トレチノイン療法とは ハイドロキノンとレチノインを用いた色素沈着の治療法 現在までにすでに多くの方々に治療 ..
にしたんクリニック新宿院では「乳首・乳輪の美白治療」としてトレチノイン治療を提供しております。
ご自身で毎日朝晩、2種類の塗り薬を乳首・乳輪に塗布することにより、黒ずみを除去し理想的な色の乳首・乳輪に改善いたします。
乳首・乳輪美白治療で処方するトレチノインは、しみ・しわ・ニキビの治療薬品としてアメリカではFDAに認可されており、非常に多くの患者様に幅広く使用されています。
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使用する塗り薬は、ビタミンA誘導体である「トレチノイン」と高濃度の「ハイドロキノン」の2種類を使用します。
トレチノインは、角質をはがして表皮の細胞を分裂、増殖させてメラニン色素を外に出させる働きを持っています。
これと同時にハイドロキノンを併用することにより、メラノサイトが新しいメラニンを作ることを妨げ、表皮は黒ずみを改善しメラニン色素の少ないきれいな乳首・乳輪の色に生まれ変わります。
メラニンは、皮膚の深層にいくにつれて黒く、青く見えたり（ADM等）することがあります。
もちろん見た目だけでは判断できない場合もありますが、大まかな目安として平坦な茶色いしみはトレチノイン・ハイドロキノンの塗り薬の効果が得られる可能性が高いといえます。
それより深い部位にある「しみ」は塗り薬では効果が乏しく、レーザー治療が適応になります。
よって、3ヶ月使用しても効果が現れない場合はレーザー治療や、くり抜き法等深い層にも対応ができる治療に切り替えると良いでしょう。
トレチノイン、ハイドロキノン使用中は、紫外線の影響を非常に受けやすい状態になっています。
特にハイドロキノンは紫外線にあたると逆にシミを濃くしてしまいます。
そのため、朝の使用はあまりおすすめしません。
もし使用する際は、ハイドロキノンを塗った後にSPF20以上の日焼け止めを使用することを推奨します。
※医師の診察が必要になるので、初診、再診料がかかります。 ダイエット薬
当院では、治療効果を高めるためのホームケア製品を多数取り揃えています。特にシミの治療後は内服薬や美白剤などの外用療法が欠かせません。メラニン活性が高く(黒ずみやすい)、傷跡が目立ちやすい日本人の『光治療』や『レーザー』後の炎症後色素沈着の予防として産生過剰になりがちなメラニンの生成を抑え、排出を高めて治療効果を最大限に引き出します。ホクロや老人性イボなどを『CO2レーザー』で除去した後の色素沈着軽減にも使用します。また、怪我、火傷、かぶれ、虫刺されなどで生じた黒ずみ、乳輪やビキニラインの黒ずみの軽減にも効果を発揮します。
肝斑とは、頬や額などへ左右対称にもやもやと地図状に広がる淡褐色のしみです。通常、まぶたにはできることがないので、下まぶたが白く、眼鏡をかけているように見えるのが特徴です。肝斑は、概ね20歳代後半〜40歳代の女性に圧倒的に多く発症します。さらに高齢者にはほとんど見られないことから、女性ホルモンのバランスが影響していることも示唆されており、妊娠やピルの服用により発症もしくは悪化することもあります。肝斑という病名は、“色が肝臓に似ている”からつけられた名称ですので、肝機能や肝障害とは一切関係ありません。
肝斑の発症原因はさまざまですが、完全に解明されておらず、根本的な原因はわかっていません。シミ治療の中では最も難しいといわれています。女性ホルモン（黄体ホルモン）が大きく関係していることもあるため、「ホルモンじみ」といわれることもあります。
その他、紫外線はもちろんのこと、妊娠、皮膚への過剰摩擦（こすり過ぎ）によるバリア機能の破壊、不規則な生活（睡眠不足）、心理的要因（ストレス）など複雑な原因が考えられており、原因が一つでない場合も多くあるようです。
