同じセマグルチドが有効成分であるオゼンピック皮下注SDの薬価はコチラ。


新薬創出・適応外薬解消等加算は、▼製品そのものに革新性があり、医療現場にとって欠かせない（品目要件）▼当該製品を開発するメーカーが、革新的な創薬に向けた成果を出している（企業要件・企業指標）―という2軸で選定した医薬品について「一定程度の薬価の維持」（薬価引き下げの猶予）を認める」ものです（加算を原資として、メーカーが優れた医薬品開発を行うことを期待する仕組み）。


[PDF] リベルサスの費用対効果評価結果に基づく価格調整について

ただし、永久に「一定程度の薬価維持」が認められるものではなく、一定期間後（後発品が上市された後、または薬価収載から15年経過後）には、薬価改定の折に「それまで猶予されていた分の価格引き下げ」（累積控除）が行われます。2021年度の前回改定でも「中間改定において、この累積控除を行うべきか」が論点の1つに挙げられており、2023年度の次期中間改定でも論点の1つに浮上しそうです（関連記事は）。

調査は本年（2022年）9－10月に行われ（9月下旬に調査票を対象施設等に配付し、10月下旬に厚労省に対し回答する）、12月上旬に結果速報が中医協に報告されます。この薬価調査結果（どの程度の医薬品で、どの程度の「薬価」と「市場実勢価格」との乖離があるのか）や厚労相・財務相の協議にいる「改定率」などを踏まえ、薬価専門部会や中医協総会で「2023年度の薬価改定内容」（薬価引き下げの対象品目をどう考えるのか、引き下げ幅をどの程度にするのか、適用するルール（例えば、新薬創出・適応外薬解消等加算の取り扱いなど）をどう考えるのか）を詰めていくことになります。

薬価とする。 価格調整後の薬価 ＝ 価格調整前の薬価 － 有用性加算部分×（1－β）



改定論議の中で、診療側委員や専門委員、安藤委員らが懸念する「医薬品を取り巻く状況が2年前と比べて大きく変化している」点も加味した丁寧な議論が行われることになります。このほか、▼2年前は改定スケジュールが非常にタイトであった、可能な限り前倒しで議論を進めるべき（支払側の佐保昌一委員（日本労働組合総連合会総合政策推進局長）、同じく松本真人委員（健康保険組合連合会理事））▼最終的に中医協が改定内容を決定する点を確認すべき（同）▼2023年度改定は、通常改定（2年に一度の診療報酬改定とセットで行われる改定）とは区別された改定である点を確認すべき（診療側の有澤委員）▼医薬品メーカー・卸の意見を踏まえた丁寧な検討を行うべき（診療側の城守委員）—などの意見が出ています。

以上の臨床試験結果より、使用方法に注意し、適応する患者さんに使用することで、自己注射によるGLP-1受容体作動薬、DPP-4阻害薬、SGLT2阻害薬と区別化した使用が可能と考えられるのではないでしょうか？新しい選択肢の１つとして、皆さんも患者さんの役に立てるかを検討してみませんか？

成分や量が同じだから同じ薬価というわけではないんだよ。 セマグルチド製剤3種類の薬価

なお、ユナイテッドクリニックのオンライン診療では血液検査なしでリベルサスを処方しており、診察料や送料も無料としています。

こうした意見を踏まえて、支払側の安藤伸樹委員（全国健康保険協会理事長）は「それほど医薬品を取り巻く状況が変化しているのであれば、実態を丁寧に把握するために、調査客体を2年前調査と同様に限定するのではなく、むしろ『通常調査と同じくらいに増やす』ことも考えられるのではないか」と指摘しましたが、「厚労省案どおり」（＝2020年度の前回調査と同様に）調査を行うことが決まりました。

リベルサス錠7mg（ノボ ノルディスク ファーマ）の薬価 ..

とりわけ薬剤師代表である有澤委員は「2021年度から本格スタートした中間改定により、保険薬局（調剤薬局）経営に大きな影響が出ている。地域の医薬品供給体制が崩壊しないよう、中医協で慎重な異論をすべき」と強く訴えています。

ダイエット目的でリベルサス購入を検討する際は、薬代以外の費用も十分考慮して予算を組むことが大切です。


肥満症治療薬であるGLP-1受容体作動薬のウゴービ（セマグルチド）が、2023年11月22日に薬価収載されました。 ..

結果としては、両群に95%信頼区分における有意差は認められず、主要評価項目である

[PDF] 別表Ⅱ 診療報酬明細書の「摘要」欄への記載事項等一覧（薬価基準）

7月20日に開催された中医協総会では、▼新たな医療機器の保険適用（本年（2022年）9月保険適用予定）▼医薬品等の費用対効果評価—を了承したほか、先進医療（保険診療と保険外診療との併用を可能とする）への新規技術導入（「慢性膵炎等に対する膵全摘術に伴う 自家膵島移植」および、不妊治療技術の1つである「子宮内フローラ検査」）についての報告を受けました。

（一般名：エキセナチドキット（1））の薬効分類・副作用・添付文書・薬価 ..



