✓ デキサメタゾンを有効成分とする動物用医薬品の休薬期間は、現在、以
デキサメタゾンは副腎皮質ホルモン製剤であるため、効果・効能は多岐にわたります。具体例としては、慢性副腎皮質機能不全、関節リウマチ、エリテマトーデス、うっ血性心不全、気管支喘息、悪性リンパ腫、重症感染症などがあげられます。詳細については、添付文書を確認するようにしてください。
効能効果, 牛：ケトン症、筋炎 馬：関節炎、筋炎、腱炎、腱鞘炎
ポマリストとデキサメタゾンを併用した試験での副作用頻度は以下の通りです。
軽度リスクの経口抗がん薬に対して，MASCC/ESMO ガイドライン2016 では，制吐薬3 種類（5-HT3受容体拮抗薬，デキサメタゾン，ドパミン受容体拮抗薬）を単剤で使用することが勧められているが，最小度リスクに対する制吐薬の予防的使用は推奨されていない。一方，NCCN ガイドライン2017 では，軽度・最小度リスクの経口抗がん薬を含めて，悪心・嘔吐が生じた際にメトクロプラミド，プロクロルペラジン，5-HT3受容体拮抗薬などの連日投与（必要に応じてオランザピンやロラゼパムを併用）が推奨されている。しかし，経口抗がん薬に対する制吐薬の比較試験がないため，これらの推奨される制吐療法の信頼度は低い。ただし，これらの経口抗がん薬の有効性のエビデンスを示した比較試験のプロトコールをみると，Grade 2 の悪心・嘔吐が発現した場合にはおおむね支持療法を行うかまたは休薬し，支持療法によってコントロールできない場合には，投与量を一段階減量する，さらにGrade 3 の悪心・嘔吐が発現した場合は，投与量を一段階減量することが一般的である。したがって，がん薬物療法のエビデンスを示した臨床試験のプロトコールを参考に，日常臨床で使用されている薬剤を使用するほか，食事の工夫，カウンセリングなどの支持療法を実施し，コントロール不良の際は休薬し，抗がん薬を一段階減量して再開するという原則を守り，Grade 3 以上の悪心・嘔吐を発現させず，Grade 2の悪心・嘔吐が継続しないように内服を継続することが求められる。
平成 30 年 12 月 29 日以降、デキサメタゾン製剤の休薬期間が延長
新型コロナウイルス感染症の重症患者では、肺障害および多臓器不全をもたらす全身性炎症反応を発現することが確認されています。ステロイドは抗炎症作用を有するため、デキサメタゾンにはこれらの有害な炎症反応を予防または抑制する可能性が示唆されており、前述の試験によって効果が裏付けられました。
デキサメタゾンとして6mgを1日1回、10日間にわたり服用します。体重40kg未満の患者さまでは0.15mg/kg/日へ減量を考慮し、肥満・過体重例では用量につき個別に検討することが推奨されています。また、患者さまの状態によっては経口・経管以外に、静注が選択される場合もあります。
本剤の投与については、以下に従って、適切に休薬、減量又は 投与中止の判断を行ってください。 ..
内服日は注射薬の組み合わせで変わりますので、ポマリストと一緒にデキサメタゾンの飲む日も事前に確認をしましょう。
デキサメタゾンを多発性骨髄腫で内服する場合「週に1回のみ」「決められた日付のみ」などです。
S-1 day 1夕…15朝：80～120mg/body day15夕…21：休薬
デキサメタゾンの主な副作用としては、感染症の増悪、続発性副腎皮質機能不全、糖尿病、消化性潰瘍、消化管穿孔、膵炎、精神変調、緑内障、血栓塞栓症などが報告されています。服用中止後に、発熱、頭痛、食欲不振、脱力感、ショック等の離脱症状があらわれる場合もあるので、注意が必要です。
厚生労働省は2020年7月17日付けで、（※）を改訂し、デキサメタゾンを新型コロナウイルス感染症に対する治療薬として記載しました。手引きでは、英国の非盲検ランダム化比較試験「RECOVERY」の結果で、デキサメタゾンが重症例の死亡を減少させたという結果が紹介されています。
Grade 1以下に回復するまで本剤を休薬し、再開は休薬前の投与
そうしたなか、国内でも長い間用いられてきた「デキサメタゾン」が、英国の試験において認証され、新型コロナウイルス感染症に対する承認済み治療薬として位置づけられたことで話題をよんでいます。
② day1朝-day7夕まで内服、day8朝－day14夕まで休薬
合成副腎皮質ホルモン剤（ステロイド）のひとつであるデキサメタゾン（商品名：デカドロン®）は、抗炎症作用、抗アレルギー作用、免疫抑制作用などの作用を有することが知られています。重症感染症を含めた種々の適応症を有しており、1960年代から現在に至るまで、様々な疾患に対して汎用されてきた薬剤です。
ン40mg/日×4 日間投与， 4 日間休薬）を 3 クール施
ポマリドミド4mgを1日1回・14日間連日経口投与した後、7日間休薬
これを1サイクルとして投与を繰り返す
25,000/μL未満に減少：50,000/μL以上に回復するまでポマリドミドを休薬し、再開は休薬前の投与量から 1mg減量 ..