また、体調、生理周期、季節などによって、色の濃淡が変化することも良く経験します。
この肝斑（かんぱん）とよく似たものには、アザの一種である後天性真皮メラノサイトーシスや、ある種の皮膚炎からくる色素沈着症があり、治療方法が全く異なります。肝斑治療において最も大切なことは、シミの種類を熟知している医師の診察を受けて、診断をつけることです。
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「乳首・乳輪の美白治療」は1クールが2ヶ月～3ヶ月です。治療後は効果を維持していただくためにハイドロキノンをご使用いただきます。
当クリニックでは、バストトップの黒ずみやビキニラインの黒ずみの治療として、トレチノイン・ハイドロキノン療法を行っています。
できてしまったメラニンを追い出す作用のトレチノインの上に、メラニンの新生を抑制するハイドロキノンを重ね塗りし、メラニンの塊である黒ずみを取り除いて薄くする治療です。
トレチノイン治療薬は単体だと、ニキビやシワやタルミの改善などに使用されますが、ハイドロキノンと併用することで、美白効果が高まります。
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都内大学病院皮膚科で外科手術だけでなく、患者様のお肌の悩みと向き合って参りました。
ご要望を丁寧に伺った上で患者様に適した手術方法をご提案し、リスクやご予算などに合わせてベストな治療を一緒に考えていきます。
日本皮膚科学会正会員
日本美容外科学会員
ケミカルピーリングで使用されるグリコール酸を低濃度に調節したホームケア用ピーリング化粧水です。加えて、乳酸・サリチル酸・クエン酸・リンゴ酸といったフルーツ酸と合わせて4％の角質ケア成分を配合しています。古い角質を少しずつ溶かしてニキビや毛穴の詰まりを防ぎ、透明感のある肌に導きます。後から使用する化粧水や美白剤の浸透を高めるブースター化粧品としてのご使用もおすすめです。
治療費 | 恵比寿院(東京都渋谷区)｜美容皮膚科シロノクリニック
一般的に肝斑に対しては、高出力のシミ取りレーザーは有効ではありません。そればかりか、肝斑をさらに濃く悪化させてしまう可能性が高い治療です。肝斑治療では、トラネキサム酸内服療法のみが推奨される治療とされており、現在でも同じです。
しかし、トラネキサム酸内服療法のみでは、肝斑を薄くすることはできても、消えていくことが少ないのも現実です。内服治療は緩徐に効果が現れるので、数ヶ月で“効果が無い”と諦めて、治療を途中でやめてしまう患者様も少なくありませんでした。 トラネキサム酸はメラニンの生成を抑える成分なので、肝斑が濃くなるのを防ぐ効果はあっても、できてしまったメラニン色素の排出を促す効果はないのです。
そこで、色素の排出を促すための薬剤が“トレチノイン（ビタミンA誘導体）”です。トレチノインは軟膏による外用療法ですので、レーザー治療とは違い、肝斑を悪化させてしまう危険性が少ないという利点がありました。ただし、高濃度で使用した場合は、薬剤の刺激により、赤くただれてしまうことも少なくありませんでした。
最近では、低出力のレーザーを照射する“レーザー・トーニング”が肝斑治療に有効と言われ、多くの施設でレーザー・トーニングが行われていますが、私の知る限りではそれほど多くの患者様に効果的であった印象はありません。逆に、かえって悪化してしまった患者様も多く拝見しています。
そういう観点から、当院では肝斑に対してのレーザー治療は行わない方針です。あくまでもトラネキサム酸を主体とした内服治療を基礎として、ビタミンCやトラネキサム酸のエレクトロポレーション、外用療法（トレチノイン、ハイドロキノン、ビタミンC）、美容注射・点滴治療などを行っております。また、より早く・高い効果をご希望の方には640nmの波長を利用した光治療（ブロード・バンド・ライト・BBL）を行っております。
