通常、成人にはクラリスロマイシンとして1日400mg（力価）を2回に分けて経口投与する。 · ＜非結核性抗酸菌症＞


実際マイコプラズマは2024年現在近年にない流行をみせており、過去に類をみないほどの感染者数を見せています。今、非常に感染症治療を行っている医師としては非常に注意しなければならない感染症の１つです。


3） 日本マイコプラズマ学会:肺炎マイコプラズマ肺炎に対する治療指針， 2014.

3つめは，保険適用となっているキットのイムノカード「マイコプラズマ抗体キット」です。IgM を検出する本キットは迅速性に優れていますが，特異抗体の上昇には数日かかることや，乳幼児や成人でもまれに特異抗体が上昇しない例があることです。また，偽陽性がみられる場合もあります。

マクロライド系抗菌薬の臨床効果は投与後2〜3日以内の解熱でおおむね評価できる。一方で，内服後も発熱が継続した場合にはマクロライド耐性菌を疑い，抗菌薬を変更するのではなく，その他の細菌・ウイルス感染症の関与や血球貪食症候群などの合併症がないかの評価を行うことが重要である。抗菌薬適正使用の観点からも，ルーチンでニューキノロン系やテトラサイクリン系抗菌薬を処方せずに，上記評価を行った上で変更を検討することを推奨する。また，テトラサイクリン系抗菌薬は8歳未満には原則禁忌であることにも留意する。

[PDF] 「マイコプラズマ肺炎」来襲でも落ち着いて。小児科専門家の助言1

同じ成分の薬です。どちらも先発品です。製造会社が異なりますがどちらもクラリスロマイシンであることには変わりありません。薬価には多少の違いがありますが、先発品とジェネリック薬ほどの大きな差はありません。

発熱が7日以上継続し，LDHが480IU／Lを超える重篤なマイコプラズマ肺炎に対してステロイド全身投与で効果が期待できるという報告があるが2），マイコプラズマ感染症へのステロイド投与が予後に影響を与えず，入院期間が延長したという報告もある3）。明確なエビデンスは少ないため，ルーチンで安易に使用はせず，適切な診断・抗菌薬治療を行った上で改善しない重篤なマイコプラズマ肺炎に限定するべきである。

[PDF] マイコプラズマ肺炎流行に対する日本小児科学会からの注意喚起

さらに最近の論文によると、コロナ禍による制限が解除されて人の行き来が活発化したためにマイコプラズマ感染症は特にヨーロッパ・アジアを中心に増加傾向にあります。

4つ目は，DNAレベルで迅速にマイコプラズマの有無を検索する方法です。i） 電気泳動を伴ういわゆる従来のPCR法，ii） LAMP 法 ），iii） 蛍光標識したプローブを用いる real-time PCR 法 ）です。LAMP 法は日本で開発された方法で，最近保険適用となりました。

5）尾内一信：小児呼吸器感染症ガイドライン 2011 の改訂の

マイコプラズマ感染症は、特に咳や発熱を特徴とする呼吸器感染症であり、若年層や小児に多く見られます。感染力が強く、学校や家庭内での集団感染が懸念されるため、早期診断と適切な治療が重要です。

などを引き起こす場合もあります。マイコプラズマが直接、 体に悪さをするだけではなく、感染した人の免疫反応を利用して間接的に体に症状を引き起こすと考えられています。


要旨 マイコプラズマ肺炎で入院した小児 122 例中 9 例（7.4％）が，抗菌薬投与で改 ..

しかし、一般の細菌とは少し構造が異なります。一般の細菌は細胞膜と細胞壁の2種類で体が囲まれていますが、マイコプラズマは細胞壁を欠き、細胞膜のみで囲まれています。この構造の違いにより、他の細菌とは区別されており、効果のある抗生物質も特別なものとなるのです。

クラリスロマイシン錠50mg小児用「大正」に関する限定出荷について

一般的にマイコプラズマ肺炎は、医師の指示通りに薬を服用して安静にしていれば一週間程度で治り、軽症で済むことが多いです。

近年、抗生物質の効かない耐性マイコプラズマが流行っているそうです。

マイコプラズマは検査で確定することが難しく、実際はもっと多くの患者がいることと思われます。また症状が咳だけで、熱がないのに肺炎のこともあり要注意です。

ロライド耐性マイコプラズマが増えており、マクロライド系抗菌薬で 2 ..

マイコプラズマに感染して肺炎になるのは、感染者の3~5%程度です。とくに幼児〜学童が肺炎を起こしやすく、免疫反応が弱いこともあって、何度でも感染する可能性があります。

10-15mg/kg/ 日（最大 400mg/ 日） 10 日間

年少児でチアノーゼを伴っている場合，あるいは年長児・成人で呼吸困難や重症感が強い場合は，マイコプラズマ感染症でも急性呼吸窮迫症候群など通常の肺炎とは別の病態が起きている可能性があり，あるいは他の病原体による混合感染を鑑別する必要もあるので，早めに専門医に相談する。

▷一手目：クラリス®50mg錠（クラリスロマイシン）1回7.5mg／kgに相当する錠数1日 ..