デキサメタゾンによる確実な治療効果を得るためには、初回服用後から10日間にわたり継続して服用することが必要です。そのため、コンプライアンスを意識した服薬指導が重要です。
副作用の状況により、休薬したり、中止したりすることもあります。
ポマリドミド4mgを1日1回・21日間連日経口投与した後、7日間休薬
これを1サイクルとして投与を繰り返す
前投薬のレスタミン、ロキソプロフェン、デキサメタゾン、ガスター注は ..
個々の患者の病態や､ 実際の薬剤情報やガイドラインを確認の上､ 利用者の判断と責任でご利用ください.ビーリンサイト® ( / *)¹⁾ より引用 - 貧血 (≧Grade3 19.9％) - 好中球減少症 (≧Grade3 17.6％) - 血小板減少症 (≧Grade3 15.0％) - 発熱性好中球減少症 (≧Grade3 21.7％) - 低K血症 (17.2％､ ≧Grade3 3.7％) - 低Mg血症 (10.9％､ ≧Grade3 0.4％) - 不眠症 (11.6％､ ≧Grade3 0.4％) - 頭痛 (29.6％､ ≧Grade3 0.4％) - 低血圧 (12.4％､ ≧Grade3 1.1％) - 咳嗽 (15.7％､ ≧Grade3 0％) -下痢 (22.1％､ ≧Grade3 1.5％) - 悪心 (19.1％､ ≧Grade3 0％) - 便秘 (13.1％､ ≧Grade3 0％) - 背部痛 (13.5％､ ≧Grade3 1.5％) - 骨痛 (11.6％､ ≧Grade3 3.0％) - 発熱 (59.6％､ ≧Grade3 7.5％) - 末梢性浮腫 (15.0％､ ≧Grade3 4.5％) - 疲労 (13.5％､ ≧Grade3 1.9％) - ｻｲﾄｶｲﾝ放出症候群 (16.1％､≧Grade3 4.9％) - 神経学的事象 (58.8％､ ≧Grade3 9.4％)ブリナツモマブは､ CD3とCD19の両者に結合する一本鎖抗体で､ T細胞とB細胞性白血病細胞を架橋しT細胞を活性化する｡｢再発又は難治性のB細胞性急性リンパ性白血病(小児含む)｣ に対して保険適用がある｡サイトカイン放出症候群について Cytokine Release Syndrome (CRS) では､ 発熱､ 頭痛､ 低血圧､ 悪心などが出現する｡ デキサメタゾンの前治療､ 前投与で可能な限り予防し､ CRS発現時にはNSAIDsを避け､ アセトアミノフェンあるいはデキサメタゾンが推奨される｡ なお､ CRS発現症例のうち､ 40/43例において初回投与で発現している｡神経学的事象について神経学的事象 (脳血管障害､ 脳症､ 痙攣発作､ 錯乱状態､ 失語症など) の出現に注意を要する｡ ALLの活動性中枢神経系病変や､ てんかんの既往がある場合､ 神経学的事象出現のハイリスクであり､ 神経学的事象発現時は投与を中止､ 中断又は減量､ 2回以上の痙攣発作には再投与は避ける｡ - 全生存期間中央値：7.7ヵ月 - CR/CRh/CRi率：43.9% - CR率：33.6%1)
75歳以上ではデキサメタゾンを20mgへ減量する。 【休薬・中止基準】 （添付文書参照）
途中で症状が改善しても中止せず、最後まで服用するように指導します。手引きではデキサメタゾンとして6mgの服用が推奨されており、デカドロン®錠4mgを用いる場合では1回あたり1.5錠の服用が必要となるため、1回量を確認することもポイントです。
が発現した場合には、本剤の休薬か中止を考慮すること。投与の再開は、患者の状態に応 ..