美白内服セット（1ヶ月分） · トラネキサム酸500㎎(60錠）, 3,000円(税込3,300円) ; 内服薬
【ユベラ50mg】
ビタミンEを含有する製剤です。ビタミンEは細胞の老化に関与する活性酸素の働きを 抑える抗酸化ビタミンです。ビタミンＥにより血行が促進され、肌細胞に酵素や栄養素が行き渡りやすくなるため美肌への効果が期待できます。また、肌のターンオーバーを促し、シミやそばかすを抑止し、乾燥を防ぐ効果も期待できます。抗酸化作用により過酸化脂質の増加を防ぎます。
(リスク・副作用)
便秘、下痢、胃の不快感などの症状があらわれる場合があります。
また、非常に稀ですが、過敏症の方は発疹などの症状があらわれる場合があります。
これらの副作用が現れたら、服用を中止しご連絡下さい。
【トラネキサム酸500mg】
トラネキサム酸は、1979年に肝斑に対しての有用性が報告され、2002年に医薬部外品美白有効成分として承認されています。メラニンを生成するメラノサイトに働きかけてしみ・肝斑を改善し、白い肌へ導きます。また肌の赤みや腫れをひく作用があり、アレルギーや炎症反応を抑えます。
(リスク・副作用)
頻度としては高くありませんが、食欲不振、吐き気、胸やけ、掻痒感、発疹などが現れることがあります。
※トロンビンを服用中の方は本剤との併用によって血栓ができやすくなる恐れがあるので、処方できません。
【シナール配合錠】
ビタミンC（アスコルビン酸）とパントテン酸を配合した複合ビタミン剤です。
しみ・そばかす・肝斑の原因となるメラニン色素の生成を抑え、皮膚のコラーゲン生成を促進します。また活性酵素を除去してしみを予防します。
(リスク・副作用)
胃部不快感、吐き気、下痢などが現れる場合があります。
グルタチオン100mg(60錠), 5,000円(税込5,500円) ; 外用薬
大塚美容形成外科では、FDA（アメリカ食品医薬品局）の認可を受けたトレチノインを使用しています。更に当院では日本人の肌に合うよう改良を加え、患者様一人ひとりの症状を診て処方します。個人差はありますが、「トレチノイン治療」は2～4週間ほどで効果を発揮します。
トレチノインと同時にハイドロキノンを併用することにより、メラノサイトをブロックすると、更に効果を高めることができます。ハイドロキノンは高い美白作用を持ち、メラノサイトの働きを抑えるので、しみを薄くし、またしみができるのを予防します。
しみ・くすみ | 銀座みゆき通り美容外科・美容皮膚科・婦人科形成
トレチノインとは、ビタミンA（レチノール）の誘導体で、ビタミンAの50-100倍の生理活性を有しています。トレチノイン（レチノイン酸）は米国ではしわ・ニキビの治療医薬品としてFDAに認可されており、非常に多くの患者さんに皮膚の若返り薬として使用されています。もともと血液中にごく微量流れているものなので、アレルギーを起こすことはありません。この肌再生効果のあるトレチノインと、協力な漂白作用のあるハイドロキノン治療を進めていきます。
①3ヶ月使用しても効果が現れない場合はレーザー治療に切り替えるなどが必要です。 ②治療する際は日焼け止めを使用しましょう。
可能であれば、トラネキサム酸以外にも、美白効果のある薬剤を複数内服する肝斑・美白セット（トラネキサム酸、ビタミンC、ビタミンE、L-システイン）の内服をお勧めしております。
診療施術ページです。シミ、シワ、たるみ、毛穴、ニキビ跡、痩身から肌の再生医療まで美容皮膚科の「銀座よしえクリニック」にご相談ください。
ハイドロキノン（ヒドロキノン）はメラニンを作るチロジナーゼの働きを阻害し、さらにメラニン色素を作るメラノサイトそのものを壊す働きがある、もっとも強力な美白剤です。その効果は市販の美白化粧品の数十～数百倍程度と言われています。
