[PDF] 夜間の気管支喘息症状悪化へのメラトニンの関与を解明
は、4つのステップに分かれています。治療の開始時に、喘息症状と治療状況を総合してどの治療ステップかが決定されます。喘息は気道炎症がもととなっているため、どのステップでも抗炎症作用の強い吸入ステロイド薬が基本治療となっています。最近では、気管支を広げる作用のある長時間作用性β2刺激薬と吸入ステロイド薬が一緒になっている配合剤がよく用いられます。これは、治療ステップ2から使用されます。
喘息が起きたりする。つまり気管支喘息のリズムにも個人差があるということです ..
食品に含まれている必須アミノ酸の一つ、トリプトファンから、セロトニンと呼ばれる神経伝達物質が、脳内で生成されます。そして、セロトニンからメラトニンが作られます。
「アレルギー体質」は遺伝するといわれているため、ぜん息の遺伝を心配される方が多いと思います。しかし、卵アレルギーの子どもの親が卵アレルギーとは限らないように、「アレルギー体質の遺伝」とアレルギーによって起こる「疾患の遺伝」は、必ずしも一致しません。親がぜん息だから子どもも必ずぜん息になるというわけではありません。
季節の変わり目ですね歯学研究科の佐々木先生のお話を振り返り #002 メラトニンと喘息発作の意外な関係？喘息研究の今#002-1
ぜん息はの複雑な相互作用で発症するといわれています。遺伝因子についてはまだわかっていないことも多く、環境因子は、ダニやほこりなどさまざまなアレルゲンやウイルス、細菌などの微生物、大気汚染物質など多岐にわたっています。
個体因子を持っていたとしても、生まれた後の環境にも左右されるため、「遺伝する」＝「ぜん息を発症する」と単純に予測することは誰にもできず、また、絶対に発症しないと保証することも残念ながらできません。ただし、親が喫煙していたり、肥満の場合は、子どものぜん息発症に影響するといわれています。
しかし、万が一ぜん息になったとしても、治療法が進歩している現在は、症状が長引かなければ、また、重症化しなければ健康な人と変わらない生活を送ることができます。もし、子どもに長く続くせきや、呼吸困難を伴うようなせきやぜん鳴が1回でも出るようであれば、信頼できる医療機関を早めに受診してください。
風邪の初期対策としては、無理をせず早めの休養と水分補給を心掛けることが大切です。
そして体を冷やさないようにすることです。
そもそも体温が低いと末梢血管が収縮し、免疫細胞が感染部位に到達しにくくなります。
そして、免疫機能を支える体内酵素の働きが鈍くなってしまうことで、病原体への抵抗力が低下します。
ミネラル、ビタミンの補給、腸内環境など複数のアクションで免疫を上げておくことが一番の防御です。
冬場に体調を崩さないためには、免疫力を高める生活習慣を整えることが大切です。
以下、具体的な方法をいくつか挙げます。
１.冬場の衛生管理
●手洗い・うがいを徹底：石鹸を使って20秒以上、特に指先や爪の間を意識して洗う。
●マスクの着用：感染症が流行している場所や人混みでは、適切に着用。
●加湿：空気が乾燥するとウイルスが拡散しやすいので、加湿器や濡れタオルを使って湿度を保つ。
２.睡眠をしっかり確保する
●質の良い睡眠を取ることで、免疫細胞が活発に働きます。
・就寝時間を一定にする：毎日同じ時間に寝て起きるようにすると、体内時計が整います。
・寝る前にスマホやPCを見すぎない：ブルーライトが睡眠ホルモン（メラトニン）の分泌を抑えるため、寝る30分前はリラックス。
・寝室の温度と湿度を調整する：温度は18-20℃、湿度は50-60%が快適です。
３.バランスの良い食事を取る
●免疫力を高める栄養素を意識的に摂取する。
・ビタミンC：柑橘類、キウイ、ピーマンなど。
・ビタミンD：魚（サーモン、サバ）、卵黄、きのこ類。
