ここでは、小児の薬における服薬指導時のポイントをそれぞれ解説します。
ただし、小児と大人では代謝のスピードが異なるため、薬の飲み方が変わったり、年齢が低いと添付文書の適応の有無の問題で使えなかったりする薬もあります。
日本人小児患者注１） ７−１１ ３０ｍｇ ５０ ８５１（３８．２） １５０（５１．７） １５．８（６８．４） ４０．１（３６．４）
このように、抗アレルギー薬は、薬の有効成分そのものによって、脳内への入りやすさに差があり、その結果脳内ヒスタミンをブロックする程度に違いがあります。
脳内ヒスタミンをブロックする程度が低い抗アレルギー薬は、眠くならないのです。
ここでは小児に使用される主な抗アレルギー薬について、剤形が複数あるもの、よく使用されるものをピックアップして紹介します。
フェキソフェナジン塩酸塩ＤＳ５％「トーワ」 ８９２±３１０ １４６．３±５６．７ １．７６±０．８３ ５．３２±１．０５
小児と大人において、治療法や薬の選び方は基本的に変わりません。アレルギー症状も同様で、くしゃみや鼻水、鼻づまり、目や肌のかゆみなどが出ます。
リスク・副作用（眠気）が少ない抗アレルギー薬は、フェキソフェナジン塩酸塩、エピナスチン塩酸塩、セチリジン塩酸塩、エバスチン、ロラタジン、オロパタジン塩酸塩です。
フェキソフェナジン塩酸塩DS5%｢トーワ｣ | 製品情報 | 東和薬品
抗ヒスタミン薬には第一世代、第二世代があります。最初に開発された第一世代抗ヒスタミン薬は脳への影響が大きく、強い眠気や認知機能を低下させるといった副作用があるため第二世代抗ヒスタミン薬が開発されました。現在では第二世代抗ヒスタミン薬が主流になっています。第二世代抗ヒスタミン薬は副作用も少なく、効果の持続、アレルギー反応の治療効果もすぐれたものといえます。
鼻づまりを改善する効果は第2世代抗ヒスタミン薬よりもすぐれいます。また、くしゃみや鼻水に対しても第2世代の抗ヒスタミン薬に匹敵する効果が認められています。
フェキソフェナジン塩酸塩DS5％「トーワ」の効果・効能・副作用
低出生体重児、新生児又は６ヵ月未満の乳児を対象とした有効性及び安全性を指標とした臨床試験は実施していない。
低出生体重児、新生児又は６ヵ月未満の乳児を対象とした有効性及び安全性を指標とした臨床試験は実施していない。
フェキソフェナジン塩酸塩DS「トーワ」｜|水で飲みにくいときは
１． ビラスチン・デスロラタジン
ビラスチンとデスロラタジンは、平成28年11月に抗アレルギー剤として発売され、アレルギー性鼻炎や蕁麻疹、皮膚疾患によるかゆみを抑える効果があります。
ビラスチンはすでに販売されているセチリジン塩酸塩と同等以上の抗ヒスタミン効果を発揮できることがわかっています。セチリジン塩酸塩やその改良型のレボセチリジン塩酸塩は抗アレルギー薬として強い効果を持っていますがどうしても眠気を起こしてしまうことがあります。ですが、という特徴があります。
ビラスチンの服用方法は「1回20mg（1錠）を1日1回する。」となっています。
ことがわかっています。
第二世代抗ヒスタミン薬でというと、です。も眠気を起こしにくく、添付文書の運転に関する注意の記述も省かれています。
[PDF] フェキソフェナジン塩酸塩錠 30mg/60mg 「トーワ」
一般的には抗ヒスタミン作用が強い薬剤は、症状の改善効果が高いと考えられています。しかし、薬の効き方は個人差があるため、報告されている抗ヒスタミン作用の強さが効果と一致するとは限りません。いろいろ試してご自身に合った薬剤を見つけていくお手伝いをさせていただきます。
フェキソフェナジン塩酸塩として 1 回60mgを 1 日 2 回経口
低出生体重児、新生児又は６ヵ月未満の乳児を対象とした有効性及び安全性を指標とした臨床試験は実施していない。
アンブロキソール塩酸塩シロップ小児用0.3%「トーワ」 アンブロキソール塩酸塩 ..
小児に対する医薬品の約7割は、添付文書に小児用量が記載されていません。そのため、小児投薬量の算出には主にAugsberger-Ⅱ式やVon Harnackの換算表を利用します。
フェキソフェナジン塩酸塩錠30mg「SANIK」 フェキソフェナジン塩酸塩
ここでは、年齢や体重を考慮した小児投薬量計算の具体例について確認します。
フェキソフェナジン塩酸塩DS5％「トーワ」（15mg／0．3g／包）
お子様は熱はないが鼻水がでるかぜをよくひきます。ほっておくと中耳炎を引き起こしてしまいます。宇津こども鼻炎顆粒は１回の服用でシッロプ剤に比べ２倍の効き目があります。飲みやすいブドウ味で、分包なので長期保存ができ外出時の携帯にも便利です。１歳以上１０歳まで服用可能。
ケトチフェンシロップ0.02%「日医工」（ケトチフェンフマル酸塩）, ザジテンシロップ0.02 ..
