フィナステリドは、5αリダクターゼの働きを抑える効果が期待できることが特徴です。
一見すると1型・2型の酵素両方阻害する「デュタステリド」の方が良さそうで、
そこでこの記事では、デュタステリドの効果について解説していきます。
テストステロンをDHTに変化させる5αリダクターゼにはⅠ型とⅡ型があり、AGAは主にⅡ型が関与しているといわれています。フィナステリドはⅡ型5αリダクターゼを阻害する働きがある一方、デュタステリドはⅡ型に加えⅠ型も阻害する作用があります。
さらにⅡ型5αリダクターゼに対するデュタステリドの薬理作用はフィナステリドの3倍であり、フィナステリドと比べ1.6倍の増毛効果があるとされています。
デュタステリドは、AGA（男性型脱毛症）治療に用いられる内服薬です。
（男性型脱毛症）の治療薬の有効成分としてよく知られているフィナステリドとデュタステリド。どちらも効果が期待できる代表的な薬剤です。では、どちらの薬がより高い効果を実感できるのでしょうか？
フィナステリドやデュタステリドを中心とした内服治療だけでなく、自毛植毛や育毛メソセラピーを併用する選択肢もあります。
ここでは、そんなデュタステリドについて期待できる効果や期間を見ていきましょう。
デュタステリド（ザガーロ）で治療しようと思ってもどこのクリニックで治療を受けようか迷っている方も多いのではないでしょうか。そこでおすすめなのが、WクリニックメンズのAGA治療です。
デュタステリドの効果はAGAの原因となる5αリダクターゼを阻害することでAGAの進行を抑えることです。
フィナステリドとデュタステリドの服用に関する注意点は、以下の5点です。
デュタステリドは、医師の処方箋が必要な薬です。そのため、AGA治療を行っている医療機関を受診する必要があります。
デュタステリド（ザガーロ）によるその他の副作用としては、以下のような症状があります。
フィナステリドは短いのですが、デュタステリドは長く作用することが出来るのです。
代表的な併用療法として、ミノキシジルの外用やフィナステリドの内服などが挙げられ、それぞれの特性を活かした相乗効果が期待できます。
作用機序が同系統なので、デュタステリドとフィナステリドの併用はできません。
当院のAGA治療では品質確認を行ったミノキシジル、フィナステリド、デュタステリドで薄毛治療を行います。フィットクリニックのAGA治療費は1,500円～14,400円/月です。便利な定期配送もございます。
まずフィナステリドとデュタステリドに共通する副作用について説明します。
デュタステリド単独でも効果が期待できますが、他の治療法と併用することでさらに高い効果が得られる場合が多く、総合的なアプローチが推奨されています。
デュタステリドも、起こる確率は低いですが、他の薬と同じように副作用があります。
AGA治療薬の代表的なフィナステリドとデュタステリドの違いについてご説明させていただきました。薬剤の効果などお分かりいただけましたでしょうか。どちらの薬剤も長期での服用により効果を実感することができますので、途中で服用を止められたり、諦められたりすることがないよう、AGA治療を開始される前にはカウンセリングを受け、治療が開始されましたら症状を見ながらサポートさせていただきます。まずは一度、お気軽にご相談ください。
デュタステリドの重大な副作用には、以下のような症状が見られます。
これは、サッカーチームで例えると、フォワードの選手が点を取りやすくするために、ディフェンダーの選手が相手の攻撃をしっかり防ぐのと似ています。デュタステリドはディフェンダー、ミノキシジルはフォワードとして、それぞれの役割を担うことで、より効果的にゴールを目指せるというわけです。
デュタステリドは、フィナステリドと同様にポピュラーなAGA治療薬だといえます。
デュタステリドは、1型5αリダクターゼと2型5αリダクターゼの分泌を阻害する効果があるため、1型5αリダクターゼを阻害するフィナステリドよりもAGA治療に効果が高いとされています。
デュタステリドを過剰摂取すると副作用のリスクを高める可能性があります。
例えば、ミノキシジルという成分を含む外用薬は、頭皮の血行を促進し、毛母細胞に栄養を届けやすくすることで、発毛を促進する効果があります。デュタステリドとミノキシジルを併用することで、AGAの原因であるDHTを抑制しながら、発毛を促進するという相乗効果が期待できます。
これはフィナステリドの副作用としては有名でよく話題になりました。
デュタステリドは、単独で処方されることもありますが、他のAGA治療薬と併用することで、より高い効果が期待できる場合があります。
「デュタステリドの毛髪改善効果はフィナステリドと比べて1.6倍ある」