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また、当院では、第104回日本美容外科学会（JSAS）にて会長を努めた鎌倉達郎を中心に医療技術向上のため、院内外、国内国外を問わず様々な勉強会や技術研修会を実施しております。勉強会・研修会の実績についてはご覧ください。
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美白剤として知られるトレチノイン（レチノイン酸）は皮膚のターンオーバーを早め、細胞の生まれ変わりを助け、シミ・シワを改善します。しかし、効果の強い薬であるため、赤みや皮むけなどの副作用を伴い、反応を見ながら注意深く使用する必要がありました。そのため、肌の弱い方は使用できないというデメリットがありました。
2004年 ヴェリテクリニック銀座院院長 ヴェリテクリニック理事長 就任
バストトップの黒ずみ治療は、ダウンタイムを起こさない事、ムラのないトーンアップが必要な要素と考え、当院ではコリメート照射が最適と判断しています。
シミの治用にはレーザーだけではなく、トレチノインの外用療法が欠かせません。
【グルタチオン100mg】
代謝機能にかかわる酵素を活性化させ、毒物の代謝を促進し、体の回復を助けます。解毒作用のほか、疲労の低減・肝機能の改善・肌荒れの予防改善などの効果が期待できます。
また、抗酸化作用、メラニン抑制作用があるため、シミ対策や全身の美白に効果が期待できます。
(リスク・副作用)
発疹、食欲不振、吐き気・嘔吐、胃痛などが現れることがあります。
【ロキソプロフェンNa錠60mg】
炎症を引き起こすプロスタグランジンの生合成を抑え、炎症に伴う腫れや痛みを和らげ、熱を下げます。
(リスク・副作用)
胃部不快感、みぞおちの痛み、腹痛、吐き気、嘔吐、食欲不振、浮腫・むくみ、発疹、蕁麻疹、眠気、発熱、掻痒感などが現れることがあります。
【フロセミド錠20mg】
腎尿細管におけるNa、Clの再吸収抑制により利尿作用を示し、さらに利尿による循環血流量の減少などにより浮腫みを改善します。
(リスク・副作用)
貧血、発疹、かゆみ、黄疸、蕁麻疹、発赤、光線過敏症、水疱性皮膚炎、紫班、肝機能異常、苔癬様皮疹などが現れることがあります。
【ツムラ桂枝茯苓丸エキス顆粒】
炎症性疾患、月経不順、月経痛、更年期障害、打撲傷、冷え性の治療に使用されます。
当院では腫れの改善に処方します。
(リスク・副作用)
発疹、発赤、かゆみ、食欲不振、胃部不快感、悪心、腹痛、下痢などが現れることがあります。
【ツムラ治打撲一方エキス顆粒】
打撲による腫れや痛みの治療に使用されます。
(リスク・副作用)
発疹、発赤、かゆみ、食欲不振、胃部不快感、悪心、腹痛、下痢などが現れることがあります。
【オルリファスト】
食物に含まれる脂肪は、腸内の消化酵素「リパーゼ」の働きで脂肪酸やモノグリセリドに分解吸収され体内に取り込まれます。本剤は「リパーゼ」の働きを阻害し、余分な脂肪を吸収せず体外へ排泄させます。
(リスク・副作用)
便意の回数の増加やおなら、急な便意などが現れることがあります。また、ベータカロチンやビタミンA・D・E・Kなど脂溶性栄養素の吸収が減少することがあります。
【アカルポーズ】
本剤は糖質分解酵素の働きを阻害し、糖質の吸収を抑制します。そのため、食後の血糖値が急激に上昇せず、食べた炭水化物が脂肪になる事を防ぎます。保険診療では食事療法・運動療法の効果が得にくい2型糖尿病の方に処方されるお薬ですが、当院ではダイエットを目的として処方しております。
(リスク・副作用)
めまい・ふるえ・冷や汗・動悸・脱力感・目のチラつき・頭痛・異常な空腹などの低血糖症状が現れることがあります。低血糖症状を防ぐためにも食前10分以内に服用してください。低血糖の症状が現れた場合は、5～10gのブドウ糖を服用して下さい。また、下痢・おなら・腹部の膨満感・軟便などが現れることがあります。