個々の患者の病態や､ 実際の薬剤情報やガイドラインを確認の上､ 利用者の判断と責任でご利用ください.ビーリンサイト® ( / *)¹⁾ より引用 - 貧血 (≧Grade3 19.9％) - 好中球減少症 (≧Grade3 17.6％) - 血小板減少症 (≧Grade3 15.0％) - 発熱性好中球減少症 (≧Grade3 21.7％) - 低K血症 (17.2％､ ≧Grade3 3.7％) - 低Mg血症 (10.9％､ ≧Grade3 0.4％) - 不眠症 (11.6％､ ≧Grade3 0.4％) - 頭痛 (29.6％､ ≧Grade3 0.4％) - 低血圧 (12.4％､ ≧Grade3 1.1％) - 咳嗽 (15.7％､ ≧Grade3 0％) -下痢 (22.1％､ ≧Grade3 1.5％) - 悪心 (19.1％､ ≧Grade3 0％) - 便秘 (13.1％､ ≧Grade3 0％) - 背部痛 (13.5％､ ≧Grade3 1.5％) - 骨痛 (11.6％､ ≧Grade3 3.0％) - 発熱 (59.6％､ ≧Grade3 7.5％) - 末梢性浮腫 (15.0％､ ≧Grade3 4.5％) - 疲労 (13.5％､ ≧Grade3 1.9％) - ｻｲﾄｶｲﾝ放出症候群 (16.1％､≧Grade3 4.9％) - 神経学的事象 (58.8％､ ≧Grade3 9.4％)ブリナツモマブは､ CD3とCD19の両者に結合する一本鎖抗体で､ T細胞とB細胞性白血病細胞を架橋しT細胞を活性化する｡｢再発又は難治性のB細胞性急性リンパ性白血病(小児含む)｣ に対して保険適用がある｡サイトカイン放出症候群について Cytokine Release Syndrome (CRS) では､ 発熱､ 頭痛､ 低血圧､ 悪心などが出現する｡ デキサメタゾンの前治療､ 前投与で可能な限り予防し､ CRS発現時にはNSAIDsを避け､ アセトアミノフェンあるいはデキサメタゾンが推奨される｡ なお､ CRS発現症例のうち､ 40/43例において初回投与で発現している｡神経学的事象について神経学的事象 (脳血管障害､ 脳症､ 痙攣発作､ 錯乱状態､ 失語症など) の出現に注意を要する｡ ALLの活動性中枢神経系病変や､ てんかんの既往がある場合､ 神経学的事象出現のハイリスクであり､ 神経学的事象発現時は投与を中止､ 中断又は減量､ 2回以上の痙攣発作には再投与は避ける｡ - 全生存期間中央値：7.7ヵ月 - CR/CRh/CRi率：43.9% - CR率：33.6%1)
org/checker）を参考にして、併用薬の休薬または減量の必要性を検
また、デキサメタゾンの服用により、誘発感染症、続発性副腎皮質機能不全、消化性潰瘍、糖尿病、精神障害などの重篤な副作用があらわれる例が報告されています。これらの副作用があらわれた場合における対応について、適切な指導を行うことも求められています。
再開は休薬前の投与量から 1mg 減量（再開は患者の状態に応じて判断）
投与の継続について特に規定はございませんが、患者さんの状態から、病勢進行又は許容されない毒性が発現するまで継続することができると考えられます。
なお、レナリドミド及びデキサメタゾン併用の場合、臨床試験では患者さんの状態により、18サイクルを超えて投与した場合の有効性及び安全性は確立していません。
休薬する。これを繰り返す。なお、患者の状態により適宜減量する。 使用上の注意・副作用. 結腸・直腸癌.
前治療歴が1～3回の再発又は難治性の多発性骨髄腫患者466例（日本人患者31例を含む。CdD群312例、Cd群154例）に対して、本剤（週2回投与）及びデキサメタゾンの併用（Cdレジメン）とCdレジメンにダラツムマブ（遺伝子組換え）を上乗せしたCdDレジメンを比較した。主要評価項目である無増悪生存期間の結果（中央値［95%信頼区間］）は、CdD群でNE［NE～NE］、Cd群で15.8［12.1～NE］ヵ月であり、Cd群に対してCdD群で統計学的に有意な延長を示した（ハザード比0.630［95%信頼区間：0.464～0.854］、p=0.0014［層別log-rank検定］、2019年7月14日データカットオフ）。
薬に準じて，アプレピタントとデキサメタゾンを併用することが推奨
この記事では、デキサメタゾンの効果や副作用、薬価などについて解説していきました。現在では、2020年5月にレムデシビル（商品名：ベクルリー®点滴静注液）が特例承認され、ファビピラビル（商品名：アビガン®錠）などの適応外使用も認められるなど、新型コロナウイルス感染症に対して用いることのできる薬剤の選択肢は増えつつあります。