この点、医薬品卸代表の立場で中医協議論に参画する村井泰介専門委員（バイタルケーエスケー・ホールディングス代表取締役社長）は「医薬品の供給調整などにより、医薬品卸は在庫のやりくりに奔走するなど、2年前と医薬品流通状況が全く異なっている。そうした点への配慮をしてほしい」と要望。診療側の城守国斗委員（日本医師会常任理事）や有澤賢二委員（日本薬剤師会常務理事）も、▼新型コロナウイルス感染症の再燃▼ウクライナ情勢等に伴う燃料費高騰や物価高▼医薬品供給不安や後発品メーカーの事業見直し—など、医薬品を取り巻く状況が2年前とは大きく異なっていることを強調しています。

シングリックス筋注用（乾燥組換え帯状疱疹ワクチン：GSK）薬価なし（自己負担） ..

リベルサスは、血糖に依存してインスリンの分泌をうながすとともに、グルカゴン（血糖を上げるホルモンの一種）の分泌を抑えて血糖降下作用を示すGLP-1受容体作動薬です。単独の使用であれば低血糖になるリスクが低く、体重が減少する効果も期待できます。通常、GLP-1受容体作動薬は消化酵素によって速やかに分解されてしまいますが、リベルサスは吸収促進剤を添加することで経口投与を可能にしています。

2025年度（令和7年度）薬価改定について | 2024年ニュースリリース

この試験では、心血管リスクの高い2型糖尿病患者さんに対して、標準治療に対してリベルサス®14㎎を使用したときの、3point MACE（心血管死、非致死性心筋梗塞又は非致死性脳卒中）を発症するまでの時間を主要評価項目として検討しています。

リベルサスの1錠あたりの薬価は、3mg錠が約140円、7mg錠が約326円、14mg錠が約489 ..

リベルサスのダイエット目的での使用は、保険が適用されない自由診療となります。

[PDF] [C2H2007] セマグルチド(リベルサス錠) 評価結果の概要

これら薬剤を使用中に患者については十分に経過観察や血液検査などを行い、異常（前者では腹部症状、後者では発熱や発疹、神経症状、LDH上昇など）が見られた場合には投与を中止し、適切な処置を行う必要がある—。

2020 年 11 月に薬価収載され、薬価は 143.20 円(3mg)、334.20 円(7mg) 、501.30



●以下の2型糖尿病治療薬
▼エキセナチドン（販売名：バイエッタ皮下注5μgペン300、同10μgペン300）
▼セマグルチド（遺伝子組換え）（販売名：オゼンピック皮下注0.25mgSD、同0.5mgSD、同1.0mgSD、オゼンピック皮下注2mg、リベルサス錠3mg、同錠7mg、同錠14mg）
▼デュラグルチド（遺伝子組換え）（販売名：トルリシティ皮下注0.75mgアテオス）
▼リキシセナチド（販売名：リキスミア皮下注300μg）
▼リラグルチド（遺伝子組換え）（販売名：ビクトーザ皮下注18mg）
▼インスリングラルギン（遺伝子組換え）・リキシセナチド（販売名：ソリクア配合注ソロスター）
▼インスリンデグルデク（遺伝子組換え）・リラグルチド（遺伝子組換え）（販売名：ゾルトファイ配合注フレックスタッチ）

セマグルチド〈リベルサス錠〉発売！経口GLP-1作動薬。特徴や薬価

体重の減少効果に関しては、対象となるSGLT2阻害薬もこの体重減少効果を前面に出している薬だけあって、リベルサス®は非劣性となっています。（ただし、日本におけるエンパグリフロジンの維持量は10㎎です。）この体重減量効果も、52週間に渡って維持されていることも確認されています。

リベルサス錠」（セマグルチド）が入っていなかった。 一方、26日付で ..

このうち、医薬品の費用対効果評価では、2型糖尿病治療薬の「リベルサス錠」（一般名：セマグルチド（遺伝子組換え）、3mg1錠：143.20円、7mg1錠：334.20円、14mg1錠：501.30円）を対象とすることとなりました（ピーク時の市場規模が116億円となり、医療保険財政への影響が非常に大きなため）。

リベルサス · ビクトーザ · トルリシティ · ジャディアンス · フォシーガ · カナグル.

2023年度薬価改定（毎年度改定、中間改定）に向けた2022年度薬価調査案

現在、オゼンピックが供給不足のため、当院扱いのオゼンピック0.25㎎、0.5㎎は在庫がございません。

リベルサスは、2型糖尿病に適応があります。
通常、成人には1日1回3mgから投与を開始し、4週間以上投与したあと1日1回7mgに増量します。
なお、状態に応じて投与量は適宜増減しますが、1日1回7mgを4週間以上投与しても効果が十分にあらわれない場合は、1日1回14mgまで増量できます。

当院では、以下の価格でリベルサスを処方しています。

▽購入サイド調査：▼病院の40分の1▼診療所の400分の1▼保険薬局の120分の1—を抽出（それぞれの全数から層化無作為抽出）し、「どの薬剤をいくらで購入したのか」などを調査する


診療報酬改定と合わせて行われる「通常改定」に向けた薬価調査と比べると、販売サイドでは3分の2（通常調査では全数を調査）、購入再度では2分の1（通常調査では▼病院の20分の1▼診療所の200分の1▼保険薬局の60分の1—を抽出して調査）に調査対象が限定される格好です。「毎年度調査」による卸業者・医療機関・薬局の負担に配慮したものと言えます（抜本改革の基本方針で卸業者について「抽出調査」とする方針が明示されている）。

以下の場合は、リベルサスの服用に注意が必要です。

▽新たな【重要な基本的注意】：胆石症、胆嚢炎、胆管炎または胆汁うっ滞性黄疸が発現する恐れがあり、腹痛等の腹部症状が見られた場合には必要に応じて画像検査等による原因精査を考慮するなど、適切に対応する