このため、8歳以下の小児へのミノマイシンの投与は原則として避けるべきです。
百日咳菌による飛沫感染で、以前は1歳までの患者が多くみられましたが、近年は成人の患者がほぼ半数を占めるようになりました。潜伏期間は7～10日が多くなります。
●主な症状
乾いた咳が発作のように続き夜間に強くなります。咳き込みによる嘔吐、チアノーゼ、無呼吸がみられることもあります。
●合併症
生後6ヶ月未満では入院も多く、肺炎、けいれん、脳症などがみられることもあります。
●検査
14日以上続く百日咳特有の咳き込み、百日咳菌培養、血液で抗体検査となります。
●治療
抗生物質が有効です。有効な治療開始後5日目まで、抗生物質治療が行われていない場合は発作性の咳が始まって3週目までは隔離となります。
●予防接種
日本では11～12歳で二種混合ワクチン（百日咳は含まない）のみが行われていますが、欧米では、青年・成人への百日咳ワクチンの追加接種が推奨されています。日本でも希望者には任意接種として、幼児期後半などに三種混合ワクチンを接種することは可能です。
[PDF] 小児肺炎マイコプラズマ肺炎の診断と治療に関する考え方
マイコプラズマ感染症は急性気管支炎や肺炎が主ですが，その他に咽頭炎や急性中耳炎，まれに髄膜炎の原因となることもあり多彩です。臨床症状としては38℃台の高熱が5日間ほど続くことと，咳嗽もまた長く続くことが特徴とされてきました。菌が増えるのに時間がかかるため，マイコプラズマが侵入してから発症までの潜伏期間は1～4週（主に2～3週）といわれています。
幸いなことに当院ではマクロライドもオゼックスも効かずミノマイシンを使わざるを得なかった8歳以下のケースはありませんでしたが、最近たてつづけに幼児の長引く咳や熱にミノマイシンが処方されているお薬手帳を拝見する機会がありました。
小児科クリニックがマイコプラズマ肺炎の感染経路（うつる） ..
また，マイコプラズマ肺炎はその肺炎像から異型肺炎と呼ばれていましたが，近年 PCR 等の迅速診断技術の進歩により，起炎微生物を網羅的に検索すれば，速やかに確定診断が可能ですので，マイコプラズマ肺炎やクラミジア肺炎などのように，病原体の名称を付けて呼ばれることが多くなっています。
マイコプラズマは、唾液などにのって他人の気管支や肺まで到達し、そこで増殖したマイコプラズマが肺炎を引き起こすきっかけになります。 基本的に咽頭・扁桃などの上気道でマイコプラズマが盛んに増殖しているわけではありません。 これらの部 位で検出されるマイコプラズマは、たまたま痰や咳によって下から運ばれてきたものであり、そもそも上気道に存在す る菌の量は少ないと考えられます。
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迅速検査は、マイコプラズマ抗原迅速検査キットを用いて、咽頭ぬぐい液から15分程度で抗原を検出することができます。
は，私どもの研究室と10医療施設の小児科の先生方との共同研究によって，前述したウイルスと細菌とを網羅的に検索できる real-time PCR 法で調べた小児 CAP （n=1,700） の原因微生物の成績です。なお，抗体価が調べられる病原微生物については，ペアー血清による抗体価の上昇の有無も調べられています。また，細菌陽性例については，胸部X線像はもとより，発症当初の末梢白血球数と核左方移動の有無の他に，CRP や血沈についても調べ，さらにその後の臨床経過についても調べて，細菌感染の有無を推定しています。
[PDF] マイコプラズマ肺炎流行に対する日本小児科学会からの注意喚起
【 一般歯科・歯科口腔外科・小児歯科 】
予約制・健康保険取り扱い （生活保護医療券での医療給付はおこなっていません）
ペア血清とは、マイコプラズマ抗体の血清免疫反応（血液中の抗体が病原体と戦って排除する免疫反応）を調べるもので、 急性期と回復期の血清を比較して4倍以上の上昇が診断基準となります。
・マクロライド系抗菌剤（クラリス、ジスロマックなど） ：効くのはマイコプラズマ、肺炎クラミジア、百日咳菌、カンピロバクター。
一方小児では抗体反応が強く長期に持続するため、実際の感染から長期にわたり、IgM 抗体が検出され続ける場合のあることが知られています。 このような点から、IgM迅速診断法は、マイコプラズマに感染していても、「陰性=感染していない」という結果が得られたり、過去に感染していて、今回はマイコプラズマに感染していなくても「陽性→感染している」という結果が得られたりすることがあり、正確ではありません。
[PDF] 「マイコプラズマ肺炎」来襲でも落ち着いて。小児科専門家の助言1
皮膚科でとびひにミノマイシンが処方されることがあるようですが、他にも有効な抗菌薬があるのですからあえて使うべきではないと考えます。
2023年の感染症状はなぜ重いのですか？ マイコプラズマ肺炎は小児の呼吸器疾患の中では比較的多く、一般的には秋と冬に多く発生します。
・一般検査で白血球（体内に侵入した細菌やウイルスなどの異物から守る免疫細胞）は上昇
・白血球は正常〜やや上昇
