クラリスロマイシンの添付文書内に併用禁忌として記載のないものはどれか？
喘息の患者さんは消炎鎮痛剤に注意する必要があります。特に、以下に示すような症状の方は、消炎鎮痛剤で喘息発作が認められる（アスピリン喘息）の疑いもあります。歯科主治医、薬局で必ず伝えてください。
ザガーロの併用注意薬としてあげられるのが、「CYP3A4阻害薬」です。
含嗽剤は「うがい薬」のことです。口中や咽喉頭を消毒し、清潔にするために上を向いてガラガラとうがいする場合に使用します。洗口剤は歯牙や口腔内粘膜を清潔にするために口に含んでクチュクチュと洗口する場合に使用します。洗口剤は街の薬局で市販されているものが多いです。
製品名が分からないお薬の場合は、そのものに刻印されている記号類から検索する事が出来ます。正確でなくても、一部分だけでも検索できます。
（例）0.5g、TG-DS
抗菌薬のクラリシッド、クラリス（一般名クラリスロマイシン）の併用禁忌に「ルラシドン塩酸塩、アナモレリン塩酸塩」が追加されました。
歯科では、消炎鎮痛剤を処方されることが多いです。消炎鎮痛剤で多く認められる副作用は食道、胃腸障害、腎障害です。副作用は、用量（薬剤を服用する量）及び投与期間が多くなると副作用が認められる頻度が高くなります。すでに、腰痛などで消炎鎮痛剤を服用している方は、必ず主治医に伝えてください。同じような消炎鎮痛剤が重複することで副作用が出現する率は高くなります。痛みが激しいために、短時間で消炎鎮痛剤を何回も服用すると用量が増えてしまうために、副作用の出現率は高くなります。食道、胃腸障害を少なくするためには、決められた用量で、食後に多めの水で服用することが大事です。腎障害の患者さんは、消炎鎮痛剤により腎障害を悪化させることがありますので主治医に伝えるとともに、服薬後に浮腫（むくみ）などの症状が認められた際は服薬を中止して下さい。
実は私が以前、クラリスの併用禁忌を見逃してスルーした経験がありますので自戒もこめて、クラリスロマイシンと併用できない薬剤をまとめてみました。
CYP3A で代謝される薬剤は数多く存在しており、クラリスロマイシンの添付文書には併用禁忌や併用
クラリスロマイシンと併用することによって、CYP3A4阻害作用によりベルソムラ（スボレキサント）の代謝が阻害されベルソムラ（スボレキサント）の作用が著しく増強するとされています。
ベンゾジアゼピン系の睡眠薬からベルソムラに切り替わるケースもあるかと思いますので、その際はクラリスロマイシンの併用がないか要チェックです。
□スボレキサント（睡眠薬）とクラリスロマイシン（抗菌薬） ..
製品名が分からないお薬の場合は、そのものに刻印されている記号類から検索する事が出来ます。正確でなくても、一部分だけでも検索できます。
（例）0.5g、TG-DS
日本歯科薬物療法学会理事長
東海大学医学部外科学系口腔外科 教授
金子明寛
のほか，クラリスロマイシンは，ベンゾジアゼピン系睡眠導入剤トリアゾラム（ハル ..
ミノマイシン塩酸塩（商品名：ミノマイシン他）が経口薬として使用されている。歯科では歯周病治療薬として歯科用軟膏が多く使われています。
Cmax がそれぞれ 6.42 倍及び 2.76 倍1）程度上昇するとの報告等を踏まえ、クラリスロマイシンの添付文書
もともとは心疾患や高血圧などを治療する薬ですが、ED治療薬と併用すると、副作用が強く出る可能性があります。場合によっては、命の危険を伴うケースもあるでしょう。
[PDF] DI トピックス Ca 拮抗薬–クラリスロマイシンの相互作用と急性腎障害
抗凝固薬剤は、血液を固まりにくくし、血栓（血液のかたまり）を予防するための薬です。ED治療薬と併用すると、出血がしやすくなります。
対象患者：Ca 拮抗薬を服用中で、新規にクラリスロマイシンまたはアジスロマイシンを併用した
インタビューフォームではスボレキサント（ベルソムラ）とクラリスロマイシンの併用データはありませんが、CYP3A阻害作用を有するケトコナゾールのデータはありましたので参考にアップします。
日本ジェネリック株式会社の「クラリスロマイシン錠200mg「CH」［一般感染症・非結核性抗酸菌症］」と併用してはいけない（禁忌） ..
