（期待とニュース…とにゅーす…とにゅ…とぅにょ…とうにょう…糖尿病薬）
フォシーガは、米国において、成人2型糖尿病における血糖コントロール改善のための食事および運動療法の補助療法として承認され、また、第Ⅲ相 CVアウトカム試験の結果に基づき、標準治療への追加療法で、成人2型糖尿病における心不全入院および心血管死のリスク低下の適応 *を取得しています 12。また、フォシーガは第Ⅲ相 、第Ⅲ相 試験の結果に基づき、2型糖尿病合併の有無に関わらず、 、および として承認された最初のSGLT2阻害剤です 1,13。
重度の肝機能障害のある患者への投与について注意喚起しています。
フォシーガは、SGLT2阻害薬の一つで、糖尿病治療に用いられる医薬品です。一部の患者さんでは体重に変化が見られることがありますが、これには個人差があり、すべての方に当てはまるわけではありません。フォシーガの使用に際しては、医師の指導のもとで正しく使用することが重要です。治療効果や体重変化についての詳細は、医師と相談しながら確認していくことが推奨されます。
副作用モニター情報＜359＞＜374＞ シタグリプチンの急性膵炎と薬剤性肝障害
EGFRは、あなたの腎機能が今どのくらいあるのかを示す値です。
標準的な治療を受けている慢性腎臓病の方を対象とした臨床試験では、標準的な治療にフォシーガを追加することで病状の悪化（腎機能の悪化、末期腎不全への進行、心血管死、腎不全による死亡）が相対的に39％低下することが示されました。この試験では、副作用についても大きな問題がないことが確認されています。
フォシーガは糖尿病の治療に使用されている薬です。体重減少効果があるため、ダイエットにも使用されています。
飲み方のポイントとして、ことでフォシーガの副作用であるカンジダを予防できます。
“DAPA Care”は、フォシーガの心血管、腎、臓器保護作用を評価する一連の臨床プログラムです。終了済みおよび進行中の試験を含め35,000例以上の患者さんを対象とする35件以上の第IIb/III相試験から構成されており、フォシーガはこれまでに250万患者年以上に処方されています。またフォシーガは、現在、2型糖尿病合併の有無に関わらず、駆出率が保たれた心不全患者さんを対象として有効性を評価するDELIVER第Ⅲ相試験および急性心筋梗塞（MI）または心臓発作発症後の非2型糖尿病患者さんを対象とした第Ⅲ相DAPA-MI試験が進行中です。DAPA-MI試験は、この種の試験では初めてとなる適応症追加を目的としたレジストリに基づく無作為化比較対照試験です。
しかし、フォシーガの副作用や注意点について理解していないと、思うような効果が得られない可能性もあるでしょう。
フォシーガは、選択的SGLT2阻害薬に分類される糖尿病治療薬です。
この記事では、フォシーガのダイエット効果と痩せる理由だけでなく、ダイエットに使用される他の薬との違いについても解説しています。
記事を読めば、フォシーガによって痩せるメカニズムや、使用するときの注意点がわかり、ダイエットへの不安が軽減できるでしょう。フォシーガダイエットについて気になっている方はぜひ最後まで読み、参考にしてくださいね。
メトホルミンとフォシーガの併用が検討されるポイントは以下の通りです。
フォシーガは、腎臓での糖再吸収を抑制し、尿中に糖を排出することで血糖値を管理するために用いられる薬です。この作用により、カロリーが体外に排出されることがありますが、その量や影響には個人差があります。フォシーガの使用による体重変化については、全ての方に同様の効果があるわけではありません。また、排尿による糖の排出は血糖値の管理に寄与しますが、健康的な体重管理を目指す場合は、医師と相談しながら適切な治療を進めることが重要です。
大前提として、一度悪くなった腎機能を改善させることはできません。
（3）糖尿病治療薬の「エンパグリフロジン」（販売名：ジャディアンス錠10mg、同25mg）
フォシーガの併用禁忌薬（併用が禁止されている薬）はありません。
また、アメリカ食品医薬品局（FDA）で糖尿病治療薬として承認されており稀ではありますが、諸外国でも肥満症治療薬を目的とした使用は承認されていないため以下のような重大な副作用が生じることがあります。ご紹介するような症状が出たら早めに受診してください。
このように、フォシーガは効果と安全性が高く、継続もしやすいダイエット薬です。
どのようなお薬でも、効果が期待できる反面、副作用のリスクがあります。フォシーガの服用中に以下のような症状が現れた場合は、早めに医師に相談しましょう。
フォシーガの一般的な副作用としては、以下のようなものがあります。
DKA回避のためには、明らかになっているこれらの原因や誘因をできるだけ取り除いていくことが重要です。とくに注意すべきはインスリン分泌能が極端に低下した患者さんですので、2型糖尿病として治療中の患者さんに対しても、一度は空腹時血清Cペプチドを測定して患者さんのインスリン分泌能を評価しておきましょう。
