クラリスロマイシンを併用したほうが成績が良い。 この論文は成人のみ ..


またクラリスロマイシンは、ワーファリン（一般名：ワルファリンカリウム）やリピトール（一般名：アトルバスタチン）、アダラート（一般名：ニフェジピン）など処方頻度の高い薬剤と併用注意となっていますので、「クセ者」の薬剤としてマークしておくとよいでしょう。


クラリスロマイシン製剤のCCDS＊の記載に基づき、「併用注意」の項に「非定型抗精神病薬

最近では電子薬歴が普及したため、併用禁忌のスルーは少なくなっているかと思いますが、特にベルソムラ（スボレキサント）やエルゴタミン製剤との併用は見落としやすい傾向にあるので注意しましょう。

2006年 京都薬科大学 薬学部卒。

調剤併設ドラッグストアのスギ薬局に新卒で入社。
調剤部門エリアマネージャーを経験後、名古屋商科大学院経営管理学修士課程にて2年間経営学を学び、経営管理学修士号(MBA)を取得。
2013年4月、シナジーファルマ株式会社を設立。
2013年8月、薬剤師専門サイト「ファーマシスタ」をリリース。

薬剤師専門サイト「ファーマシスタ」は臨床で役立つ学術情報や求人広告を発信し月間24万PV（2023年6月時点）のアクセスが集まるメディアとして運営中。

薬局薬剤師としては、新規開業、継承に携わった経験、管理薬剤師としての経験を活かし、現在福岡県内でティーダ薬局を運営（管理薬剤師）。

1983年11月 岡山県倉敷市で生まれ、水の都である愛媛県西条市で育つ。
大学より京都・大阪で14年間、沖縄Iターン特集立ち上げのため沖縄県で4年間暮らし、現在は福岡県民。
二児の父親。

当面の目標は、
「息子の成長スピードに負けないこと」

座右の銘は、
「まくとぅそうけい なんくるないさ」
＝「誠実に心をこめて精進していれば、なんとかなる！！」

先月からアレルギー性鼻炎の治療として、 アレロックOD5、ムコダイン、クラリスロマイシンを服用しています。 ア…（2024/03/07）

クラリスロマイシンと併用することで、バニプレビルの血中濃度が上昇し、悪心、 嘔吐、下痢の発現が増加するおそれがあるため併用禁忌となっています。

クラリスロマイシンと併用することで、肝臓に関連した副作用が発現、重症化するおそれがあるため併用禁忌となっています。

鼻の奥が痛いので家にあったクラリスロマイシンも併用しようと思うのですが大丈夫でしょうか？

アレロックはヒスタミン受容体選択性が高く、抗コリン作用があらわれにくいため、従来の抗ヒスタミン薬に比べて口渇や排尿障害などの副作用が少ないのが特徴です。
また、ロイコトリエンやトロンボキサンなどのケミカルメディエーターの産生・遊離を抑制する作用や、神経伝達物質であるタキキニン（アレルギー性疾患の発症・増悪に関与する物質）の遊離を抑制する作用、血管内皮細胞における細胞接着分子の発現抑制作用なども併せ持つことから、多彩な薬理作用が期待できます。

クラリスロマイシンを併用することで、オーラップ（ピモジド）の代謝が阻害され、QT延長、心室性不整脈( Torsades de pointesを含む)等の 心血管系の副作用が報告されているため併用禁忌となっています。

他の治療薬との併用に関して 添付文書上、アレロックとの併用が禁忌となっている薬剤はありません。

添付文書上、アレロックとの併用が禁忌となっている薬剤はありません。
しかし、医療用医薬品および市販薬のなかにはアレロックと同様の作用を持つものもあります。一緒に使用すると眠気の副作用がより強くなる組み合わせもありますので、併用している薬がある場合は診察時にご相談ください。

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まぁまぁ広い会議室が満員になるほどでしたが、耳鼻科医の顔は見えず。
小児科の先生を中心に招待されているようですが、当院にも招待があったということは耳鼻咽喉科も招待されているハズなんですけどね(*_*;



そして日赤の小児科以外の先生が多く参加している。素晴らしい。



さて、昨日は下の疾患についてのお話がありました。



発熱、咽頭痛から全身の皮膚、粘膜に紅斑や水疱を形成して"ただれた"ようになる病気。
原因は解熱鎮痛剤や抗生剤による薬剤性が多く、薬疹の重篤なものと思われることも多いのですが、マイコプラズマやヘルペスの感染によっても起こります。死亡率も３％と高い病気です。





Ｏ１５７で有名な腸管出血性大腸菌ですが、その大腸菌が出すベロ毒素というものが腎臓にダメージを与え、赤血球を溶かしてしまい急性腎不全を起こすことがあります。
腹痛、血便、血尿、貧血などの症状を起こし、重症では透析を要することもあります。

特に夏場に多く、ニュースでも時々報道されます。
最近もポテトサラダからの感染が話題になりました。




骨髄の機能が低下することによって、白血球、赤血球、血小板が減少してしまう病気。
症状として倦怠感や動悸、紫斑（皮下出血）が挙げられます。免疫抑制剤を中心とする治療や重症では骨髄移植も要することがあります。


併用薬の確認不足,,,定期的に整形外科を受診されている。プラリア皮下注を ..

