また、フィナステリド錠1.3mgのその他の特徴には、次のようなことが挙げられます。
また、フィナステリドはAGAの進行を予防するためのもので、その他の脱毛症に対する適応はありません。
（プロペシアの薬効成分がフィナステリドと言い換えてもいいでしょう）。
プロペシアのジェネリック医薬品「フィナステリド錠」の国内販売が開始され、従来より安価なAGA治療が可能になりました。
ザガーロカプセルは2015年8月に厚生労働省に承認された新しいAGA治療薬。プロペシア錠と同じ「5α還元酵素阻害薬」に分類されています。1日の服用量は0.5mgが上限で、日本ではザガーロカプセル0.1mg/0.5mgの2種類が認可販売されています。
「フィナステリドってどんな薬？」「フィナステリドの効果や副作用を知りたい！」
日本皮膚科学会によりAGA治療における様々な治療法や薬の評価を「A～D」の推奨度に分類した男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版において、プロペシア（フィナステリド）は最も推奨度の高い「A」に分類されています。
フィナステリドは、AGAの原因になる男性ホルモンによるヘアサイクルの乱れを防ぐ効果が期待できます。正常なヘアサイクルが実現すると、結果として髪の毛が健康になり、丈夫で長く育ちやすくなるため、抜け毛の量が減りボリュームアップが見込めます。
以下のいずれかに当てはまる方には、フィナステリドを処方することができません。
アカゲザルの妊娠２０日から１００日までフィナステリド１２０ｎｇ／ｋｇ／ｄａｙを毎日静脈内投与した場合でも雌雄胎仔に異常所見は認められなかった（アカゲザルへの投与量は、フィナステリド１ｍｇが投与された患者の１回の射精を介して女性が曝露される可能性のあるフィナステリド量の少なくとも７５０倍に相当する）〔１６．３．２参照〕。
フィナステリドは安全性が認められている成分ですが、服用時に注意すべき点もあります。効果の高いAGA治療を続けるためにも、次の注意点に気を付けましょう。
フィナステリドの添付文書によると、副作用の確率は、とされています。
フィナステリドはAGAの進行を食い止める薬です。AGAは男性ホルモン「テストステロン」が還元酵素「5αリダクターゼ」と結びつき、悪玉男性ホルモン「ジヒドロテストステロン」に変換されることで発症します。ジヒドロテストステロンが毛母細胞の働きを抑制することで髪の毛の成長を阻害し、抜け毛が増えてしまうのです。
フィナステリドは5αリダクターゼの働きを抑制し、テストステロンと5αリダクターゼの結合を防ぎます。その結果ジヒドロテストステロンが作られにくくなり、抜け毛の進行を食い止めることができるのです。
フィナステリドは比較的副作用が少ない薬として認識されており、フィナステリドを製造販売している製薬会社MSDが調査した研究によると、1日1回のフィナステリドの服用を6週間継続した時、フィナステリドが精液中に溶け出すのは0.00076%と極微量でした。これは赤ちゃんの健康的な発達に影響しないと言われる量ですので、ご安心下さい。
そのためプロペシア（フィナステリド）とは「5α還元酵素阻害薬」といわれております。
フィナステリド（プロペシアジェネリック）の長期服用の臨床データはないため、有効性が同等と認められているプロペシアの長期服用効果をご紹介します。
フィナステリドの使用にあたり、以下の点に注意する必要があります。
①献血については、血中から薬剤が消失する期間が参考にされます。
フィナステリド（プロペシア錠®）の場合は1ヶ月、デュタステリド（ザガーロカプセル®）の場合は6ヶ月、献血をすることができません。
AGAや薄毛に対し、なぜプロペシアが効果的なのか解説していきます。
AGA 発症の正体であるジヒドロテストステロンの合成には、「5α-還元酵素」が関与していることが知られています。