・亜鉛：牡蠣、赤身肉、大豆製品。
・発酵食品：ヨーグルト、納豆、味噌は腸内環境を整えます。
・たんぱく質：免疫細胞の材料になるため、魚、肉、卵、大豆製品を適量摂取。
４.適度な運動
●運動は免疫細胞の循環を促進します。
・ウォーキングや軽いジョギング（週3回程度）：心拍数が少し上がる程度の有酸素運動が効果的。
・ストレッチやヨガ：筋肉をほぐして血流を改善し、冷え対策にも有効。
・足を温める運動：かかとの上げ下げや足指のグーパー運動で、末端の血流を良くしましょう。
５.ストレスをためない
●ストレスは免疫力を低下させるため、日々リラックスする時間を確保しましょう。
・温かいお茶を飲む。
・ゆっくりお風呂に入る（38-40℃で15分程度）。
・趣味や軽い読書で気分転換を。
６.冷え対策
●冷えると免疫力が下がります。日頃から体を温める工夫を。
・重ね着：暖かいインナーや靴下を着用。
・温かい飲み物：生姜湯や黒焼き玄米茶などを取り入れる。
・足湯：夜寝る前に10分程度。
オレキシン受容体拮抗薬の方がメラトニン受容体作動薬に比べ、入眠の効果には優れて実感が得やすい印象があります。 デエビゴの特徴
横浜市港北区 | 小児科・アレルギー科専門医、喘息・アレルギー専門外来、予防接種、漢方処方 | ようこそ中野こどもクリニックのホームページへ！気軽に相談できるファミリードクターです。
熱はあっても本人が元気そうだったりすると、受診すべきか悩むこともありますよね。
インフルエンザなど、発熱してからある程度時間が経たないと検査が難しいものもあります。
ただ、熱が出て苦しそうにしているのに、受診を待つべきなのかも迷うところ。
もし感染し熱が出てしまった場合の受診や検査のタイミング、その後の対処についてのポイントを以下にまとめました。
１.受診するタイミング
以下のような状況であれば、発熱当日でも受診が推奨されます。
●高熱（38.5℃以上）が出ている
●倦怠感や息苦しさが強い
●持病がある（特に糖尿病、心疾患、喘息など）
●発熱に伴い、激しい喉の痛み、頭痛、吐き気、下痢がある
２.検査で確定診断が出やすいタイミング
熱が出た当日に検査をしても陰性になることがあります。
その理由としては、体内でウイルスの量が検査で検出できるレベルに達していない可能性があるからです。
特にインフルエンザや新型コロナウイルスでは、発症直後はウイルス量が十分ではない場合がありますので、陰性だからと安心してはいけません。
●インフルエンザの場合：
・発症後12～24時間以降が検査の精度が高いとされています。
・発症直後は陰性になることがあるため、症状が出始めてすぐのタイミングは避ける方がよいことがあります。
●新型コロナウイルスの場合：
・PCR検査や抗原検査の正確性は、感染後2～3日目以降（発熱後1日以上経過）に高まります。
３.再検査のタイミング
●症状が続く、または悪化する場合は、1～2日経過して再度検査を受けるのが適切です。
●陰性でも、感染の可能性が高い場合は、経過を観察しながら医療機関に再相談してください。
４.発熱時のセルフケア
検査結果を待つ間や経過観察中には、以下の対処が役立ちます。
１）水分補給：発熱時は脱水症状に注意が必要です。スポーツドリンクや経口補水液がおすすめ。
２）適度に体を冷やす：氷枕や冷たいタオルを首の頸動脈、鼠径部など大きな血管があるところに使用する。ただし、手足が冷たいときは避けること。
３）安静にする：免疫力を高めるために十分な休息を取る。
５.緊急受診が必要な場合
次のような症状が現れたら、すぐに医療機関に連絡してください。
●呼吸困難
●意識障害（ぼーっとして反応が鈍い）
●けいれん
●脱水症状（尿が少ない、口の中が乾燥している）
メラトニンは、概日リズムを調整し、睡眠を促す内因性ホルモンで ..