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医薬品の年齢区分では「15歳未満」）は禁忌。トスフロキサシン ..
薬剤師が処方監査を行う際、絶対に見逃すわけにはいかないのが「禁忌」の項目ですが、この「禁忌」には“意外なもの”もたくさんあります。「知らなかった」で見逃してしまうことがないよう、日々の業務で出会いやすい、気づきにくい禁忌をクイズ形式で確認しましょう。第１回の今回は、特定の診療科・疾患を持つ患者、年齢層で特に遭遇しやすい“併用禁忌”です。
いずれも第一選択薬はマクロライド系抗菌剤（クラリスロマイシン、アジスロマイシンなど）.
アルファブロッカー薬剤は、交感神経の末端にあるα受容体を遮断し、末梢血管を拡張して血圧を下げるための薬です。おもに前立腺肥大症や高血圧の治療に使用されます。
カテゴリー X は危険度の高い薬で絶対禁忌。 虎ノ門病院薬剤の催奇形危険度 ..
全てのキノロン系は、増血薬の鉄剤（商品名：フェロミア他）及びアルミニウム含有の胃薬（商品名：マーロックス他）との併用によりキノロン系薬の血中濃度が低下し、キノロン系薬の効果の減弱が予想されます。
痛み止めとの併用により痙攣などの症状がみられることがあります。
痙攣などの症状が強く出る薬剤の組み合わせ（ロメフロキサシン塩酸塩とフルルビプロフェン（商品名：フロベン））は併用禁忌です。
クラリスロマイシン等の強いCYP3A阻害剤との相互作用（併用注意）
抗菌薬「クラリスロマイシン」はCYP3A4を強力に阻害するため、多くの薬と併用禁忌に指定されています。中でも、「クラリスロマイシン」と「スボレキサント（C）」との併用禁忌は、として報告されており、見落としやすい併用禁忌の代表と言えます。
イトラコナゾール、リトナビル、クラリスロマイシン等の強いCYP3A阻害剤との相互作用（併用注意）
なお、同じオレキシン受容体拮抗薬でも「レンボレキサント（D）」は、「クラリスロマイシン」と併用禁忌ではありません。しかし、「レンボレキサント」も少なからず影響は受けることから、もし「クラリスロマイシン」のようなCYP３A4を強力に阻害する薬と併用する場合には、１回量を2.5ｍｇに減量するよう注意喚起されています。
本剤をヘリコバクター・ピロリ感染症に用いる際には、除菌治療に用いられる他の薬剤の電子
商品名ば片頭痛、起立性低血圧治療薬のジヒデルゴット（ジヒドロエルゴタミンメシル酸塩）、血管性頭痛、片頭痛、緊張性頭痛治療薬のクリアミン（エルゴタミン配合）が挙げられます。
[PDF] ED治療薬 併用禁忌・注意薬剤リスト 【2016年6月改訂】
ニトログリセリン系薬剤は、胸痛や狭心症を治療するための薬です。ED治療薬と併用すると、突発的な低血圧を引き起こす可能性があります。
本剤をヘリコバクター・ピロリ感染症に用いる際には、除菌治療に用いられる他の薬剤の添
ED治療薬と一緒に併用禁忌薬を飲むと、さまざまな副作用が起こります。場合によっては、重篤な健康被害が出る可能性があるため、注意しておきましょう。
今回は、ザガーロの併用禁忌薬・併用注意薬についてご紹介します。 ..
ED服用における併用禁忌薬を飲むと、おもに以下の副作用が起こる場合があります。
クラリスロマイシンとスボレキサントを併用すると、スボレキサントの作用が強く出過ぎてしまう危険性がある。
キノロン系薬剤にアレルギーの患者さん
妊婦または妊娠している可能性のある婦人
小児（耐性肺炎球菌感染症などに対して医科では小児に処方することもあります）
禁忌（次の患者には投与しないこと）. 本剤に対して過敏症の既往歴のある患者. ピモジド、エルゴタミン酒石酸塩・無水カフェイン・.
ED服用における併用禁忌薬を飲むと、以下の重篤な副作用が起こる場合があります。
[PDF] マクロライド系抗生物質製剤 日本薬局方 クラリスロマイシン錠
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