発揮し、抑うつ気分や不安をやわらげてくれます。


セルトラリン（ジェイゾロフト） ・フルボキサミンマレイン酸塩（デプロメール、ルボックス） ・エスシタロプラム（レクサプロ） など

古くから使われてきた三環系や四環系といわれるタイプの抗うつ薬は強力な効果がある反面、副作用も強いため使いどころが難しいお薬でした。しかしエスシタロプラムは副作用を起こす頻度が低く、それでいて治療効果も三環系や四環系と同程度なので患者さんにとって使いやすく、継続しやすいお薬になっています。飲み始めてすぐに効果はあらわれませんが、飲み続けると徐々に脳内で作用を発揮し、抑うつ気分や不安をやわらげてくれます。

同じSSRIでもパキシルやレクサプロのほうが抗鬱効果は強いと言われています。 ..

大うつ病治療の困難点の一つは、十分量の抗うつ剤の十分期間の治療でも、反応（うつ病重症度が治療開始時の半分以下になる）率は約50％、寛解（ほぼ正常気分になる）率は約30％に過ぎない点である[13]。ファーストラインの治療に対して患者が無ないし部分反応である時に、セカンドラインの治療戦略が用意されなくてはならない。種々のガイドラインで推奨されているものには、①増量 dose escalation、②変薬 switching、③増強 augmentationがある[9, 14]。しかし、多くのRCTが薬剤の認可あるいはその後のマーケティング戦略の中で計画される中、セカンドライン治療についてのエビデンスはファーストラインのそれに比してかなり乏しい。

抗うつ薬の種類・効果効能・副作用の解説 | 国分寺 精神科 心療内科

エスシタロプラムシュウ酸塩（レクサプロ）は、「うつ病・うつ状態」に対して効果が認められており、副作用や相互作用は他のSSRIと比較的に少ない薬剤です。そのため、前述のジェイゾロフトと同様に第一選択薬として使いやすい薬剤でもあります。抗うつ作用についても比較的強い薬剤になります。また、うつ病・うつ状態以外ににも有効であるとの報告がありますが、適応外となっています。

レクサプロ®）でしょうか。 性欲減退、勃起不全、射精遅延、無射精 ..

三環系抗うつ薬の副作用、歯科医師が抗うつ薬で注意をする副作用としては、こちらを思い浮かべるのではないだろうか。
末梢でのノルアドレナリン取り込み阻害をするため、麻酔薬中の血管収縮薬で添加されているアドレナリンの作用を増強してしまう。
とはいえ、局所麻酔のカートリッジ２本までなら安全とされている。
当院ではアドレナリンフリーの麻酔薬の用意がある。

日本で処方可能な抗うつ薬SSRI5種【精神科医監修】セルトラリン

私はセルトラリン錠の先発品であるジェイゾロフトを処方してもらいましたが、服用して実際に感じたところは「作用の特異さ」でした。多種ある抗うつ剤の中でも、その服用によって一気にテンションが持ち上がるというものは基本的にはないのですが、ジェイゾロフトには無理矢理テンションを持ち上げられたような感じがしました。 国内で販売されている抗うつ剤の殆どを服用したことのある私ですが、セルトラリンの場合は今までの抗うつ剤とは効き方が違うことが目に見えるように分かりました。これは抗うつ剤というよりは精神賦活剤では？といった感じを個人的には受けました。弱い薬と聞かされていただけに、予想外の結果でした。

セルトラリン (Meiji Seikaファルマ), セルトラリン錠25mg「明治」 (後発品), 16.2 ..

セロトニンの働きを高める作用のある薬で、不安感や落ち込み、やる気が出ない(意欲の低下・無気力・何もしたくない)、眠れないなどといった精神状態の改善に効果が期待できます。SSRIの中では、パキシルの方が「強さ」や「キレ」だけみると強いのですが、ジェイゾロフト(先発品)は副作用が他のSSRIや抗うつ薬と比較すると軽めで少ない傾向があります。うつ状態だけではなく、不安の病気にも使われます。2015年12月より、ジェネリック医薬品(後発品)も発売となり、成分名のセルトラリン錠として発売されています。

リフレックス、レメロン(ミルタザピン)[15mg] 1〜3錠 分1

あとは三環系抗うつ薬の副作用として有名なのは、歯肉腫脹であろう。
歯科 × 抗うつ薬 ＝ 歯肉腫脹 というくらいメジャーなイメージ。
口腔内の清掃が行き届いていればとくには問題とならないが、うつの患者では口腔清掃状態が不十分な場合が多い。
そのため、歯間歯肉が腫脹し、ひどい場合は歯が埋もれるほどの症状をきたす。
昔は歯科医師国家試験の常連の副作用であったが、SSRIに主力の座を奪われているため、今後は目にすることも少なくなると考えられる。

なお、ジェイゾロフト以外のSSRIの薬として、他にもパキシル、レクサプロ、デプロメール、ルボックスがあります。 ジェイゾロフトの基本情報

SSRIに分類され、セロトニンの働きを高める作用のある薬です。具体的な作用機序は、神経伝達物質を調整することで脳内のバランスを整え、辛い症状を改善していくと考えられています。うつ病、うつ状態、外傷後ストレス障害(PTSD)、パニック障害などに効果がある薬です。
他にも、強迫性障害や摂食障害(過食症・拒食症)、社交不安障害(社会不安障害)(SAD)などに抗不安作用として用いられることもあります。

最近の診察から（2020年10月11日） | 日野市の心療内科

またレクサプロはSSRIの中でもセロトニンを集中的に増やす作用に優れます。これはセロトニン不足が疑われるうつ病（抑うつ気分や不安や強い、など）においては、セロトニン以外の余計な作用をもたらさずに治療できるという事で、メリットになります。レクサプロの副作用の少なさは、このセロトニン選択性の高さも関係しているのでしょう。

『ジェイゾロフト』は、『レクサプロ』よりも副作用が少ない傾向にあります。 ..

一方、レクサプロは他の薬と比較すると薬になります。また、デプロメール錠やパキシル錠はジェネリック医薬品も発売されており、さらに薬代を節約することができますが、レクサプロは新しく発売された薬のためジェネリック医薬品がありません。したがって、本剤は薬代が高くなっても、より早くより安全に治療したいという患者に向いている薬剤といえます。

レクサプロ, エスシタロプラム, SSRI（セロトニン再取り込み阻害薬）

『レクサプロ（一般名：エスシタロプラム）』と『ジェイゾロフト（一般名：セルトラリン）』は、どちらもです。

[DOC] SSRI・SNRI・S-RIMをお飲みの方へ2022.9.29

またの効果や副作用を比較した解析では、『レクサプロ』と『ジェイゾロフト』は副作用の少なさで1位と2位にランク付けされています3)。