セロトニンは、脳から分泌される睡眠ホルモンであるメラトニンの原料。メラトニンには、季節のリズム、睡眠・覚醒リズム、ホルモン分泌のリズムといった 概日リズム（サーカディアンリズム）を調整する作用がある。
以前から睡眠時間が短いと糖尿病になりやすいことが知られていたが、最近ではメラトニンが不足すると糖尿病の発症率が高くなるという研究が報告されている。
しかしながら臨床試験では、海外で発売されているゾルピデムER6.25mg（マイスリーの徐放性製剤でマイスリー5mg相当）との比較試験が行われています。
メラトニンは、脳にある松果体から周期的に分泌されるホルモンです。血液 ..
ラメルテオンは、メラトニン受容体作動薬ですが、6時間ほど効果が続きます。一方、外因性のメラトニンは2時間の効果となっています。さらに、ラメルテオンは、メラトニンより10倍の効能があると報告されています。
気管支喘息 · 気管支喘息(予防) · 気管支喘息(病因) · 気管支喘息(診断) · 気管支 ..
睡眠に対する影響については、外因性のメラトニンは、ラメルテオンと比較すると入眠の効果が弱く、睡眠時間の変化はないようです。
就寝前におでこや手のひらを冷やすことで、体温を下げ、睡眠ホルモンであるメラトニンの分泌を促進することができます。
安全性が確立されていないので、妊娠中と授乳中にメラトニンを飲むことは止めてください。
気管支喘息の典型的な症状は喘鳴 ( ゼーゼーといった荒い呼吸 ) や呼吸困難ですが、咳ばかり強い喘息や、
睡眠障害の治療はその症状により様々ですが、まずは生活改善が基本です。早寝早起きを習慣づけ、日中にたくさん日光を浴びることでメラトニンが適切に分泌され、生活のリズムが整います。規則正しい食事を心がけ、朝食もきちんと食べること。お風呂で湯舟につかることも大事です。人は体温が下がることで眠気が促進されますが、お風呂に入って体が温まるとその後は体温が徐々に下がるので眠りに入り易くなります。このため、入浴は就寝直前ではなく、就寝の2時間前程度が良いと思います。それと、就寝前のスマホやパソコンなどはやめた方がいいでしょう。
喘息外来 · 予防接種 · 健康診断 · 人間ドック · 大腸ポリープ切除 · 美容点滴 ..
メラトニンは、脳の松果体で作られるホルモンです。私たちの体において、夜と昼のリズムを調節しています。暗い環境になると、松果体からメラトニンが分泌され、寝つきを助けます、一方、明るい環境になると、メラトニン分泌は低下します。
メラトニン・快眠・疲労回復 · 疲労回復・元気 · スーパーフード・健康食品 · 男性向け ..
ホルモンの低下など、生活改善だけで治癒することが難しい場合、漢方薬やメラトニン系の薬を使って治療を行う場合もあります。
気管支喘息やアトピーなど様々なアレルギー症状をしずめるステロイド剤です。
また、この薬の有効成分はメラトニンそのものであり、入眠効果や睡眠リズムの調整効果が期待できます。副作用として、起床後の眠気やめまいなどが出るケースもありますので、となります。
喘息の既往がある患者さんにNSAIDsの使用を避ける理由とは？
メラトニン（Melatonin, N-acetyl-5-methoxytryptamine）はその大部分が脳内の松果体で産生されるホルモンです。メラトニンは必須アミノ酸のトリプトファンを原料（基質）として合成されます（図）。その過程で、セロトニンをN-アセチルセロトニンに変換するN-アセチルトランスフェラーゼ（NAT）の活性が体内時計と外界の光の両者の調節を受けます。具体的には、体内時計（視床下部の視交叉上核：しこうさじょうかく）が発振する概日リズムのシグナルは室傍核（しつぼうかく）、上頸神経節を経て松果体に伝達されてNAT活性を「抑制」します。体内時計の活動は昼高夜低であるため、結果的に松果体でのメラトニンの産生量、すなわち血中メラトニン濃度は逆に昼間に低く夜間に高値を示す顕著な日内変動を示します。
第16回 | 中高生と“いのちの不思議”を考える 生命科学DOKIDOKI研究室
発作性に笛を吹く様な喘鳴（ゼーゼー）を繰り返す病気で、基本的には自然に軽快、治癒します。しかし、ひどくなると呼吸が出来ない呼吸困難に陥り、場合によっては死に至ることもあるので、疎かにはできない病気です。喘息（ぜんそく）の […]
メラトニンは松果体で分泌されるホルモンであり、アミノ酸のトリプトファンから ..