SGLT2阻害薬内服中は、インスリン不足のほかに糖質不足や脱水も重要な誘因リスクとなりますので、周術期やシックデイなどの際の一時休薬を必ず守りましょう。
GLP-1受容体作動薬とフォシーガの主な違いは以下の通りです。
フォシーガを使用することで、体内の余分な糖が排出され、血糖値の上昇を抑制する助けとなりますが、個々の体調や条件によって異なる効果が現れる場合があります。利尿作用によって一時的な体重減少が見られることもありますが、脱水症状を避けるために十分な水分補給が必要です。フォシーガの使用に際しては、医師の指導のもとで安全に行うことが大切です。
それではフォシーガは、どのようにして効果を発揮するのでしょうか？
糖尿病の治療目標は、糖尿病症状（喉が渇く、多く飲む、尿が多いなど）を取り除くだけでなく、糖尿病に特有の合併症（以下の慢性合併症を参照）、糖尿病に併発しやすい動脈硬化性疾患（狭心症、心筋梗塞、脳梗塞など）の合併症の発症や悪化を防ぎ、健康な人と同様の生活の質や寿命を維持することです。
フォシーガの服用は禁止されていないものの、服用できるかのな方もいます。
SGLT2阻害薬は血糖降下や体重減少だけではなく、様々な代謝への好影響、心血管イベントや腎機能低下、脂肪肝などに対する影響が報告されています。一般的に、1型糖尿病患者が糖尿病性ケトアシドーシスになるのは高血糖のときであるため早く気づくことが出来ますが、SGLT2阻害薬を飲んでいるとケトン体が発生しやすく、また血糖値が上がらないので、気づくことが遅れてしまう可能性があるのです。
フォシーガを使用すると、脂肪をため込みにくくなると言えるでしょう。
なお、糖が尿に排出されやすくなることで、膀胱炎などの尿路感染症、カンジダなどの性器感染症が起きやすくなります。感染が腎臓まで広がると腎盂腎炎にいたることもあり、命にかかわることもあるので、以下のような症状には注意してください。
・フォシーガの服用中は、定期的に腎機能の検査を受けてください。
▽新たな【重大な副作用】：「外陰部および会陰部の壊死性筋膜炎（フルニエ壊疽）」
これにより、フォシーガのダイエット(体重減少)効果が実証されています。
フォシーガは、血糖値を下げるだけでなく、脂肪の利用を亢進させる効果もあります。これにより、体脂肪の減少が促進され、健康的な体重減少が期待できます。フォシーガの使用により、エネルギー源としての脂肪利用が増加し、脂肪燃焼が促進されるため、ダイエット効果が高まります。
重度の肝機能障害のある患者を対象とした臨床試験は実施していない。 9.5 妊婦
フォシーガは、血糖値を下げることでインスリン感受性を改善し、脂肪細胞からの脂肪酸放出を促進します。これにより、エネルギー源としての脂肪利用が増加し、体脂肪の減少が期待できます。また、フォシーガは肝臓での糖新生を抑制し、グリコーゲンの分解を促進するため、脂肪燃焼効果がさらに高まります。
[PDF] SGLT2 阻害薬服用患者の併用薬による 肝機能に及ぼす ..
バイオファーマの一部である循環器・腎・代謝 (CVRM) は、アストラゼネカの主要治療領域の一つであり、当社にとって重要な成長ドライバーです。心臓、腎臓、膵臓などの臓器の基本的な関連性をより明確に解明するサイエンスを追求し、疾患進行の抑制やリスク減少、合併症の抑制による臓器保護と予後の改善をもたらす医薬品のポートフォリオに投資をしています。当社は、世界の何百万人もの患者さんの心血管系の健康と、治療を改善する革新的なサイエンスを継続的に提供し、CVRM疾患の自然経過の緩和もしくは抑制、将来的には臓器の再生と機能の維持の実現を目指しています。
本研究では、SGLT2 阻害薬を服用している方における SGLT2 阻害薬の肝機能
食事療法、運動療法だけでは血糖コントロールが不十分なときのみに用います。安易に薬に頼るのは危険です。また、食事療法、運動療法が出来ていない場合は薬の効果も得られないことが多くかえって肥満を増長する場合もあります。
現在よく用いられている薬は大きく分けて６種類あります。
・インスリン分泌刺激薬（ＳＵ剤）
・ビグアナイド薬（ＢＧ薬）
・αグルコシダーゼ阻害薬（αＧＩ薬）
・インスリン感受性改善薬（ＴＺ薬）
・速効型インスリン分泌刺激薬（ＮＡＴ薬）
・SGLT2阻害薬
・ＤＰＰ４阻害薬
異常、とくに脂肪肝を有する方に対する肝機能の改善効果や治療成績に与える要因や肝機
フォシーガは、SGLT2阻害薬であり、尿に糖を出すことで血糖を下げる薬です。一方で、メトホルミンは、肝臓における糖の生成を抑制し、骨格筋や脂肪組織内の糖を吸収するのを抑える作用があります。リベルサスはGLP-1受容体作動薬であり、インスリンの分泌を促し、血糖値を下げる作用があります。