マイコプラズマ肺炎による症状でお困りのときは、ファストドクターにご相談ください。

小児におけるマクロライド系薬耐性Mycoplasma pneumoniaeの大流行

実際、マイコプラズマを含む「非定型肺炎」と通常の「細菌性肺炎」を区別する方法として、以下の方法が採用されていることが多いです。１から５までの５項目のうち3項目が合致していると、非定型肺炎の疑いが強くなり、感度83.9％、特異度は87％に達します。

マイコプラズマ感染症の症例から MLs 耐性マイコプラズマを分離し，世界 ..

細胞壁がないマイコプラズマはその分柔軟で他の環境に適応しやすく、後述するようにペニシリンやセフェム系と呼ばれる抗生物質が効きません。さらに、抗原構造が変化しやすくワクチンも開発しにくいのです。やっかいな細菌ですね。

[PDF] マイコプラズマ肺炎増加に関する学会からの提言について（周知）

一般的な感染症であれば、服用開始から2～5日程度で症状が改善してきます。
ただし、症状が良くなったからといってすぐに服用を中止してはいけません。症状をしっかり改善し、かつ耐性菌の発現を防ぐためには一定期間服用を続けなければいけません。
したがって、重篤な副作用などがない限り、処方されたクラリスロマイシンは飲み切るようにしてください。

本マイコプラズマ学会：「マイコプラズマ感染症（マイコプラズマ肺炎）急増 ..

3） 日本マイコプラズマ学会:肺炎マイコプラズマ肺炎に対する治療指針， 2014.

マイコプラズマ肺炎に対する第1選択はマクロライド系抗菌薬で、アジスロマイシン、エリスロマイ

マイコプラズマ肺炎に関して, わが国の感染症サーベイランス（および参照）のデータでは, 2020年4月以降ほとんど報告されない状況が持続したが, 2023年秋以降にわが国でもM. pneumoniae肺炎の報告がみられるようになり, 今後の流行が予測される。2020年春に, こつぜんと検出されなくなったM. pneumoniae感染症であるが, 再流行する場合に, 前述した1型あるいは2型のいずれが立ち上がってくるのか, マクロライド感受性について感受性株・耐性株のいずれが多くを占めるのかは, 感染症疫学的にも興味深いが, 臨床現場に多大な影響を及ぼす可能性がある。現在のわが国の医薬品流通状況に関して, 鎮咳薬, 去痰薬のみならず, 抗菌薬に関しても出荷制限が反復されている16-21）。このような状況下で, 2011～2012年や2016年のような規模でM. pneumoniae肺炎の流行が生じると, 処方薬不足など, 現場がさらに混乱する事態になることが危惧される。

マイコプラズマ肺炎は“肺炎マイコプラズマ”という細菌による感染症で、3 ..

さらに、「末梢白血球数が10,000/μL未満である」を加えた診断法の場合は感度77.9％、特異度93.0％（４項目合致時）まで上昇します。実際、「ゼーハー」するような努力性呼吸を伴ったり、「ゼロゼロ」するような多量な痰を伴う。肺炎というのは、マイコプラズマ肺炎には見られにくいです。

※1 マクロライド系抗菌薬：クラリスロマイシン、アジスロマイシンなど。

マイコプラズマは自然に回復する感染症で、絶対的に抗生剤が必要な疾患ではないため、あまりあわてて診断したり、抗生剤を使用したりする必要はありません。一般的には、熱や咳がでて2～3日解熱しないときや1週間以上痰の絡んだ咳がつづくときにマイコプラズマを疑い検査や抗生剤を開始します。

2018 年 10 月最終更新 作成：黒田浩一 監修：細川直登

マイコプラズマ感染症は細菌感染症であるが，対症療法で自然に治癒する場合が多い。一方で抗菌薬処方によって発熱期間が短縮された報告1）もあり，抗菌薬処方による臨床的改善の治療必要例数（NNT）は8.33と報告されている1）。そのため適切に診断した場合には抗菌薬処方も推奨され，抗菌薬の第一選択はマクロライド系抗菌薬である。クラリスロマイシンは内服期間が10日間であるのに対し，アジスロマイシンは3日間であるため，コンプライアンスの観点から後者が推奨されるが，やや苦味が強いことが注意点である。

当科で治療を行った肺炎マイコプラズマ LAMP 法陽性例の検討

2024）。現時点で有効なワクチンはない。感染経路は主に飛沫感染と接触感染であり、濃厚接触の機会が多い学校内や家族内で集団発生が起こることがある。菌の排出は症状出現前2～8日に始まり、臨床症状発現時にピークとなり、4～6週間以上排出が続くとされる。潜伏期間は通常2～3週間であり、肺炎マイコプラズマの増殖速度が遅い(Fumess G.

[PDF] マクロライド系抗菌薬が無効であったマイコプラズマ肺炎の 1 例

複数の報告をまとめたレビューでは、マイコプラズマ感染症が肺炎に至る確率は3~11％で、高齢者、基礎疾患を有する者、喫煙者、などが肺炎のリスクが高いとされた[13]。