NAT活性は外界の光の影響も受けます。光が瞳孔を通って網膜にあるメラノプシン発現網膜神経節細胞（intrinsically photosensitive RGC：ipRGC）を刺激すると、そのシグナルが網膜視床下部路を経て視交叉上核に到達して体内時計を活性化し、上述の経路を通じてNAT活性を抑制します。日中は照度が数万〜十数万ルクスもある太陽光のような強い光によってメラトニン分泌量は著しく低下しますが、夜間であっても明るい人工照明が目に入ることによってメラトニン分泌量は低下します。例えば家庭照明の数百〜千ルクス程度の照度の光でもメラトニン分泌が抑制されることがあります（個人差あり）。ipRGCは青色光（ブルーライト）に反応しやすく、白色LEDには青色光成分が多く含まれているため、睡眠や体内時計を乱すのではないかと指摘され、「ブルーライト問題」として有名になりました。このように、メラトニン分泌は体内時計と環境光の両方から調節を受けています。
メラトニンの分泌を抑制すると言われており、就寝前にスマホなどを ..
多くの生物でメラトニンは生体リズム調節に重要な役割を果たしています。鳥類での渡りのタイミングや季節性繁殖（メラトニンには性腺萎縮作用があります）などの季節のリズム、睡眠・覚醒リズムやホルモン分泌リズムなどの概日リズム（サーカディアンリズム）の調整作用があります。
メラトニンのサプリメントは、交代勤務や時差ぼけ（時差症候群）による ..
1987年秋田大学医学部医学科卒業。医師、博士（医学）。精神保健指定医、日本精神神経学会専門医・指導医、日本睡眠学会専門医。日本睡眠学会、日本生物学的精神医学会、日本時間生物学会の理事、日本学術会議連携会員などを務める。秋田大学医学部精神科学講座准教授、バージニア大学時間生物学研究センター研究員、スタンフォード大学睡眠研究センター客員准教授、2006年より国立精神・神経医療研究センター睡眠･覚醒障害研究部部長を経て、2018年より現職。これまでに睡眠薬の臨床試験ガイドライン、同適正使用と休薬ガイドライン、睡眠障害の病態研究などに関する厚生労働省研究班の主任研究者も歴任。
フランスではメラトニンは医薬品、調剤薬品、サプリメントに使用されている。 ..
睡眠障害に頻用されるベンゾジアゼピン（ＢＺ）系・非ＢＺ系の睡眠導入薬は、ＧＡＢＡ作用増強による呼吸抑制の恐れがあるため、気管支喘息の急性期等で呼吸機能が高度に低下している場合には、原則禁忌である。メラトニン作動薬のラメルテオン（ロゼレム）、オレキシン受容体拮抗薬のスボレキサント（ベルソムラ）はＧＡＢＡ作用がなく、禁忌・原則禁忌ではない。抗不安薬は、気管支喘息患者への使用が禁忌・原則禁忌ではなく、睡眠障害に適応がある薬剤に、アルプラゾラム（コンスタン、ソラナックス等）、ロフラゼプ酸エチル（メイラックス等）、タンドスピロン（セディール等）、ブロマゼパム（セニラン、レキソタン等）等がある。
眠気を引き起こす物質として、メラトニンやGABA（ギャバ）が知られています。 ..
東北大学は11月26日、夜間に血中濃度が最大となる概日リズム形成ホルモンである「」が、気管平滑筋に存在するメラトニン受容体MT2に作用して気管平滑筋の収縮を増強させること、喘息治療の第一選択薬であるアドレナリンβ2刺激薬の気管支拡張作用を弱めることを明らかにしたと発表した。この研究は、同大大学院歯学研究科歯科口腔麻酔学分野の水田健太郎教授、佐々木晴香同大学院博士課程学生、米国コロンビア大学医学部麻酔科学講座のCharles W. Emala教授らの研究グループによるもの。研究成果は、「American Journal of Physiology Lung Cellular and Molecular Physiology」電子版に掲載されている。