・AST/ALT（肝臓の細胞がダメージを受けると血液中に漏れ出る酵素）の上昇
小児におけるマクロライド系薬耐性Mycoplasma pneumoniaeの大流行
IgMを検出するマイコプラズマ迅速検査では、感染初期にマイコプラズマIgMが上昇していないこともあり早期診断をすることは難しいのです。また、成人ではこのIgM抗体の反応が非常に弱いかほとんどないこともあり、検出ができないができないこともあります。
我々は 2008 年から日本全国規模で小児マイコプラズマ感染症の検討を行っているが，2024 年
結果をみますと，ウイルスあるいは細菌と推定された例がほぼ半数ずつとなっています。その内訳を に示しましたが，細菌では肺炎球菌の割合が高く，次いでマイコプラズマであり，インフルエンザ菌の関与は3番目となっています。ウイルスでは抗体の有意上昇が測定できないRhinovirus の陽性率が最も高いのですが，それを除くと RSV （respiratory syncytial virus subgroup A & B） の関与が高く，次いで hMPV （human metapneumovirus）, PIV （parainfluenzavirus 1-3） の順となっています。つまり，パラミクソウイルス科に属して肺細胞に対する親和性が高いとされるウイルスの陽性率が高いことが示されています。
「マイコプラズマ肺炎」来襲でも落ち着いて。小児科専門家の助言1
最近になってマクロライド系の抗菌薬が効かないマイコプラズマが新たに出現していることが問題となっています。これを「耐性」を持ったマイコプラズマと言います。
アジスロマイシン（薬剤名：ジスロマック）; エリスロマイシン（薬剤名：エリスロシン）
マイコプラズマに感染するとマイコプラズマが増殖するのには2~3週間かかります。 その後、感染した人の体が マイコプラズマを認識し免疫反応が始まります。その結果肺炎が進行します。その後遅れてIgMという抗体が日単位で上昇します。マイコプラズマ肺炎があっても、感染初期ではIgMが検出されないこともあるわけです。
る疾患であり 14）、抗菌薬投与は必ずしも必要としない。キノロン系薬剤の耐性メ
マイコプラズマ感染症は学童期の代表的な感染症といわれています。 に前述した小児の CAP 例における年齢別の推定原因細菌の内訳を示しました。1歳以下では肺炎球菌とインフルエンザ菌の関与する割合が高く，マイコプラズマによる肺炎は滅多にみられていません。2歳以上になりますと次第にマイコプラズマによる CAP が増えてくることが示され，6歳以上（学童期）ではマイコプラズマ肺炎の占める割合が極めて高くなっているところに特徴があります。
マイコプラズマ肺炎とミノマイシン | Dr.かたおかの診療日誌
注意しなければいけないことは、マイコプラズマに効果のある抗菌薬は限られていることです。マイコプラズマは、どんな抗菌薬でもよいというわけにはいきません。一般的には、マクロライド系という抗菌薬を第一に使用します。
マイコプラズマ肺炎は比較的軽度の肺炎で、主に子供や若年層に発症する ..
筆者の研究室では, この大流行の少し前の2008年より, 小児マイコプラズマ感染症の全国調査を, 日本全国の85の医療機関のご協力のもと, 継続して施行している。
【歩く肺炎】マイコプラズマって、いったいどんな病気？ | 医師ブログ
さきほどご説明した迅速のIgM検査とは異なります。成人ではこのIgM抗体の反応が非常に弱いかほとんどないという問題点があり、一方小児では抗体反応が強く長期に持続するため、実際の感染から長期にわたり、IgM抗体が検出され続ける場合があることが知られています。
またマイコプラズマはどちらかというと子供や若い方に広まりやすいと言 ..
マイコプラズマ感染症は, 過去には4年ごとの大きな流行を繰り返し, オリンピック肺炎といわれてきた（疫学については, およびもご参照いただきたい）。しかしながら, 2000年以降, 大きな流行がみられなくなっていたが, その後, 後述するマクロライド耐性MPの出現が問題となった。そして, 2011年から久しぶりの大流行を認めた。
よくある病原体です。5～14歳の年齢に多いといわれていますが、成人にも乳幼児にもマイコプラズマは感染します。
マイコプラズマ感染の診断には、①lgMという感染後初めに上昇する抗体(自分自身の体が作る病原体をやっつける物質)を検出する方法と、②喉のぬぐい液からマイコプラズマのDNAを増やして検出する方法があります。
マイコプラズマ肺炎は“肺炎マイコプラズマ”という細菌による感染症で、3～7 年程度の
『私どもの小児マイコプラズマ肺炎例における検査値データの集計によりますと，年齢によって多少の相違はありますが，一般的には， i） WBCは正常値よりやや高い程度で平均値は6,600 cells/μl （2.300-19.800）であること， ii） 好中球優位であること， iii） CRP の平均値は 1.8 mg/dL （0.1-13.4）程度であること， iv） 血沈が亢進している場合が多いことなどが明らかにされています。』