男性ホルモンであるテストステロンに5α-還元酵素が作用することで、ジヒドロテストステロンが作られるというようなイメージです。
また、5α-還元酵素には1型と2型があり、特に、2型の5α-還元酵素がジヒドロテストステロンを生成していると言われています。
そのため、5α-還元酵素の働きをブロックしてあげることで、ジヒドロテストステロンの合成を抑制し、結果的に AGA の治療につなげられるということになります。
プロペシアに含まれる有効成分フィナステリドは、が期待できます。
プロペシアは保険適用外の薬剤なので、全額自己負担となります。プロペシアの当院での薬剤費は1mg：8,800円/28錠（税込）です。ジェネリックのフィナステリドは6,600円/30カプセル（税込）です。
ただし、注意点として、効果を実感できた男性の特徴は次のとおりです。
0.2mgと0.5mgは、どちらもフィナステリド治療の開始用量として使用され、それぞれの特徴や効果の違いを理解することが治療成功の鍵となります。
これ以外の方は、治療効果が劣る可能性もあることは覚えておきましょう。
この結果から日本国内においてAGA治療薬の中で「プロペシア（フィナステリド）」は、AGA治療の中で最も処方を推奨されるべき内服薬の1つであることが分かります。
ザガーロ概ね60%程度効果が高いという治験結果がでております。
プロペシアの有効成分である「フィナステリド」は、抜け毛の原因となる「ジヒドロテストステロン（DHT）」の合成を阻害することでAGAによる薄毛の進行を抑えます。
「フィナステリドがどんな薬なのか知りたい」「フィナステリドにはどんな効果があるの？」
また、日本で許可されているプロペシア錠には0.2mgと1mgの規格があり、それぞれジェネリック医薬品としてフィナステリド錠0.2mg/1mgが発売されています。
フィナステリドは短いのですが、デュタステリドは長く作用することが出来るのです。
テストステロンは、頭皮などにある5α-リダクターゼという酵素の働きにより、より効果の高いジヒドロテストステロン(DHT)に変換されます1) 。DHTは頭皮の毛に作用すると、毛髪が柔らかくなり、毛周期の成長期が短く。
飲んだり飲まなかったりしてしまうと、薬の効果を十分に得ることができません。
5.3 女性に対する適応はない。海外で実施した閉経後女性の男性型脱毛症を対象とした12ヵ月間のプラセボ対照二重盲検比較試験（n＝137）において、フィナステリドの有効性は認められなかった。
外用ミノキシジルの1%の濃度の処方がメインであり、かなり効果が弱いです。
ジヒドロテストステロン(DHT)は、5αリダクターゼとテストステロンが結びつくことで発生する物質で、ヘアサイクルの成長期を短くしてしまう抜け毛の原因の1つです。プロペシアには、ジヒドロテストステロン(DHT)の生成そのものを阻害する効果がある「フィナステリド」が含まれていますので、毎日正しく飲み続けることで抜け毛を防止することができます。
フィナステリドを含むプロペシアは、過去にドーピング検査の禁止リストに掲載されていましたが、その後にフィナステリドにドーピング効果がないことがわかり、削除されています。
プロペシアを服用しても、人それぞれの体質やヘアサイクルの乱れなど状態が異なるため、症状の改善や発毛のスピードなどには個人差が出ます。効果が出にくい方も一部にはいらっしゃいますが、そもそも服用方法が間違っている場合も多くあるので、医師から説明された量や頻度を必ず守り正しく服用することが大切です。
ミノキシジルで増やしても抜けてしまっては効果が十分ではありません。
前出した５aリダクターゼには、Ⅰ型とⅡ型の2種類があります。プロペシアの成分であるフィナステリドが阻害できるのはⅡ型のみですが、ザガーロカプセルの有効成分であるデュタステリドは、Ⅰ型、Ⅱ型の両方を阻害できます。一般的に、AGAにより深く関わっているのは、頭部に多い５aリダクターゼⅡ型であるといわれますが、デュタステリドは体全体の５aリダクターゼを阻害することでジヒドテストステロンの量をより減少させることができるため、治療で高い効果を挙げられると考えられています。