抗ヒスタミン薬であるアレジオンDS（一般名：エピナスチン）は、アレルギー性鼻炎の場合、小児には1日1回0.025～0.05g/kg使用します。
【般】セチリジン塩酸塩シロップ用1．25％, セチリジン塩酸塩, 1．25％1g, 162.60
この記事では、小児のアレルギー薬一覧や、調剤・服薬指導のポイントなどについて解説します。
フェキソフェナジン塩酸塩錠60mg｢ツルハラ｣, アレグラ錠60mg, ○
２．
は、平成29年11月に発売されましたが、こちらは、従来の第二世代抗アレルギー剤としての抗ヒスタミン作用に加え、を併せ持つ、新しい作用機序の経口アレルギー性疾患治療剤です。ヒスタミンはアレルギー反応を引き起こす化学伝達物質としてよく知られていますが、PAFも血管拡張や血管透過性の亢進、知覚神経刺激、白血球の活性化などを誘導することで、くしゃみや鼻水、鼻閉などの症状を引き起こすなど、アレルギー性疾患の病態に深く関与しています。ルパタジンフマル酸塩錠は、これら2つの化学伝達物質を抑える、DUAL作用（抗PAF作用と抗ヒスタミン作用）によって強力な効果を発揮し、も含めアレルギー性疾患における症状を抑制します。
ルパタジンフマル酸塩錠10mgとデスロラタジン錠5mgは化学構造式が類似しています。
ルパタジンフマル酸塩錠は1錠中にルパタジンを10mg含有しているのですが、体内に入ると一部はルパタジンのまま未変化体として存在します。よって体内に入ったルパタジンフマル酸塩錠は、を有し、を発揮するということになります。
デスロラタジンは、効果発現にやや時間がかかりますが、定期服用での力価は高いので、頓服薬としてルパタジンフマル酸塩錠10mgを携帯し、通年性や季節性など長期間抗ヒスタミン剤を服用する場合は力価の高いデスロラタジン5mgを服用するのもいいかもしれません。
また、で、これは近年発売された抗アレルギー剤にはない特徴です。ルパタジンフマル酸塩錠の場合、10mg（1錠）にて効果不十分の場合は、20mg（2錠）まで増やしていいということです。特に重症の蕁麻疹を治療する際には、「薬剤の倍量処方ができるかどうか」が重要となってくるため、この点においてルパタジンフマル酸塩錠は効果的な使い方ができるかと思います。
さらに抗PAF作用は、エピナスチン塩酸塩同様、気管支喘息におけるするため気管支喘息を軽減します。そのため喘息発作に追加する抗ヒスタミン剤としては有用な薬剤の一つと考えられます。
ただしその反面、するため、「本剤投与中の患者には自動車の運転など危険を伴う機械の操作に従事させないよう十分注意すること」という使用上の注意があります。デスロラタジン錠、ビラスチン錠にはそのようなリスク・副作用がないため、「医師としても処方しやすい」という有利な面もあります。（眠気が出た人の割合は、オロパタジン塩酸塩でも7.0％。一方ビラスチンは0.6％、デスロラタジンは1.0％と優秀。）
189 【般】ﾌｪｷｿﾌｪﾅｼﾞﾝ塩酸塩ｼﾛｯﾌﾟ用5% 50mg/g
ロイコトリエン受容体拮抗薬であるオノン（一般名：プランルカスト）は、小児にはプランルカスト水和物として1日量7mg/kg投与します。
[PDF] 【薬局部医療安全委員会】小児用量が年齢別に設定されている薬剤
・花粉症の症状を抑えたい：オロパタジン塩酸塩、レボセチリジン塩酸塩
・眠くなりたくない：レボセチリジン塩酸塩、フェキソフェナジン塩酸塩、エピナスチン塩酸塩
・パフォーマンス優先：レボセチリジン塩酸塩、エピナスチン塩酸塩
アレルギー専用鼻炎薬 ケアビエン 120錠入り 60日分 フェキソフェナジン塩酸塩 ..
抗アレルギー薬は強い効果が期待できない代わりに目立ったリスク・副作用が出にくいという比較的安全な薬ですが、毎日飲み続ける薬としては薬価の高いものが多いというのが欠点です。特に新薬はどうしても薬価が高くなりがちで、エピナスチン塩酸塩、ロラタジン、レボセチリジン塩酸塩、などを飲み続けていると結構な金額になってしまいます。
【第2類医薬品】フェキソフェナジン錠 RX ジュニア 40錠 小児用
抗ヒスタミン薬と同様に、花粉症に強く効く抗アレルギー薬は、眠気などのリスク・副作用も強いと考えられてきました。
最近の研究では、ことが分かってきています。
抗アレルギー内服薬のリスク・副作用（眠気）の強さには、脳内ヒスタミンのブロック率が関係しています。
なお、抗アレルギー薬には眠気以外に肝機能障害と薬疹のリスク・副作用もあります。
なお、本剤20mg群及び10mg群はフェキソフェナジン塩酸塩群と比較し
フェキソフェナジン塩酸塩は、選択的ヒスタミンＨ１受容体拮抗作用を主作用とし、加えて炎症性サイトカイン遊離抑制作用、好酸球遊走抑制作用及び各種ケミカルメディエーター遊離抑制作用を示す。