フィナステリドを対照とした第Ⅱ/Ⅲ相国際共同試験（第Ⅲ相試験：非劣性試験 ）の結果でもフィナステリド1mgの毛髪変化量とデュタステリド0.1mgの毛髪変化量が同じくらいであることやさらにデュタステリド0.5mgの毛髪変化量は、フィナステリド1mgの1.5倍でありその効果の高さがよくわかります。
フィナステリドでは、まれに以下の副作用が起こる場合があります。
有効成分であるデュタステリドが、AGAの原因物質であるDHT(ジヒドロテストステロン)を生み出す5αリダクターゼの働きを抑制することで。Ⅰ型Ⅱ型両方の5αリダクターゼへ効果があるため、薄毛の成長因子の増加を防いでくれます。
デュタステリドでは、まれに以下の副作用が起こる場合があります。
これは、髪の毛のヘアサイクルが関係しています。髪の毛は、成長期、退行期、休止期というサイクルを繰り返しながら生え変わっています。デュタステリドは、髪の毛の成長を促進する効果がありますが、効果が現れるまでには、ヘアサイクルが数回繰り返される期間が必要となるのです。
これらとデュタステリドでは効果にどのような違いがあるのかを説明いたします。
フィナステリドやデュタステリドの女性の服用は禁じられております。固く禁じられていますのでご注意ください。
フィナステリドの副作用というより純粋にEDを発症しただけなのかもしれません。
5αリダクターゼはⅠ型とⅡ型で分布する場所が異なります。Ⅰ型5αリダクターゼはほぼ全身の皮脂腺に分布し、Ⅱ型5αリダクターゼは主に頭部や髭などの毛乳頭に多く存在するとされています。デュタステリドとフィナステリドの作用する範囲に大きな違いはありませんが、デュタステリドは同範囲に存在するⅡ型5αリダクターゼをより強力に阻害することで、高い効果が得られます。
ミノキシジルはフィナステリドやデュタステリドとは異なり、です。
ザガーロの成分及び、他の5α還元酵素阻害薬に対し、過敏症の既往歴のある方、女性、小児、重度の肝機能障害のある方の使用は禁忌となります。
特に妊娠中、授乳中の女性に投与した場合、男性胎児、男児の生殖器発育に悪影響を及ぼす可能性があるため、注意が必要です。ラットの胚・胎児発生に関する試験（妊娠5～17日傾向投与）では、母動物の体重増加量の低値が2.5mg/kg/日以上投与した群で、妊娠期間の延長が認められ、次世代では雄胎児の雌性化（肛門生殖結節間距離の短縮、乳頭発達、尿道下裂または包皮腺拡張）が認められています。ウサギを対象とした試験においても、同様の傾向が見られ、妊娠中の女性の身体及び、胎児に影響を与える可能性が高いといえます。また、ザガーロの有効成分であるデュタステリドは経皮吸収されるため、女性はカプセルから漏れた薬剤に直接触れることも避ける必要があります。
小児の使用に関しては、この年齢集団における有効性、安全性が共に確認されていないことから、投与することはできません。女性と同様に、カプセルから漏れた薬剤に直接触れることも避ける必要があることから、保管場所などにも注意が必要です。
ザガーロは主に肝臓で代謝されることから、肝機能障害のある方に投与した場合、血中濃度が上昇する恐れがあります。そのため、重度の肝機能障害を患っている方は使用できません。重度ではないとしても肝臓機能に問題を抱えている場合、医師に深刻した上で、慎重に検討する必要があります。
禁忌にあたらない方の場合も、必ず容量を守って服用する必要があります。ザガーロは0.1mg、0.5mgともに1日1回の経口投与です。過剰な服用は副作用などのリスクを高め、健康被害を引き起こす可能性がありますので注意してください。
その他の注意点としては、前立腺特異抗原（PSA）に影響を与えることから、前立腺がんの検査を受ける際には、検査担当医師にザガーロを服用していることを伝える必要があります。（参照※1※2）
これらの原因による薄毛に対しては、デュタステリドは効果を発揮しません。
デュタステリドの効果が表れるまでには、個人差がありますが、一般的には3ヶ月から6ヶ月程度かかると言われています。
以下に、デュタステリドの副作用とリスクについて詳しく解説します。
また、アメリカのFDAでは、デュタステリドに、悪性度の高い前立腺がんのリスクが高いとの警告を発しています。ただ、悪影響があるかどうかについてはっきりとわかっているわけではありません。デュタステリドだけではなく、5-α還元酵素の働きを阻害する薬は、血清PSAの数値を下げることから、この数値を目安に行われることの多い前立腺がんの診断機会を失わせていることが懸念されているのです。もしも5-α還元酵素阻害薬の服用中に前立腺がんにかかってしまった場合、このPSA数値が低いことで、早期の発見や治療を難しくする可能性があります。