まずフィナステリドとデュタステリドに共通する副作用について説明します。
フィナステリドによるAGA治療は副作用が生じる可能性があります。医師の診察を受けたうえで病院やクリニックで処方してもらうことを強くお勧めします。
インターネットなどで個人輸入薬と称してフィナステリドと思われる薬剤が販売されているようですが、安全性の観点から使用を避けるべきです。厚生労働省もフィナステリド（プロペシア）に関し「安易な個人輸入は行わず」と注意喚起を行っています。
作用機序の異なる2つの薬を併用することでより大きな効果があります。
テストステロンからDHTへの変換が抑制されると、頭皮内のDHT濃度が低下し、脱毛の進行が遅くなります。フィナステリドのこの特定の作用メカニズムにより、AGAの治療に効果的です。
しかし、その治療効果は男性のように絶対的なものではありません。
フィナステリドの副作用には、性欲減退や勃起機能障害（ED）などの男性機能低下、抑うつ、肝機能障害などが挙げられます。しかし、実際には、長期投与試験期間中における副作用の発現率は1.1％と発表されているので、比較的安全な薬と考えられています。なお、あくまでも発症率が低いということを示唆するものであり、副作用が現れる可能性はゼロではありません。服用後に異常を感じた場合は、医師にご相談ください。
「プロペシア（フィナステリド）」の製造販売元であるMSD株式会社が行った臨床試験によれば、が見られました。勃起機能障害（ED）や性欲減退、精液減少、射精障害など性機能障害の副作用は、フィナステリドが男性ホルモンに作用することに起因すると考えられています。前述のように、発症率は極めて低いものの何か異常を感じた際は医師に相談するようにしましょう。
フィナステリドは比較的アレルギー反応が現れにくい薬です。アナフィラキシーショックによる重篤な症状は、少なくとも国内では今のところ報告されていません。しかし、服用後に皮膚のかゆみや蕁麻疹などの症状が現れた場合は軽度なアレルギー反応が起こっている可能性があります。そのまま服用を続けず、使用を中断して医師に相談しましょう。
稀な副作用ではありますが、抑うつの症状も報告されています。抑うつに関しても、フィナステリドが男性ホルモンであるDHTを抑制するため体内のホルモンバランスが乱れることが関係している可能性も否定できません。リスクは低いものの絶対に発症しないとは言い切れないため、きちんと専門知識のある医師のもと服用することが望ましいといえます。
フィナステリドは肝臓で代謝される薬であるため、肝臓にある程度の負担がかかります。しかし、これはフィナステリドに限った話ではなく、どんな薬を服用しても同じことがいえます。肝機能障害に関してもごく稀な副作用ではあります。何か異常を感じた際は医師に相談するようにしましょう。
ポストフィナステリドシンドローム（PFS）とは、「フィナステリド成分を含む男性型脱毛症（AGA）治療薬の内服によって起こった副作用が、服薬中止後もそのまま継続している」という状態の総称です。ほとんどの方が副作用を経験することなくフィナステリドでの治療を続けていますが、副作用が見られた場合、有効なのは投薬の中止です。フィナステリド成分が体から排出されてしまえば、症状は消失するからです。何か異常を感じた際は医師に相談するようにしましょう。
投与量（ｍｇ） ＡＵＣ０−２４（ｎｇ・ｈｒ／ｍＬ）† Ｃｍａｘ（ｎｇ／ｍＬ）† Ｔｍａｘ（ｈｒ）‡ ｔ１／２（ｈｒ）§
科学的根拠として、デュタステリドがAGAに深く関与しているDHTを約90%抑える強い作用があげられます。DHTの抑制率はフィナステリドの約70%を大きく上回っており、より高い薄毛治療効果が期待できます。