参考資料
オメプラール錠10／オメプラール錠20
S Harasawa, Comparison between histamine H2-blocker and proton pump inhibitor on the effects of initial treatment in reflux esophagitis. Nihon Rinsho, 58(9):1847-52 (2000).
J. P. Gisbert et al., Proton pump inhibitors versus H2-antagonists: a meta-analysis of their efficacy in treating bleeding peptic ulcer. Aliment. Pharmacol. Ther. 15(7):917-26 (2001).
スイッチＯＴＣ医薬品の候補となる成分についての要望 に対する見解 ｜厚生労働省
医療用医薬品から一般用医薬品へ の転用（スイッチOTC化）の促進｜日本OTC医薬品協会
医療用から要指導・一般用への転用に関する評価検討会議における 中間とりまとめについて｜厚生労働省

内服薬（アレロック、ザイザル、ルパフィン、クラリチン、ビラノア

今回紹介したオメプラール錠は有効成分としてオメプラゾールを含む医療用医薬品で、胃酸分泌の抑制によって種々の消化器症状に対して治療効果を発揮します。

内服薬（アレロック、ザイザル、ルパフィン、クラリチン、ビラノア、アレグラ、アレロックなど） ..

欧米で既にスイッチOTC化されていることや14日以内の短期服用であれば問題はないと考えられていた経緯があり、オメプラゾールを含むプロトンポンプ・インヒビター3成分については医療用医薬品から市販薬（一般用医薬品）への転用（スイッチOTC化）を目指す議論がなされていました。

[PDF] 【7】 お薬手帳及び薬剤情報提供書に関するヒヤリ・ハット

上記の2成分のように併用禁忌とまではいかないものの、オメプラール錠と併用する際には注意が必要な医薬品成分を紹介します。

併用被疑薬名（一般名）、併用薬名（一般名）に関する情報を提供します ..

アタザナビル硫酸塩もしくはリルピビリン塩酸塩を服用している場合、オメプラール錠を服用することができません（併用禁忌）。

初日600mg,2日目1200mg,3日目以降1200mg～1

そして、殺菌・静菌作用や抗がん作用を持つ微生物が産生する成分やそれに似た構造を持つ成分を抗生物質と呼びます。クラリスロマイシンは病原性微生物に対して静菌作用があり、さらに微生物が産生する成分に似た構造を持っています。

[PDF] マクロライド系抗生物質製剤 日本薬局方 クラリスロマイシン錠

まず、抗菌薬とは感染症の原因となる細菌など病原性の微生物に対して殺菌的もしくは静菌的（それ以上増殖しないようにする）な作用を持つ成分のことを指します。

向精神病薬１

ヘリコバクター・ピロリ感染症
ヘリコバクター・ピロリ感染症に対してはクラリスロマイシン以外にアモキシシリン水和物とプロトンポンプ阻害薬（例：ランソプラゾール、オメプラゾール）との併用が基本で、1日2回で7日間服用します。

向精神病薬１

実際に、アモキシシリン水和物とクラリスロマイシンの2剤のみでは除菌率が約50%にとどまっていたものの、オメプラゾールとの3剤併用にすることで約80%まで除菌率が向上することが明らかになっています。

向精神病薬１

ヘリコバクター・ピロリの除菌を行うときは、アモキシシリン水和物、クラリスロマイシン、そしてオメプラール錠などのプロトンポンプ・インヒビターの3剤併用療法が基本です。

向精神病薬１

・非びらん性胃食道逆流症（オメプラール錠10のみ）
成人はオメプラゾールとして10mg1日1回服用します。服用期間は4週間までと定められています。
・ヘリコバクター・ピロリの除菌の補助
成人はオメプラゾールとして20mg1日2回を7日間服用します。また、ヘリコバクター・ピロリの除菌を目的とする場合はオメプラール錠の他にアモキシシリン水和物とクラリスロマイシンを同時に服用します。アモキシシリン水和物とクラリスロマイシンはいずれも抗菌薬です。

向精神病薬１

なお、患者さまにご負担いただくのは保険割合に応じた金額になります。例えば、3割負担の患者さまがアレロック錠5を1日2回30日分処方された場合、ご負担金額は514.8円になります（薬剤費のみの計算です）。
ジェネリック薬を使用する場合は、さらに薬剤費をおさえられます。

向精神病薬１

肺動脈性高血圧症治療薬のアドシルカ（タダラフィル）のみがクラリスロマイシンと併用禁忌となっています。

向精神病薬１

これらをクラリスロマイシンと併用することでCYP3A4が阻害され、代謝が阻害されることで、エルゴタミン製剤による血管攣縮等の重篤な副作用を起こすおそれがあるとされています。

向精神病薬１

インタビューフォームではスボレキサント（ベルソムラ）とクラリスロマイシンの併用データはありませんが、CYP3A阻害作用を有するケトコナゾールのデータはありましたので参考にアップします。